Törés az alveoláris csont - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Törés az alveoláris folyamat
Az alveoláris csont törés - károsodás teljes vagy részleges épségének megsértése a csont anatómiai felső (alsó) állkapocs hordozza a fogak. A fogászatban, törés az alveoláris csont a felső állkapocs sokkal gyakoribb, mint az alján. Ez annak köszönhető, nem csak a jellemzők a szerkezet a csont, hanem összefüggés a pofák. Kompakt felső állkapocs lemez vékonyabb. Ezen túlmenően, amikor a felső metszőfogak occlusiós orthognathic záródik az alsó fogsor, megvédi őket a sérülést.
Magukat elülső fogak és az állcsont nyitottak az ütközés során. Ők azok, és van, maximum traumatikus erővel. Törései az alveoláris folyamat, kombinálva egy épségének megsértése az apikális harmadik a gyökerek, ritkán diagnosztizálják. Gyermekeknél a leggyakrabban észlelt törések alveoláris csont közötti korosztály 5-7 év, jelenléte miatt a csont tüszők maradandó fogak. Distalis elzáródás kombinálva vesztibuláris helyzetben a felső metszőfogak trauma növeli a alveoláris csont.
A fő oka az alveoláris csont törések közé sérülések, áramütés, csepp. Osteomyelitis. osteitis fibrosa, rosszindulatú daganatok, gyöki ciszták vezethet a csont meggyengüléséhez szerkezetét, hogy az alveoláris csont törés még akkor is bekövetkezhet, ha kitéve kis erők. A természet az elmozdulás sérült töredékek befolyásolja az izmok húzó, töredék terület, a kinetikus energia hatásának. Ha az erőhatás vonal fut a szagittális síkban, az elülső otlomok eredményeként kialakult a törés a alveoláris csont, befelé mozdul el, a száj. Abban az esetben, az oldalsó része a mozgatható pofa integritását fragmens felé mozgatni középvonal és befelé.
A betegek mély elzáródása és hiánya oldalirányú fogak okozott kárt az álla alulról, vezet elmozdulását az elülső részének felső állkapocs elülső kinetikus hatása az energia átadódik a csontszövet keresztül az alsó metszőfogak. Törés az alveoláris csont sérülés helyén keletkezik, mert zápfogak alá keskeny zóna között helyezkedik el, az alsó állkapocs és a járomív. Anatómiai struktúrák, megvédve azt a törés a alveoláris csont a felső állkapocs, közé tartoznak az orr porc, csont és járomív. Az alsó állkapocs erősített álla hegy és ferde vonalak.
besorolás
A következő típusú törések az alveoláris folyamat:
- Részleges törés. A röntgenfelvétel határozza zavarni csak külső CD.
- Hiányos törés. Diagnosztizálása károsodása az összes réteget a csontszövet. Nem elmozdulása fragmensek.
- Komplett törés. Értelmezésénél röntgenfelvételek mutatják ívelt megvilágítás csont (két függőleges vonal csatlakozik a vízszintes).
- Aprított törés. Ez áll több töredékek, amelyek metszik a különböző irányokba.
- Törés csonttal hiba. Van teljes elkülönítését a sérült csont részét.
Törések a alveolaris is megosztott a törések nélküli elmozdulás és elmozdulás.
A fordulat az alveoláris csont, beteg panaszkodik intenzív spontán fájdalom fokozódik, amikor megpróbálja bezárni a fogakat. Nyelési nyál is kíséri morbiditás. A betegek egy törés a alveoláris csont szája félig nyitva. A szövetekben perioralis észlelni egyetlen vagy több horzsolások, sebek. Amid ödémás szájnyálkahártya diagnosztizáltak összezúzódott sújtotta károkat. Amikor az alveoláris csont törés ellensúlyozta vérzés nyálkahártya egy törött csont élrész.
Ennek eredményeként a vérzés átmeneti szeres simított. Bite betegek megzavarta miatt letört fragmentum ellensúlyozni. Amikor lezárja a okklúziós kapcsolati esetben csak az éleken és a rágó fogak felületén sérült területet. A fogak mobil, függőleges ütős pozitív. Hiányos alveoláris csont törések okoznak elzáródást rendellenesség vagy teljes fogát ficamok. A fordulat az alveoláris csont gyakran diagnosztizálják vérzik tépés vagy periodontális nyálkahártya vegyületet. A gyermekek, kényszerült, hogy a sérült alveolaris csont fragmens tartalmazhat csírái a maradandó fogak, ami tovább vezet, hogy a halál.
diagnosztika
Diagnózis a törés az alveoláris folyamat magában foglalja a gyűjtemény panaszok, fizikális vizsgálat, radiográfiai kiértékelésnek. A klinikai vizsgálatok a fogorvos feltárja lágyrész duzzanat, károsodott bőr épségének prirotovoy zónában. Nyitva a szája nehéz. A vörös határán az ajkak, valamint a szájnyálkahártya határoztuk összezúzódott-sérülésekkel jár. Bite megsértik. Lehet teljes vagy részleges ficam fogak kíséretében vérzés. Van kóros fog mobilitását sérült csontfragmentumhoz. A függőleges része eltolt ütős fogak, valamint azokat, amelyek határosak a törésvonal, pozitív.
Tapintásos vizsgálatot törés a alveoláris csont egy rendkívül informatív. Mivel a mozgó pontok felderítésére az elmozdulás sérült fragmentum a sagittalis és keresztirányú síkokban lehetséges reprodukálni klinikai törésvonal. Nyomás a alveoláris csont kíséri érzékenység. pozitív tünet terhelést. Kulcsfontosságú a diagnózis „törés az alveoláris folyamat” az eredménye a X-ray. Betegek kárt a alveoláris a kép egy részét felfedi megvilágosodás csont szabálytalan határok, alakja hasonlít egy boltív. A kapcsolat a sűrűbb szerkezetű, törött csont az alveoláris folyamat a mandibula több tiszta kontúrokkal. Lefolytatása során CT együtt épségének megsértése a csont tudja határozni a helyét a seb csatorna a lágy szövetek, a jelenlétét és pontos helyét a haematoma.
EDI meghatározására használják a feltétele a sérült fogak cellulóz fragmens. Diagnózis kétszer hajtjuk végre. Az első vizsgálatban az érzékenység teljesítménye a pépet általában csökken. Re-vizsgálata a dinamika 2 hét segít meghatározni a jövőbeni stratégiáját a fogorvos, a cellulóz- vitalitás lehet állítani. Normális esetben EDI 6 mA, az értéket a 20-100 mikroampernél jelzi cellulóz. mutatók EDI 100 mA és nagyobb jel pép nekrózis. periodontitis fejlődését.
Törés az alveoláris folyamat meg kell különböztetni a lágyrész sérülések és egyéb törések a szájsebészeti régióban. A klinikai vizsgálat tölti maxillofacial sebész.
alveoláris csont törés a kezelés magában foglalja érő fájdalom, antiszeptikus kezelésére sérült szövet, manuális átállítást csontdarabok, rögzítőszert. Annak érdekében, hogy működik érzéstelenítés regionális érzéstelenítés. A fordulat alveolaris ofszet termék audit sebek, simított éles szélei a csont és összevarrt nyálkahártya szoros vagy közeli yodoformnoy csont sebkötöző.
Söprés kódrészletet helyezzük a megfelelő helyzetben ellenőrzése alatt okklúziós kapcsolatokat. Immobilizálására gyakran sima gumiabroncs-konzol készült alumínium huzal. Ez van hajlítva a bukkális a fogak felületén. Hiányában pusztító változások a periapikális csontszövet és patológiai fog mobilitását sértetlen részén a gumiabroncs van rögzítve a 3 fogak mindkét oldalán az alveoláris csonttörés. Odnochelyustnuyu tartója rovására ragasztó rendszerek és fényre kötő kompozit vagy fém ligatúrák, amelynek meg kell változtatni minden héten.
Ha az alveoláris csont a törés helyén a zápfogak csak egy támogatás a gumiabroncs rögzítésére, hogy növelje a fogak száma ellenálló 5. Annak érdekében, hogy stabilabb immobilizáció segítségével submental felkötve. Abban az esetben, hatással zavar az elülső maxilla használt odnochelyustnuyu acél konzol, amely lekötést az egészséges fogak. Slip fragmenst kapcsolunk busz rugalmas szalagok. Ha az alveoláris csont törés a támasztó részek hiányoznak a fogak, az abroncs anyaga gyorsan keményedő műanyagok. Az első napokban a felírt antibiotikumot, hypothermia. Ami készítmények fertőtlenítő kezelésére használatra főzetek a gyógynövények, készítmények alapján klórhexidin bigluconate.
Ha a gyökerek a fogak nem a törésvonal az alveoláris csont, a prognózis kedvező. Egyidejű csökkentése és az immobilizáció lehet elérni a kialakulását kallusz 8 héten belül. A késő-kezelés a betegek kezelési idő meghosszabbodik, bővült a lista gyógyszerek gyulladásgátló és antibiotikus terápia, szűkülő lehetőségek osteosynthesis, növeli a poszt-traumatikus osteomyelitis. szakszervezeti. Áthelyezése merevség alkalmazott fragmentumok további eszközök intraorális és extraorális tapadást.
Ha együtt törés az alveoláris diagnosztizálni épségének megsértése a gyökerek a fogak, rossz prognózisú. Ahhoz, hogy a konszolidáció a legtöbb esetben nem lehetséges. Ennek eredményeként a rendellenességeinek innerváció és tropizmusa figyelhető megkötés kilökődés és egy törött fragmens.