Véralvadási, emberi fiziológia
Véralvadási - az átmenet a folyadék gélszerű vérrög - egy biológiailag fontos védő reakció a szervezet, megakadályozza a vérveszteség.
A sérülés helyén a kis erek létre egy vérrög - egy vérrög, amely olyan, mint egy dugó, amely elzárja a hajó és megállítani a további vérzést. Ha csökkenti a vér alvadási képességét még kisebb sérülések is okozhat végzetes vérzést.
Megjelent a humán vaszkuláris véralvadási kezdődik 3-4 perc, 5-6 perc, ez teljesen átalakul a gélesített rög. Amikor a belső héj sérült (intima) a vérerek és a fokozott véralvadás véralvadási keletkezhet az erek az egész szervezetben. Ebben az esetben, a trombus képződött az edény belsejébe.
Az alapja a véralvadás a változás a fizikai és kémiai állapotának a fehérje tartalmazott a plazma - fibrinogén. Utolsó halad egy oldható formában, hogy egy oldhatatlan, fordult fibrin és alkotnak egy vérrög.
Fibrin formájában kiválik a hosszú, vékony szálak, amely egy hálózat, amelyben a hurkok megmaradnak alakú elemek. Ha vért az edényből eltávolítjuk habverővel habverővel, majd habverővel marad a legtöbb kapott fibrin. Tuti vörösvértesteket fibrin egy fehér színű, és szálas szerkezet.
A vért az így eltávolítjuk fibrin, úgynevezett defibrinált. Ez áll a képződött elemek és a vér szérum. Következésképpen, vérszérum összetételében eltérő a hiánya plazma fibrinogén.
A szérum lehet elválasztani a vérrög, ha hagyjuk egy ideig a megalvadt vértől csőbe. Ebben az esetben, egy vérrög egy kémcsőben lezárjuk, és összezsugorodik a tolják egy bizonyos mennyiségű szérum.
Ábra. 2. reakcióvázlat A véralvadás.
Vérrög képes nem csak a teljes vér, hanem a plazma. Ha centrifugálással elválasztani a plazma és alakos elemekre a hideg, amely megakadályozza, hogy a vér alvadási, majd a plazma felmelegedni 20-35 °, gyorsan rövidíteni.
Számos elmélet javasolták, hogy ismertesse a mechanizmus a véralvadást. Jelenleg az általános elismerési használ enzimatikus elmélet véralvadást, ami megalapozta a közel száz évvel ezelőtt, A. Schmidt.
Ezen elmélet szerint, a végső szakaszban a véralvadás az átmenet oldjuk plazma fibrinogén oldhatatlan fibrinné hatása alatt a trombin enzim (ábra. 2, lépés III).
A trombin a keringő vérben van. Ez elő vérplazma fehérje - protrombin szintetizálódik a májban. A trombin képződését szükséges reagáló tromboplasztin a protrombin, amelynek elő kell fordulnia a kalcium ionok jelenlétében (ábra. 2, a II) lépésben.
Tromboplasztint a keringő vérben is nem. Ez van kialakítva a megsemmisítése vérlemezkék (tromboplasztin), vagy amikor a szövetkárosodást (szöveti tromboplasztin).
A vérképzés tromboplasztin kezdődik a vérlemezkék lebontásában és együttműködés alakult ki ugyanabban az anyagok a vérplazmában elérhető globulin - V faktor (a másik neve a globulin-aktselerator) és más globulin plazma - az úgynevezett antigemofilicheskim globulin (a másik neve thromboplastinogen) és továbbá egy másik anyaggal vérplazmában - az úgynevezett plazma tromboplasztin komponens (a másik neve Christmas-faktor). Továbbá, a formáció a vér tromboplasztin jelenlétét is igényli a kalciumionok (lásd. Ábra. 2, lépés I, bal).
Képződése szöveti tromboplasztin történik úgy, hogy a kibocsátott anyagok az elpusztított szöveti sejtek, a már említett plazma-globulin vér - V faktor, valamint a-globulin plazma - VII-es faktor (más néven proconvertin), valamint adott esetben a kalcium ionok jelenlétében (2. ábra. I. lépés, jobbra). Miután a nő a gyors tromboplasztin alvadási folyamat kezdődik.
Ez a rendszer messze nem teljes, és valóban a véralvadás folyamatában részt sokkal több különböző anyag.
Hiányában a vér antigemofilicheskogo globulin részt vesz a kialakulását a tromboplasztin már említettük, létezik egy olyan betegség - a hemofília, amelyre az éles csökken a vér alvadási. A hemofília, még egy kis seb vezethet veszélyes vérzést.
A fejlett kémiai kitermelés módszerei a plazma és a trombin megszerzéséhez nagy mennyiségben (BA Kudryashov). Ez a gyógyszer jelentősen meggyorsítja a véralvadást. Így, oxalát vér, amelyekben a trombin képződik miatt kalcium-lerakódás hozzáadása után trombin vérrögök in vitro 2-3 másodpercig. Ha a seb test (pl, máj, lép, agy) vérzést nem lehet megállítani ligálással hajók, majd beborítja a felületük géz oldatával megnedvesítjük a trombin, gyorsan leállítja a vérzést.
Miután az átmenet a fibrinogén fibrin rög képződött kondenzáljuk, szerződött, más szóval, az a visszahúzás. Ez a folyamat zajlik hatása alatt nevű anyag retraktozimom lejáró át felbomlása vérlemezkék. Azokban a kísérletekben, nyulakban azt mutatták, hogy egy éles számának csökkenése a vérlemezkék alvadási előfordulhat, de a tömítés vérrög nem fordul elő, és ez marad laza, nem biztosít jó zárása a sérült véredényt.
Véralvadási befolyásolja az idegrendszer. Az alvadási felgyorsítható fájdalmas ingerekre. Emelkedik a vér alvadási így megakadályozza a vérveszteség. Stimuláció alatt a felső nyaki szimpatikus ganglion alvadási idő lerövidül, és amikor kiveszi - meghosszabbodik.
Véralvadási is megváltoztathatja a feltételes reflex. Tehát, ha egy jelet többször kombinált fájdalom stimuláció, majd ezt követően az intézkedés csak egy jel, ami korábban nem volt hatása a véralvadási, ez a folyamat felgyorsul. Azt gondolhatnánk, hogy a stimuláció az idegrendszer a test képződnek bizonyos anyagok, amelyek felgyorsítják a véralvadást. Ismeretes, például adrenalin, kiválasztását ami stimulálja a mellékvese idegrendszerre, és nő a fájdalom ingerek és érzelmi állapotok, javítja a vér alvadási. Egyidejűleg adrenalin szűkíti artériák és arteriolák és így segít csökkenteni a vérzést seb ereket. Az adaptív jelentősége ezeknek a tények világos.
Számos fizikai tényezők és kémiai vegyületek gátolja a véralvadást. Ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, először hideg hatás, ami jelentősen lassítja a folyamatot a véralvadás.
Véralvadási lelassul, valamint, ha a vér kerül egy üvegedénybe, amelynek a falai borítja viaszt vagy szilikont, ami után ezek nem nedvesíti a vér. Ez véredény maradhat folyékony több órán át. Ilyen körülmények között a nagymértékben akadályozza a vérlemezkék lebontásában a vérben és kimeneti abban foglalt anyag vesz részt a trombin képződését.
A véralvadás megakadályozására oxalát és citrát-sók. Amikor hozzáadásával nátrium-citrát, hogy vért kötődését kalciumionok; ammónium-oxalát, akkor kalcium kicsapása. És valóban, míg a másik esetben, lehetetlenné válik, így tromboplasztin és trombin. Oxalátok citrátok felhasználása csak a véralvadás megakadályozása in vitro. Nem tudnak nagy mennyiségben bejutni a szervezetbe, mint a vér kalcium-kötő a szervezetben, mely súlyos megsértése az élet.
Néhány anyag véralvadásgátló, teljesen megszünteti a lehetőségét a véralvadást. Ezek közé tartozik a heparin izolált tüdő és a máj szöveteiben, és a hirudin szekretálódik a piócák nyálmirigyéből. Heparin gátolja a trombint fellépés fibrinogén, és gátolja az aktivitását tromboplasztin. A hirudin lehangoló a harmadik lépésben a vér alvadási folyamat, azaz. E. megelőzése a fibrin képződését.
Vannak még az úgynevezett antiko közvetett cselekvés. Anélkül, közvetlenül érintő az alvadási folyamatot, mivel gátolják az anyagok kialakulását a folyamatban részt vevő. Ez magában foglalja a készítmények előállíthatók szintetikusan - bishydroxycoumarin, és stb pelentan blokkoló szintézisét a májban protrombint és faktor VII ..
Ennek része a savófehérjék talált egy másik anyaggal - fibrinolizin, feloldjuk a kapott fibrin. Ez az anyag egy olyan enzim található a plazmában inaktív formában. Elődje, a plazminogén aktiválódik fibrinokinazoy tartalmaz sok a test szöveteit.
A fentiek összességéből az következik, hogy a vér egyidejűleg két rendszer: a véralvadás és a véralvadásgátló. Rendszerint azok a bizonyos egyensúlyt, amely megakadályozza a folyamat intravascularis koaguláció. Ez az egyensúly megbomlik az egyes betegségek és sérülések.
Jelentése fiziológiás antikoaguláns rendszer látható kísérletekben BA Kudryashova. Ha az állat gyorsan be a vénába elegendő mennyiségű trombin, az elhalálozás következtében intravascularis koaguláció. Ha ugyanaz a halálos adag trombin beadhatók lassan az állat nem hal meg, de vérét a nagyrészt elveszíti alvadási képességét.
Ez arra a következtetésre vezetett, hogy a bevezetése trombin a szervezetben a megjelenése anyagok, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Izolálása ezen anyagok szabályozza az idegrendszer. Ha denerválásában patkány az egyik lábát, és lassan adja be a trombin vénába, az erek fogják rövidíteni csak idegirtott mancsok. Úgy tartják, hogy a növekvő szintje a trombin a vérben okoz reflex anyagok kibocsátását érfal, megelőzésére alvadási. Átmetszése az idegek, valamint a hatását hatóanyagok gátolják ezt a reflexet.