A) módszer nem létfontosságú amputáció - taneszköz orvostanhallgatóknak

A) módszer nem létfontosságú amputáció.
Felhasználás: szinte minden formája fogbélgyulladás függetlenül a szakaszában a fogak fejlődése. Ellenjavallatok: krónikus üszkös pulpitis pulpoperiodontit, gennyes pulpitis. Ezekkel formái fogbélgyulladás bevezetését devitaliziruyuschih alapok légmentes ideiglenes tömés az első látogatás vezethet szövődmények, az akut periodontitis!

kezelés során (kezelés három látogatás!)

Az első látogatás. Boncolás üreget. Necrosectomy meglágyult dentin. Találunk a kitett ponton korábban hatályos felhordó érzéstelenítés és a feltárt overlay pont devitaliziruyuschego jelenti. Mivel arzénessav paszta magas toxicitás a pépet nekrózis célszerű használni a paszta, amely többek között a paraformaldehid vagy trioxymethylene.
Devitaliziruyuschie gyógyszerek:

Alapján arzén anhidrid, nekrotizáló hatás a cellulóz, közvetlen citotoxikus hatás, denaturációját okozhatja a fehérjék, károsodott tonicitásának vérerek, hogy a bővítési, vér pangás és a trombózis. Alkalmazott 24-48 órán át.

Arsenis (Omega) Caustinerf rapide (Septodont)

Caustinerf arzén (Septodont)

Arzén Paste (Dentstal)

Alapján a paraformaldehid értágulatot okoz a cellulóz, majd pangás és nekrózis, de van egy lágyabb akció nem patológiás elváltozásokat okozhat a fogágy még hosszan tartó expozíció. Helyezett a 5-26 nap. Azonban készített későbbi használatra, gyorsan elveszítik aktivitásukat, mivel a levegő hatására víz és a hőmérséklet depolimerizált.

Caustinerf fort sans arzén (Septodont).

Alapján trioxymethylene (úgy is, mint paraformaldehidet a polimerizációs termék formaldehid) .- erős érzéstelenítőt nagy koncentrációban okozza nekrózis a cellulóz. Ez alkalmazva 5-7 napig.

Nem Arsenis (Omega), Caustinerf Forte (Septodont).

Második Active Disclosure fogüreg, figyelembe véve a domborzat a szájukat a gyökérkezelés. Az amputáció pép. Kábítószer-kezelés. A fog üreg marad egy vattacsomót mumifikálódott / fertőtlenítő folyadék, amely diffundál a gyökércsatorna. dentintubulusok, mumifikálódott cellulóz - ez impregnálja (impregnálás - áztatás). Mintegy stavlyayut 2-3 napon belül valamely ideiglenes tömés.
Mumifikálódott folyadék:

ehtempore elő: 20% formalin és rezortsin.Rezortsin-fenol, antiszeptikus, barnulást okozó rózsaszín folt fogak tsvet.Formalin 40% formaldehidet (hangyasav aldehidet sav). Azt baktericid tartósító hatása.

gyógyászati ​​folyadék "Rezodent" (Vlad M IIA)

"Cink evgenolovaya beillesztés" (VladMiVa)

eugenol, cink-oxid, a timol, paraformaldehiddel.

A módszer előnye: nem igényel semmilyen beavatkozást a gyökérkezelés. Fenolok erős fertőtlenítő hatással és mumifikálódott és nagy áthatoló képességét.

Hátrányai. nem teljesen mumifikálódott cellulóz válik melegágya a krónikus fertőzés, és vezet a fejlődés a periodontális 30-60%, és ennek következtében az idő előtti gyökérreszorpció. A kezelés igényel 3-szor látogatást.

Rezorcin-tartalmú készítmények festett fogat rózsaszín, impregnált szövetet rezorcin fogak válik törékennyé; lassítja gyökérreszorpció ezért élettani változás. Meg kell jegyezni, hogy formalinsoderzhaschie kábítószerek tiltott egyes országokban a potenciális rákkeltő. Európai Endodontic Egyesület és a Dental Association of Russia szintén nem ajánlott használni ezeket a gyógyszereket.

B) módszerével létfontosságú amputáció tejfogaikban.
létfontosságú amputáció módszer célja a megőrzése az élet a gyökér cellulóz. Életképes gyökér cellulóz szolgál, mint egy megbízható akadályt penetráció a mikroorganizmusok a periapikális szövetek és megakadályozza a odontogén gyulladásos gócokat. A cellulóz a lombhullató fogak szemben több állandó reaktív. Root pép jobban ellenáll a különböző sérülések, valamint krovosnabzhena (több nagyobb hajók és ideggyökerek, mint a koronális cellulóz), szöveti növekvő zónát tartalmaz, a nagyszámú sejt elemek, amelyek nagy a fröccsöntés és a védő képességét. Root cellulóz beépített típusú rostos kötőszövet egy kis mennyiségű sejtes elemek és képes épület és metaplázia dentino-, tsemento- és osteopodobnoy szövetben.

Indikációk: mély üregek approximalis felületeken fogak a tejipari, akut és krónikus fibrotikus részleges pulpitis, gyökérreszorpció nem több, mint 1/3 a korona tört ki, ha a sérülés után nem volt több, mint 2-3 nap, véletlenszerű kinyílását az üreg a fog. Ennek legfőbb feltétele - hiánya gyulladás a gyökér cellulóz. Klinikailag ez határozza gyors megakadályozza a vérzést amputációt követően anélkül, vérzéscsillapító, hogy nem több, mint 3 perc, és a hiánya a fájdalom az anamnézisben.

Ellenjavallatok: nekrózis, gyulladás a teljes cellulóz pulpoperiodontity, üszkös fogbélgyulladás; jelentős gyökerei reszorpciója ideiglenes foggyökér több, mint 2/3 (a reaktivitás a pépet csökken); csontroncsolódásra periodontális bifurkációs; krónikus fizikai betegség, a gyermek, a gyermek 1 éves kor.

kezelés során (kezelést úgy végezzük, egy látogatás!)

1. beszivárgás vagy érzéstelenítés.

2. előállítás üreg. Közzététele a fog üregébe.

3. eltávolítása koronális cellulóz - pép amputáció. Amputáció végezzük bór. Nem hagyhatja Pulp zenekar a koronális üregben! A pép legyen látható, csak a szájuk a gyökérkezelés.

4. Mossuk desztillált vízzel. Fogantyú antiszeptikumok (2% klórhexidin).

5. Értékelési vérzés a gyökércsatorna amputációt követően legfeljebb 3 perc alatt vérzéscsillapító.

6. Sablon szájban gyökérkezelés átitató folyadék: vattacsomót készítmények formokrezola 5 percig, a vas-szulfát 5 percig. Impregnálás szolgál fertőtlenítő kezelés és a végső hemosztázist. Formokrezol antiszeptikus, mumifikált, irritáló. Amikor létrehoz mumifikált szálfátyol réteg inert enzimatikus pusztulástól. Tünet sikeresen elvégzett pulpotomy - fekete pontok a szájukat a csatornákat. Vas-szulfát egy nagyon jó vérzéscsillapító, érintkező vérben komplexált ionok vas-fehérje, amely eltömíti a hajók, megszakítás nélkül vérzés vérrögök, csekély hatása van rögzítő. Az impregnáláshoz lehet használni, mint a glutáraldehid 5 percig. Ő egy nagy hatása van a fehérje mumifikálódott szövet, de nem haladja meg a hatékonyság formokrezol allergiát okozhatnak, és irritálhatja a szemet. (Táblázat № 7)

7. A seb felületén a gyökér cellulóz szoros orvosi tömítés, amelynek odontotropnym, antiszeptikus, akkor jobb használni cink - evgenolovye és kalcium - tartalmú cementek: fő tulajdonság - szorító érzés, amely segít megakadályozni penetráció a fertőzés a pépet. (Táblázat № 8)

Massza alapuló kalcium-hidroxidot (kalcium-oxid), hogy a zagyot bevonat nem alkalmazzák az ideiglenes fogak, mivel ezek adják a nagy számú eseményt (60%).

8. állandó tömítés.

9. Klinikai felügyelet 3 hónap után. 6 hónap. 12 hónap.

Hátrányai. állapotának értékelése a gyökér cellulóz közelítő, gondos diagnózist.
Készítmények az impregnálás a cellulóz:

kalcium-oxidot, szilícium, amelyeket úgy kapunk, égetés a cement keveréket. kalcium-hidroxid-réz

B) módszer alapvető kiirtás tejfogaikban
Indikációk: minden formája pulpitis átmeneti rendelkező fogak gyökerek által képzett legalább ½-1/3-. A kezelés lehetővé teszi a felszívódást ideiglenes építmények gyökere a fog és töltőanyag a megfelelő időben ahhoz, hogy normális kitörés a következő fog.

Ellenjavallatok ideiglenes fogak: gyökérreszorpció.

kezelés lépései: (a kezelés végezhető egy vagy két látogatás)

1. beszivárgás vagy érzéstelenítés

2. előállítás üreg. Közzététele a fog üregébe.

3. Az amputáció pép bór, pép kiirtás szóvá.

4. Határozza meg a hossza a gyökérkezelés szükséges nem olyan szigorú, mint a felnőttek, és esetleg az X-ray pillanatfelvétel, táblázatos adatok is használhatók, ha a apex lokátor segítségével a gyermek viselkedését. Lehetséges, hogy a radiológiai kép után pecsételő csatornák és hosszának meghatározására doplombirovat őket, ha szükséges.

5. mechanikai kezelése gyökérkezelés - nincs szükség, mint a felnőttek dohodit csúcsa formák kúp alakú, de szükséges, hogy egy jó kiirtás, távolítsa el az összes gyulladás és nekrotikus cellulóz megállítani vérzés a gyökérkezelés. Pulpectomy cél nem az, hogy bővítse a csatornák és tisztítsa meg őket. Műszeres feldolgozás csak nagyon óvatos kézzel, rövid szerszámok mérete -25-30 (hedstrem fájlok), a rövid 1-2 mm hosszúságúra és radiológiai a fog csúcsán. szem előtt tartani, hogy amikor a műszeres kezelése ideiglenes fogak:

- a morfológia a gyökércsatorna tejfogak nem könnyű ilyen maradandó fogaik is változó, a zápfogak - 2-4 gyökérkezelés.

- gyökércsatorna a zápfogak korlátozott lehet képződése miatt szekunder dentin falának elmeszesedése miatt elhúzódó gyulladás, de többnyire pulpitis. különösen az óvodás és a kisgyermekek jól járható.

- apikális foramen miatt egyenetlen gyökérreszorpció indulhat meglehetősen magas, például szintjén a középső gyökér.

6. kezelése hatóanyaggal gyökércsatornák: antiszeptikumok (2% klórhexidin, nátrium-hipoklorit, 3% iodinol). Öntözés nyomás nélkül, kedves, hogy ne álljon a csúcsot. Akkor lép a gyökérkezelés és impregnált pamut turunda alapú készítmények formokrezola vagy vas-szulfátot. Alapú készítmények a vas-szulfátot nagyon jók a gemostatiki túlzott vérzés a gyökérkezelés ( „Gemostab” Omega).

7. Plombiruem gyökérkezelés felszívódó paszták - lezárt gyökérkezelés elérése előtt a felső 1-2 mm reszorbeáló paszta. Először előnyösek a cink evgenolovym paszták, majd kalcium-tartalmú paszta. Gyökércsatorna őrlőfogak bepecsételtessék folyékony massza töltési széles egyszeres gyökerű fogak kezdődik a bevezetése a folyékony paszta endodontiai fájlok és dörzsárak, majd a pasztát összegyúrjuk, és erősen tömörített a csatorna simítóval, plugger. Meg kell jegyezni, hogy a paszta szánt tömítő maradandó fogak olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a felszívódást, valamint a hormonok, amelynek hatása nem kívánatos, hogy a periodontális ideiglenes fogat. (Táblázat № 9) Instruments: endodontiai fájlok és dörzsárak lehet rövidíteni a felére.

8. X-ray ellenőrzés.

9. Folyamatos tölteléket.
D) módszer nem létfontosságú kiirtás
Jelzéseket. minden típusú pulpitis egy jó kereszt kialakított csatornákban gyökerek legalább ½-1/3-.
Ellenjavallatok ideiglenes fogak: gyökérreszorpció.
kezelés lépései: (a kezelés 2 látogatók)
Első látogatás: üreg előkészítése, kivetését devitaliziruyuschego jelenti téve pontot.
A második látogatás.

1. közzététele a fog üreg.

2. amputáció, kiirtás a cellulóz.

3. A mechanikai és gyógyszeres kezelés a gyökérkezelés. Fogantyú antiszeptikumok (2% klórhexidin, nátrium-hipoklorit 3%, 0,5% -furatsilin, iodinol).

4. Plombiruem gyökérkezelés felszívódó paszta.

5. Állandó tömítés.

Elzáró anyagot gyökérkezelés

gidroksidkaltsiysoderzhaschie jodoformmal paszta +

8.Obezbolivanie kezelésére fogbélgyulladás.
A probléma a fájdalom ellenőrzés különösen fontos gyermekgyógyászati ​​fogászat. ha annak fontosságát nagyítva, és saját sajátosságait. Jó helyi érzéstelenítés abszolút szükségszerűség gyermekgyógyászati ​​fogászat. Ne feledje, hogy a hatékonyságát fájdalomcsillapítás jelentősen csökken, ha egy gyulladás a pépet. Fájdalom és érzelmi arousal vezethet emelkedik a vér katekolamin 25-30-szer, ami a túlzott stimulációja a szimpatoadrenális rendszer, gyorsulás anyagcserét, növelik a vér szintje a fájdalom-mediátor a hisztamin. A gyulladt szövet-koncentráció megemelkedik prosztaglandin E és a bradikinin, amely csökkenti a hatékonyságát a helyi érzéstelenítők. Ezért, amikor az akut pulpitis. amikor pulpoperiodontitah gyermeket is érzelmi jobb használni a regionális érzéstelenítés, mint infiltráció; előnyben részesítik érzéstelenítő alapú artikain epinefrinnel; szem előtt tartani, hogy esetleg kénytelenek kiegészítő érzéstelenítés.