Összehúzó zsigeri ágai aorta atherosclerosis, műtét
A belső szervek, amelyek székhelye a hasüregben, felelősek az emésztést és a gazdagon vérrel. A véráramlás számukra biztosítja a nagy hajók - aorta ágak. Számos jelentős nagy artériás fatörzsek - páratlan: a cöliákiás törzs, superior mesenterialis artéria (vékony és részben a vastagbél), az alsó mesenterialis artéria és párosított - veseartéria.
Megsértése zsigeri artériás vérátáramlását, elégtelen vér áramlását a belső szerveket, és ennek eredményeként, egy akut vagy krónikus zavarai azok funkcióit. Akut sérülését a vér áramlását alakul tranziens elzáródását a hajó trombus vagy fragmensei ateroszklerotikus plakk. Ebben az esetben a testület, amely ellátó verőerek, nem sikerül kompenzálni a hiányzó vért a szomszédos szabad artériákban. Például, a vese artéria elzáródás alakul vese infarktus, elzáródásával arteria mesenterica superior - nekrózis része a vékonybélben. Ilyen körülmények között nagy valószínűséggel a halál gyakran van szükség sürgős műtét.
Amikor hronicheskihnarusheniyah véráramlás (az artériában a szűkület vagy kompresszió annak külső szomszédos anatómiai struktúrák), a vér áramlását, hogy a szerv tartósítva, de jelentősen csökkent. Body tapasztal állandó hiánya oxigén és a tápanyagok, sérti a funkcióit, amely megnyilvánult tünete ami jellemző sok egyéb belső betegségek (krónikus gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás). Egyes szervek, mint például a gyomor, a hasnyálmirigy, a máj nagyon jól ellátott vér, hogy kompenzálja a véráram hiánya. Idővel azonban, fejlesztése dekompenzáció szerv- vagy kóros elváltozásokat a szomszédos szervek - az úgynevezett „lopni vér szindróma”, amikor a vér az általános vaszkuláris medence megy, ahol nagy szükség van a vérkomponensek úgy hogy más hatóságok”nem kap" rutin vértérfogat, hogy hiányzik az oxigén és a tápanyagok.
Alapvető diagnosztikai módszerek:
Határozza stenosis zsigeri artériák ultrahang segítségével kétoldalas szkennelési hasi erek, egyenes angiográfia és Multiszpirális komputertomográfiás angiográfia.
Osztályozása formája a betegség:
1. cöliákiás szűkület (kellékek vért a máj, a lép, gyomor, hasnyálmirigy).
Ez az állapot, amelynél a lumen a cöliákia szár kúpos, lehet megszerezni - fejlődik érsérülések atherosclerosis vagy veleszületett - kompresszió közben a külső ívelt ragasztott membrán (sokkal kevésbé - a gyulladásos betegségek, aorta aneurizma, veleszületett rendellenességek, kompressziós tumorok a hasüregben). Az első ok gyakran kombinálják elváltozások más artériák (koronária - intrakardiális artériát, carotis, alsó végtagi artériák), a második ok - egy veleszületett állapot, a megnyilvánulásai, amelyek kifejlesztett fiatal korban. A fő szervek, vérellátás hiánya, a gyomor, a máj és a hasnyálmirigy, de mivel a „lopni szindróma” szenvedett és a belek. Jelentős a lumen szűkülése az artéria most úgy több mint 50% -a az eredeti átmérőjét. Tünetek - hasi fájdalom, puffadás, széklet zavarok formájában váltakozó hasmenés és székrekedés, hányinger, fogyás össze egyetlen szindróma - egy szindróma „krónikus hasi ischaemia” (krónikus ischaemiás betegség az emésztőrendszer, a hasi ischaemia).
Határozza meg az oka tartály szűkülő lehet felhasználásával:
- kétoldalas beolvasás hasi erek,
- angiográfia vagy multislice CT - angiográfia (CT angiográfia).
Amikor telepíti a bizonyítékok és a választott műtéti kezelési módszer figyelembe veszi a beteg életkora, a betegség súlyosságától panaszok, hatékonyságának konzervatív kezelés (nincs műtét), a kompenzáció fokát funkciók érintett szervek. A jelzések sebészi kezelés, a modern szabványok, telepíteni kell együtt gasztroenterológus és érsebész.
A következő típusú ügyleteket:
Endovaszkuláris ballon angioplasztika stenttel a lisztérzékenység csomagtér.
Ez a beavatkozás révén végezzük defektet a combcsont, legalábbis - más artériákban. Révén speciális szerszámok vékony keskenyebb szakasz nyúlik belülről a cöliákia törzs helyreállítani a normális luminális sztentátmérő és telepített - vékony „csontváz” inert ötvözetek további megakadályozza a visszatérést keskenyíti az artériát. Ezt alkalmazzák a leggyakrabban károsodást atherosclerosis lisztérzékenység csomagtér.
Laparoszkópos dekompressziós a lisztérzékenység csomagtér.
Minimálisan invazív műtét történik elkülönített defekt. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy nadsech csomó membrán, „felszabadító” a coeliakia törzs által nyomást. Amikor ez artéria kiegyenesedett, végül helyreállítása normális átmérőjének. Korábban, az ilyen műveleteket kell elvégezni a nyílt has, amihez esetenként súlyos posztoperatív időszakban, jellemző nyitott műtét, így korlátozott volt. A fejlesztés a laparoszkópos műtét végezhet ezek a beavatkozások megvalósítása egy jó kozmetikai eredmény és posztoperatív.
Tolatási műveletek szűkület / elzáródás a lisztérzékenység csomagtér, vagy protézis.
Végre előrehaladott stádiumaiban atherosclerosis, amikor a stent, illetve oldja atheroscleroticus plakk a hajó nem lehetséges. A lényege a művelet, így a megkerülő áramlási mellett az érintett coeliakia törzs, vagy őt helyettesítő mesterséges protézis. Ezek a beavatkozások technikailag bonyolult, csak végre a nyílt has és szükség magasan képzett érsebésznek.
2. szűkület a superior mesenterialis artéria.
Sokkal ritkább, mint szűkület a lisztérzékenység csomagtér. A leggyakoribb oka zabolevaniya- atheroscleroticus szűkületben superior mesenterialis artéria (szemben a szisztémás atherosclerosis) és veleszületett rendellenesség érfal szerkezete - fibromuszkuláris dysplasia. A felső bélfodri artéria ágai be legalább egy több vékony hajók, amelyek vérellátását a vékonybél és a vastagbél. A betegség gyakran előfordul tünetmentes és nehéz diagnosztizálni, amíg a súlyos szövődmények - teljes elzáródása az arteria mesenterica superior és ágain. Ebben az állapotban, a betegek be sebészeti kórházi tüneteivel fulmináns nekrózis bél vérellátást rész, amely megkülönböztethető más hasi néha nagyon nehéz az akut sebészeti betegségek. Ebben az esetben a vészhelyzet működésre van szükség - része bél resectio életképtelen.
A diagnózis felállításához a korai szakaszban is használja:
- Doppler ultrahang a hasi aorta és az ágai (diagnosztikai hatékonyság körülbelül 50%),
- Mágneses rezonancia képalkotás (diagnosztikai hatékonyság körülbelül 80%),
- angiográfia a hasi aorta és az ágai (lehetővé teszi, hogy meghatározzák a érösszehúzódás 90% -ában).
A kezelés korai kimutatására szűkület a superior mesenterialis artéria hasonló szisztémás atherosclerosis terápiára, de jelentős érszűkülete lehet végezni műtét - endovaszkuláris angioplasztika.
3. A veseartéria szűkülete.
A szűkülete a veseartériák következtében alakul ki az ateroszklerotikus sérülések, valamint a ritka betegség - fibromuszkuláris dysplasia. Megsértése vérellátási egyik vagy mindkét vesében kíséretében összességében negatív válasz a szervezet. Vese, vérvizsgálat hiány kap false „információ” a teljes vértérfogat, és elkezd reagálni, mintha a teljes összeg a vért a szervezetben csökkent. Az amplifikált hormon szintézis eljárásokat annak érdekében, a víz-visszatartás a szervezetben fenntartására állandó térfogatú folyadék általában véráramba. Ez a mechanizmus abnormális, mivel a vér mennyisége ugyanaz marad, és, mivel a termelési renális hormonok, további térfogat vizet a sejt belép a véráramba. Következésképpen alakul tartós renális magas vérnyomás - a magas vérnyomás a normális fölött számok rosszul támadható csökkentő gyógyszereket. Megj ödéma, károsodott szív működését. Ez a fajta magas vérnyomás általában időben felismerni a részt vevő orvosok, és az ultrahang gyakran képesek felismerni veszteséget a veseartéria. Nyílt műtét véráramlás helyreállítását a veseartéria - bypass beültetés, protézisek (csere) az érintett terület most végre ritkábban, helyébe minimálisan invazív endovaszkuláris technikák - angioplasztika és stent beültetést.
Feltehetően lézió zsigeri artériák fordulhat elő, ha a kezelés sikertelensége gasztroenterológiai betegségek.
Hogy egy találkozót kardiológus, hívja. 676-25-25 vagy a honlapon.