Orrvérzés okai, tünetei, kezelések
Mi a orrvérzés?
Orrvérzés - egy gyakori betegség ENT szervek, amely egy vér áramlását az orr vérerek eredményeként trauma, betegség vagy helyi betegséget okozó mikroorganizmus a háttérben. A betegség akut és azonnali sürgősségi orvosi ellátást. Az alapértelmezés szerint ez romlásához vezet állapotában egy személy, beleértve a halált. Ezért alábecsülik ez a betegség, és úgy vélik, hogy egy rövid távú rossz közérzet, gyakori a beteg hiba. Valójában a történelem ismert, mint a vezető a törzs a hunok Attila nem készített a Római Birodalom, meghalt a nyugat-európai a orrvérzés.
Okai orrvérzés
Ahhoz, hogy megértsük az okokat orrvérzés, fontos tudni, hogy az anatómia az orr és a funkcióját. Az orr és az orrüreg vannak a felső légutakat. Amikor belélegzi, a levegőt az orrüregben megtisztítják, felmelegítjük és nedvesített. Vazomotor működését végzi kiterjedt vaszkuláris hálózat található, amely az orrüregben. Ha az orr alá hideg és száraz levegő hajók kitágulnak, és vált vér-, ezáltal a nyálkahártya az orrüreg és átadja megvastagszik kevesebb levegő fogni, hogy felmelegedjen és nedvesítésére. Ellentétes folyamatok zajlanak le az átvételét a meleg, nedves levegő.
A hajók az orrüregben rendszer származik a külső és belső nyaki artériákat. Ők felelősek a vérellátás, hogy az első az orrsövény osztályok. A gyenge pontja az érrendszer az orr jelennek anastomosis - a helyeken, ahol a vegyület kapilláris rendszerek külső és belső nyaki artériák. Az ilyen helyek az orrüregben osztja két és mindkettő a területen az orrsövény. Az elülső részei ennek a vaszkuláris kötegeket Kisselbaha (Locus Kisselbahi), a hátsó e gerenda Woodruff (plexus Woodruff). A vaszkuláris anasztomózist, a vékony falat, tetején egy vékony nyálkahártya az orrüreg. Ezért kisebb sérülések, nyomásnövekedés, száraz hideg levegő károsíthatja ezeket a hajókat.
A leggyakoribb oka a orrvérzés sérülést. Az úgynevezett poszttraumás orrvérzés. De amellett, hogy traumás vérzés megkülönböztetni iatrogén okok miatt. Ők képviselik orrvérzés műtét után, a manipuláció az orrüreg (szúrás katéter) szerelvény nazogasztrikus vagy nasotracheal próbák során narkózisban vagy gyomormosás, endoszkópos vizsgálat az orrüreg.
Ívelt orrsövény, adenoid vegetáció, aneurizma hajók az orrüreg, onkológiai folyamat vagy kinövések az orr - mindezen hajlamosító tényezők orrvérzés.
Betegségek a belső szervek, a betegségek a szív-érrendszerre is lehet oka a orrvérzés. Leggyakrabban fordul elő magas vérnyomásban szenvedő betegek növekvő nyomást. Ha hibásan választott kezelés és a beteg nem az orvos ajánlásait, hogy stabilizálja a nyomást, ugrálásokhoz hogy az ólom az érfal sérülése.
A betegek, akik véralvadásgátlót szed (gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást), és gyakran előfordul, orrvérzés.
Breaks nyálkahártya hajszálerek is előfordulhat:
- megfázás
- narkotikumok
- gyakori használata érszűkítők
- hogy egy száraz és hideg éghajlaton
- hipertermia (hőguta)
- A beriberi (hiány C-vitamin)
- Az alkohol fogyasztása nagy mennyiségben
- gyors merítés, vagy emelje fel a hegyre
Tünetek és osztályozása orrvérzés
Jelek orrvérzés vér elvezetését ki a orrlyukak, vagy a hátsó fal a garat az orrüregen keresztül jutnak. Vérzés van osztva elöl és hátul. Első vérzés befolyásolja kapilláris plexus Kisselbaha és megy vissza a vérzés nagy hajók és nagyon veszélyes a beteg számára.
A fő veszélyt az emberi élet a vér mennyisége elveszett. Normális, egészséges ember a test körülbelül 4-5 liter vért. Rövid vérzés vérveszteség 100 ml. A vér elvesztésének nem vezet változásokat a szervezetben, de attól függően, hogy milyen típusú az idegrendszer is előfordulhat érzelmi izgalmi vagy ájulás közepette érrendszeri dystonia.
De ha a vérmennyiség csökkenése több mint 400-500 ml, akkor a beteg gyengeség, szédülés, fülzúgás, villódzó csillagok szemem előtt, egy személy elhalványodik, pulzus felgyorsul, a vérnyomás emelkedik kompenzációs.
Ha a vér tovább folyik, és a vér térfogata elvesztett 2-3 liter, a beteg tüneteit mutatja vérzéses sokk. Kapcsolat a beteg nehéz, egyre légszomj, sápadt bőr, végtagok váltak hideg és kékké kezek, lábak, az ajkak. Vérnyomás csökken, impulzus gyakorlatilag nem mutatható ki. A beteg elveszti az eszméletét.
Elsősegély orrvérzés
- Először is, hívjon mentőt, vagy sürgősségi ellátást, hogy foglalkozzon egy ENT orvos a legközelebbi kórházba.
- Így a beteg ülő helyzetbe. Dobd el a fejét, vagy feküdjön kívánatos. Sokkal jobb, hogy egy függőleges helyzetben, egy tálcát az álla, hogy meghatározzák a vér mennyisége elveszett.
- Ha a beteg magas vérnyomásban szenved, vérnyomás mérése, és egy orvoshoz gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást.
- Csatolja a hideg az orr, és a hideg törülközőt a gallér területen.
- Nedvesítsük gyapjú 3% hidrogén-peroxidot, és állítsa a orrtornác.
- Nyomja a szárny az orr, hogy a fal 10-15 percig.
Módszerek megállás orrvérzés
Ősi módszer megállás orrvérzés, ami még mindig releváns a mai napig tartják az első tamponádot az orrüreg. Ebben az esetben az orvos használ géz turunda impregnált gyógyszerek. Csipesszel és az orr tükör rétegek orvos állapítja túrák az orrüregben az orrból a orrtornác és lentről felfelé osztályok. Ez a módszer hatékony, de vannak hátrányai. Telepítése turundy tart között 2-3 perc alatt 10-15 perc. Önmagában az eljárás fájdalmas és nehéz elég elviselhető. Emiatt az első tamponádot vérzéscsillapító használatra tampon Merocell. Ezek a tamponok a kis vastagságú, így minimális kényelmetlenséget beállítva az orrüregben. Telepítése után peptonoldattal sóoldattal, hatása alatt, amelyek duzzadnak, és töltse ki az orrüreg.
Amikor a hátsó orrvérzés, ha a forrás a vérzés, hogy a posterior régióiban az orrüreg és a nagy véredényeket vérzik, azt mutatja, egy telepítési állítható tampon. A különlegessége ennek az eljárásnak, hogy az orron keresztül szülni egy különleges vezeték, amelynek a kimenete a szájon keresztül. A vezeték végén van rögzítve átitatott vattával vérzéscsillapító szerként. A vezetéket kihúzta az orr és szülni egy tampon a lágy szájpad a nasopharynxhoz, majd az orrüregbe. A negatív oldala ennek a módszernek - a kellemetlen a beteg számára, és a technikai összetettsége manipuláció az ő érzelmi és izgatott.
Hatékony módja a harcot, és az első orrvérzés, helyszíntől függetlenül, egy katéter „Epistop”. A katéter egy cső rendszer, amely három henger. Ha a katétert telepítve az orr meleg vízzel, és a ballont hátsó megcsípte hajók hátsó lokalizáció. Ezután a ballont átlagos lokalizáció csipet hajók orrkagylójában és orrsövény közegben. Az elülső végén a ballon kitágul, ami a szorító tartályra Kisselbaha lókusz. Előnye ennek a módszernek, hogy a telepítés a katéter tart 1-3 percig, és az eljárás kevésbé fájdalmas a páciens számára.
Sebészeti módszerek megállás orrvérzés
A speciális intézmények és klinikák, a hatástalansága állítható ütköző orrvérzés keresztül tamponádot használt angiográfia (röntgenvizsgálata vérerekben) és a vaszkuláris embolizáció (véráramlás megszakadását az edényen keresztül) az orrüregben ellenőrzése alatt az elektrooptikai átalakító. A fentiekben említett eljárásokat használjuk olyan esetekben, amikor az orvos nem tudja észlelni a lokalizáció a vérzés. Az ok, ami gyakran vérzik mély orrüregben.
Az elülső orrvérzés vérzésforrást lokalizálódik locus Kisselbaha. És ha az orvos felfedte vérző erek, a taktika a megállási vérzés jelentősen eltér a módszerek a fent felsorolt.
elektrokauter
Szinte minden esetben az ENT gyakorlat, hogy hagyja abba a vérzés Locus Kisselbaha használt elektrokoaguláció. Miután az előzetes helyi érzéstelenítés alkalmazásával elektrokauter vagy készülékek Surgitron kauterizálására vérző erek. Klinikánkon ezt az eljárást végzik felügyelete alatt endoszkóp, amely lehetővé teszi, hogy egy jó alapos vizsgálatát az orrüreg, hogy azonosítsa a sérült hajók és kauterizálására őket, minimalizálva a kiújulás kockázata. De elektrokoaguláció van ellenjavallat. Abszolút ellenjavallat ez a módszer a mesterséges pacemaker - „pacemaker”. Elektrokoaguláció ebben az esetben lehet ártalmatlanná „peysmeyker” és nemkívánatos következményekkel jár a beteg akár szívmegállás.
Alternatív módszerek a megállás orrvérzés az kauterezése vérző erek tartalmazó készítmények ezüstöt, vagy megsemmisülése vérerek a locus Kisselbaha egy éles kanállal, amely az úgynevezett „koptató”.
Gyakran okoznak vérzést orrsövény ívelt. Forming éles kiálló részeit, az ívelt válaszfal befolyásolja az orr nyálkahártyáján, és ezáltal állandó vérzés. Ebben az esetben a betegen műtétet. Helyi eltávolítását az ívelt rész az orrsövény (kristotomiya), amíg a teljes korrekció az orrsövény (septoplasty).
Rehabilitáció után műtéti technikával
Megáll orrvérzés egyfajta műtét, amely előírja a napi megfigyelés ENT orvos és műtét utáni rehabilitáció. A betegek, akik orrkenetekben vagy vérzéscsillapító szivacsok beállítva, hogy vérzéscsillapító kezelés után vérzés megáll. Szerintük szükség van az vérátömlesztés alkatrészek elvesznek, és a terápia célja a vérnyomáscsökkentés. Az átlagos beteg egy tampont az orrba 3-7 nap. Ezután törléssel óvatosan eltávolítottuk, és a beteg néhány napig, alatt napi orvosi felügyelet. A rehabilitációs időszak fontos, hogy továbbra is a drogok erősíti a vérereket, gyorsítja a gyógyulást és hidratáló az orrüregben.
Megelőzése orrvérzés
A megelőzés kell azonosítani hajlamosító tényezők (eltért septum, a magas vérnyomás, orrüreg tumorok, stb) és a hozzájáruló tényezők (hideg és száraz levegő, a gyakori használata érszűkítők, nyomáskülönbség, iatrogén sérülés, stb). Megelőző intézkedéseket kell szemben ezen okok (tervezett kiegyenesítése az orrsövény, vérnyomás stabilizálódását, levegő párásítás a szobában, stb), amely esetben kockázatának minimalizálása érdekében a orrvérzés.
következtetés
Orrvérzés egy életveszélyes állapot, amelynek súlyosságát nem szabad alábecsülni. Amikor ez megtörténik, akkor vagy az emberek körülötted, azonnal kérjen szakorvosi ellátást. Különböző módszerek vannak a megállás orrvérzés, amelyeket az orvos határozza meg attól függően, hogy a klinikai kép a betegség. Annak megakadályozása érdekében orrvérzés kell végezni az éves ellenőrzést az ENT orvos, és a azonosítása hajlamosító és kiváltó tényezők preventív kezelést végezni.
ENT orvosok Clinic fül-orr-gégészeti "
otolaryngologist, orrszarvú, a vezető orvos a klinikán