Achilles-ín szakadás kezelés, plasztikai sebészet technikus Chernavskii varrat Kühne
A kezelés. Amikor teljes szakadás az Achilles-ín szubkután mutat működési kezelési módszer, hogy helyreállítani az integritását, az azonos anatómiai hosszát és feszültségét fiziológiás tricepsz sípcsont.
A korai időszakban a trauma után a műtét nem jelent nagy nehézséget, hiszen még nem fejezte visszavonja a tricepsz és a végeit az Achilles-ín könnyen megközelíthető egymással és összevarrva. A leggyakrabban használt öltéstípussal Kuehne (ábra. 28) további varrt megszakított varrattal vagy vékony műanyag graft venni a központi végét (ábra. 29).
A későbbi időszakokban trauma után műtét nehezebb, mivel a fokozott visszahúzás tricepsz izmok, növeli diastasis végei között, heges megváltoztatja Achilles-ín környező szövetekbe, és figyelembe kell vennie a jellemzői az anatómiai károsodás minta minden egyes esetben.
A leggyakoribb az Achilles-ín műanyag Chernavsky módszerek (ábra. 30), Nyikityin et al.
Azokban az esetekben, a teljes helyreállítási az Achilles-ín, amikor regenerálódás sűrű és egyenletes szerkezetű, vastag és mentes a ciszták és zsíros zárványok, akkor ajánlott formájában műanyag duplikatury (ábra. 31). A működtetés egyszerű: az Achilles-ín vágják Z-alakú a frontális síkban, lerövidül, hogy a kívánt hosszúságú és varrott két vagy három varratokat.
Jelenleg egyre inkább használják a varrat ín hosszú talpi izmokat, miközben megőrzi a természetes kapcsolódási pont a calcaneus tuberosity (ábra. 32). Ez biztosítja a leginkább fiziológiai és tapadási szilárdságot, mivel kiküszöböli annak a lehetőségét, idő előtti az anyag felszívódási, a megjelenése autoimmun válaszok, hogy a kialakulásának megelőzése a ligatúra fisztula posztoperatív.
Ábra. 28. tűzés Achilles-ín által Kühne (üzemi kör)
Ábra. 29. A varrat Kuehne - ín műanyag csappantyúval a lábát (üzemi kör)
Ábra. 30. Műanyag Achilles-ín módszerével Chernavsky (üzemi kör)
Ábra. 31. Z-alakú vágás formájában egy Achilles-ín duplikatury (üzemi kör)
Ábra. 32. Műanyag Achilles-ín felhasználásával hosszú talpi inak (üzemi kör)
Műtéti technika. Bemetszés 5-6 cm hosszú, a belső széle az Achilles-ín. Kivágjuk a bőr és a műszerfal, az ín felszabadul a hosszú talpi izmok, végigsöpör a tompa horog és kimeneti sebbe. Az izolált ín be van csavarva egy alakú feje slot a speciális szerszám, enyhén megnyúlik; ahol a szerszámfej mozog a közelebbi irányba mindkét feszítőbetét-vezeték tompa toló izomrostok, mindaddig, amíg el nem éri a kívánt mélységet, amely után az ín nassolás. Eszközök és ín eltávolítjuk a sebet. Így, egy része
plantáris ín a hosszú izmot 30-40 cm, amelynek egyik vége egy rögzítést a calcaneus gumó, és a másik - szabad. A varrás a szakadt ín ín segítségével hosszú plantáris használt izmok atraumatikus tű újrahasználható rugalmas csőszerű toldat.
Kimetszése után látható gazdaságos életképtelen szövetek sérült Achilles-ín végein keresztül ez az egészséges szövetek ín tölteni hosszú talpi izmokat, és húzza rá a maximális konvergencia és összehasonlítása. Biztonsági végeit az Achilles-ín elég 5-6 öltés. Ebben extender biztosítja a kényelmet, manipuláció kérelmére az utolsó öltés, ha a hosszú ín talpi izmok szinte teljesen kiégett. A fennmaradó vége a tű nem szabadul a kifeszített szélessége úgy, hogy egy vékony lemezt. Ez kerül a hátsó felülete az Achilles-ín, peritoniziruya közös terület végénél, azaz a. E. Made járulékos műanyag.
Operáció után hajtjuk immobilizáció működtetett végtag felülete időszakra 1,5 hónap nagy gipsz (a keze ügyében, hogy a középső harmadában a femur) a hajlítási a térd szöge 150 ° és a bokaízület 120 °.