Norfloxacin - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 400 mg norfloxacin.
Segédanyagok: kalcium-kétbázisú foszfát, kukoricakeményítő, laktóz, zselatin, nátrium-benzoát, tisztított talkum, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-keményítő-glikolát, metilén-klorid, festék „OpaDryBlue” (hidroxi-propil-metil-cellulóz, polietilén-glikol, talkum, titán-dioxid, színezék LakeBrilliantBlue), polietilén-glikol 6000, propilén-glikol.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Ez gátolja a bakteriális DNS-giráz, és a DNS szuperspirálosodását stabilitást biztosít, és megadja a fehérjék szintéziséhez vezet halála mikroorganizmusok.
Ez ellen aktív a Staphylococcus aureus (beleértve a Staphylococcusok, a meticillin-rezisztens), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp. Klebsiella, Enterobacteriaceae, Hafnia, Proteus (indolpolozhitelnyh és indolotritsatelnyh törzsek), Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzáé, Chlamydia, Legionella.
Változó érzékenység norfloxacin rendelkeznek enterococcusok, Streptococcus pyogenes, pneumoniae és a viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis. valamint Mycobacterium fortium.
Nem érzékeny - a legtöbb törzs Ureaplasmaurealyticum, Nocardiaasteroides, anaerob baktériumok (például, Bacteroidesspp peptokokki, peptostreptokokki, Eubacteriumspp Fusobacteriumspp Clostridiumdifficile ...), Treponema pallidum.
Farmakokinetikáját. Jól felszívódik a gyomor-bél traktus (abszorpciós ráta - 20-40%), az élelmiszer késlelteti a felszívódást. Terápiás plazmakoncentráció megközelítőleg 1 órán belül a bevétel után. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 10-15%.
Distribution - a parenchima a vesék, a herék, seminiferi tubulus folyadék, prosztatában, méhben, szervek a has és a medence, az epe, anyatejbe. A permeabilitás a BBB és placentán magas. Metabolizálódik kis mértékben a májban és kiválasztódik az epével és a vizelettel. A renális kiválasztás végzi mind glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció. A nap folyamán 32%, a dózis választódik ki a vizeletben, mintegy 30% - a széklettel; 5-8% -a szabadul metabolitok formájában.
Javallatok:
Fertőző és gyulladásos betegségek által okozott kórokozók, amelyek érzékenyek a gyógyszer:
- akut és krónikus húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis, urethritis prosztatitisz ..);
- akut gonorrhoea;
- fertőzéseinek megelőzésére sebészeti eljárások és diagnosztikai eljárások urológiai;
- shigellosis;
- szalmonellózistól
- megelőzésére szepszis betegeknél neutropénia;
- a fertőző betegségek megelőzésére a gyomor-bélrendszer és a megelőzés a utazási hasmenés.
Adagolás és alkalmazás:
Norfloxacin kell venni előtt 2 órán át vagy 4 órával az alkalmazás után a kalcium-készítmények, multivitamin készítmények kalcium tartalmú tápoldatok belül használt, és a tejtermékek.
Jellemzői az alkalmazás:
Túlérzékenységi / anafilaxia. Számolt esetekben súlyos túlérzékenységi reakciókat (anafilaxiás és anafilaktoid) vételekor az első adag kinolonok. Egyes esetekben ezek a reakciók kísérte kardiális összeomlása, eszméletvesztés, ájulás, duzzanat a torok vagy az arc, nehézlégzés. csalánkiütés, viszketés. Abban az esetben, allergiás reakciók a gyógyszer norfloxacinhoz meg kell szüntetni.
Pseudomembranosus colitis. antibakteriális kezelést módosulásához vezet a normál flóra a vastagbél és vezethet fokozott növekedési Clostridiumok, amelyek termelnek egy toxin, amely a gyökér „antibiotikum-asszociált colitis”. Ha a kezelés alatt és norfloxacin betegeknél megjelennek hasmenés. Meg kell figyelembe venni annak lehetőségét, álhártyás enterocolitis. Ha a diagnózis „pseudomembranosus colitis” az orvosnak meg kell vizsgálni függően bizonyítékok kérdése megszűnése norfloxacin kezelést, és azonnal megkezdi a megfelelő kezelést. Ebben az esetben nem alkalmazható gyógyszerek elnyomják perisztaltika.
Perifériás neuropátia. Amikor a beteg neuropathia tüneteit. például fájdalom, égő érzés, bizsergés, zsibbadás és / vagy gyengeség, láz, stb hagyja abba a norfloxacin és forduljon orvoshoz.
ProlongatsiyaintervalaQT / torsades de pointes. Vannak ritka esetekben a fejlesztés intervallum megnyúlását QTvo időben a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok kapó betegeknél kinolon beleértve norfloxacin. Ez a ritka esetekben, társított a következő tényezők: 60 év feletti életkor, a női nem előtt a szívbetegségek és / vagy a kombinált terápiában. Norfloxacin nem ajánlott használni, vagy alkalmazni rendkívül óvatosan betegek meghosszabbítását intervallum QTili ismert kockázati tényezői meghosszabbítása a QT-(beleértve hypokalaemia), valamint egy közös találkozót más gyógyszerekkel kialakult kiterjesztése rizikófaktora QT intervallum, beleértve egy I. osztályú antiaritmiás szerek (kinidin, prokainamid) vagy III (amiodaron, szotalol).
Íngyulladás, ínszakadás. Alkalmazásakor norfloxacin, mint más kinolonok, lehetséges eseteit ínhüvelygyulladás és / vagy ínruptúra (főleg az Achilles-ín), amelyhez a legtöbb hajlamos idős betegek, kezelésben részesülő betegeknél, kortikoszteroidokkal vagy vese- graftok, szív, tüdő. Ha azt tapasztalja, az első jelei a fájdalom az inak vagy gyulladás az ízületek, ízületi merevség a beteg számára lehetővé kell tenni, hogy zár a fix zavaró ízületek, és forduljon orvoshoz. Ha nem tudjuk kizárni az előfordulása ínhüvelygyulladás vagy ínszakadás kezelést norfloxacinhoz fel kell függeszteni. Törés inak egyaránt lehetséges terápia során kinolonok (beleértve a norfloxacin), és a kezelés befejezése után.
Norfloxacin nem javallt szifilisz. Antimikrobiális használt nagy adagban egy rövid ideig a gonorrhea kezelésében. elfedheti vagy késlelteti a megnyilvánulása tünetek kialakulása a szifilisz. Minden beteg gonorrhoea szükséges elvégezni a szerológiai vizsgálat szifilisz idején diagnózis és újra (3 hónap után) beadása után a norfloxacin.
Kinolonok is okozhat a központi idegrendszer stimulálása, ami a tremor, a szorongás, enyhe szédülést, zavartság és hallucinációk. Abban előforduló ilyen reakciók hátterében a norfloxacin abba kell hagynia a gyógyszer azonnal.
Norfloxacin, mint a többi kinolonhoz kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik szed ciszaprid, eritromicin, antipszichotikumok, triciklikus antidepresszánsok.
Kinolonok, beleértve norfloxacin, súlyosbíthatja a myasthenia gravis tüneteit és életveszélyes gyengesége a légzőizmok. Óvatosan kell eljárni kinolonhoz beleértve norfloxacin betegeknél az izomsorvadás. Ha azt tapasztalja, légszomj kezelés alatt norfloxacinhoz forduljon orvosához, és megteszi a megfelelő sürgősségi intézkedéseket.
Az alkalmazási norfloxacinhoz mint más gyógyszerek kinolonsorozatot növelheti fényérzékenység, így a kezelés során szükséges, hogy elkerüljék a hosszú és erős napsugárzás hatása. Ebben az időszakban szintén nem használhatják a szoláriumot. Ha olyan tüneteket észlel fényérzékenység, a kezelést abba kell hagyni.
Alkalmazásakor norfloxacin, mint más gyógyszerek kinolonok előfordulhat hemolitikus reakciók betegeknél látens vagy súlyos hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz. A műtét során ellenőrizni kell a véralvadás (terápia során növelheti a protrombin index).
A készítmény laktózt tartalmaz, ezért nem jelzett betegek, akik örökletes galaktóz intoleranciában, laktóz-hiány vagy csökkent glükóz felszívódását / galaktóz.
Vemhesség és laktáció idején. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a terhesség alatt. Norfloxacin, mint más kinolonok belép az anyatej, így abban az esetben, hogy szükség van norfloxacinhoz a szoptatás ideje alatt szükséges megszakítani a szoptatást.
Gyermek. Norfloxacin nem javallott gyermekek és serdülők alatti 18 év.
Alkalmazása idős betegeknél. Az idős betegek fokozott kockázata a ínszakadás használatakor fluorokinolonok. Ez a veszély még nagyobb kapó betegeknél egyidejű kortikoszteroid.
Képes befolyásolni a reakcióidő vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek. A kezelés során norfloxacin tartózkodnia kell a gépjárművezetés vagy működő egyéb gépek.
Mellékhatások:
A gyomor-bélrendszer és a máj: hányinger. hasmenés. étvágytalanság, keserű íz a szájban, hasi fájdalom, golyva, candidiasis, álhártyás vastagbélgyulladás. talán átmeneti emelkedése máj transzamináz.
A idegrendszer: fejfájás. fáradtság, álmosság.
A vérképző rendszer: eosinophilia. leukopenia. csökken a hematokrit.
Szív-és érrendszer: tachycardia. szívritmuszavar, alacsony vérnyomás. vasculitis. Johnson - Stevens.
Allergiás és immunpatológiás reakciók (viszketés, csalánkiütés. Ödéma) megfelel az adagolási rend ritkán figyelhető meg.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Egyidejű alkalmazása norfloxacin egyéb gyógyszerekkel együtt rizikófaktort hosszabbító QT-szakaszt, beleértve antiarritmikumok osztály III és az IA, növeli a szívritmuszavar és a QT-szakasz megnyúlása. Ezekben az esetekben, norfloxacin kell alkalmazni rendkívül óvatosan, valamint azoknál, akiknek ismert kockázati tényezői meghosszabbítása a QT intervallumot.
Nitrofurantoint. Ami invitropokazan ellentét norfloxacin és nitrofurantoin, így meg kell, hogy elkerüljük a közös alkalmazás.
Probenecid. A probenicid csökkenti a kiválasztást a norfloxacin vizeletben, de nem befolyásolja a normális koncentrációja a szérumban.
Koffein. Norfloxacin, mint más kinolonok, gátolja a bomlási a koffein, ami csökkentheti a szétválasztás, és növeli a felezési koffein vérplazmában. Ezt figyelembe kell venni a használatát kávé, valamint a gyógyszerek alkalmazásával koffeintartalmú (fájdalomcsillapítók).
Ciklosporin. Míg a használata norfloxacin lehetséges növelni a ciklosporin-koncentráció a a vérszérumban. Ezért szükséges, hogy szabályozzák a vér ciklosporin szérumkoncentráció és, ha szükséges, állítsa be a dózist ennek megfelelően.
Warfarin. Norfloxacin, mint más kinolonok, fokozhatja a hatását orális antikoaguláns warfarin vagy annak származékai (például, fenprokumon, acenokumarol), úgy, hogy miközben ezeknek a használata gyógyszerek gondosan ellenőrizniük kell a protrombin idő vagy más koagulációs paraméterek.
Hormonális fogamzásgátlót. Fogamzásgátló hatásait orális fogamzásgátlók az egyes esetekben ez lehet kétségbe az antibiotikum kezelést, azonban, míg a norfloxacin és orális fogamzásgátló további ajánlott, nem hormonális fogamzásgátló módszerek.
Fenbufént. Azt bizonyította kísérletileg, hogy az egyidejű használata kinolonsorozatot a fenbufenom lehet az oka az epilepsziás rohamok, így használatának elkerülésére kinolonsorozatot a fenbufenom.
Klozapin, ropinirol. Ha elkezdi vagy abbahagyja norfloxacin, szükség lehet korrekció dózis klozapiné vagy ropinirol a betegeknél, akik már ezen gyógyszerek.
Tizanidine. Nem javasolt egyidejű vételére tizanidin norfloxacin.
Glibenklamid. Egyidejű vétele kinolonok, ideértve a norfloxacin és glibenklamid (szulfonil-karbamid-származékok) okozhat súlyos hipoglikémiát. Ezért, bár ezen gyógyszerek ajánlatos követni a vércukorszintet.
Didanosine. Tartalmazó készítmények ddl, nem szabad együtt norfloxacin vagy belül 2 órával a beadás után a norfloxacin, mivel az ilyen gyógyszerek befolyásolhatják egy másik szívó, így kicsi a norfloxacin koncentrációját a szérumban és a vizeletben.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). Egyidejű kezelés NSAID, a kinolon, beleértve norfloxacin, fokozhatja a központi idegrendszer stimulálása és a görcsös rohamok. Ezért norfloxacin kell óvatosan kell alkalmazni olyan személyek NSAID-ekkel.
A egyidejű használatát a norfloxacin és a savkötők tartalmazó alumínium- vagy magnézium-hidroxid, valamint a készítmények, amelyek a kalcium, vas és a cink, csökkenti felszívódását a norfloxacin. Ebben a tekintetben, norfloxacin kell előtt 1-2 órával vették, vagy legalább 4 órával a kezelés után az ezeket a gyógyszereket.
Egyidejű alkalmazása a norfloxacin és a teofillin kell figyelemmel kíséri a koncentráció teofillin a vérplazmában, és állítsa be a dózist, mint lehetnek nemkívánatos növekedését koncentrációjának teofillin a vérben, és a fejlesztés a kapcsolódó mellékhatásokat.
Egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, amelyek a potenciális képességét, hogy csökkenti a vérnyomást okozhat súlyos hipotónia gyógyszerek, amelyek csökkentik görcsküszöböt az agy (például teofillin) - epilepsziás rohamok.
Norfloxacin csökkenti a hatását nitrofuránok.
Ellenjavallatok:
- Túlérzékenység Kinolonok;
- májelégtelenség;
- végstádiumú krónikus veseelégtelenség;
hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz;
- terhesség (a magzat alakulhat arthropathia);
- szoptatás;
- gyermek- és serdülőkori (15 év).
túladagolás:
Tünetek: szédülés. hányinger. hányás. álmosság, hideg verejték megjelenése (nincs változás a hemodinamikai paraméterek), görcsös rendellenesség.
Kezelés: gyomormosás. Megfelelő hidratálás kezelés kénytelen vizeletkiválasztás, tüneti a találkozó.
Tárolási feltételek:
List B. Száraz, sötét helyen a hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Felhasználhatósági időtartam 3 év.
Kínálati feltételeket:
A 10 vagy 20 tablettát bankok polimer. 1 Bank együtt a betegtájékoztató a csomagban.
10 tabletta buborékfóliában. Az 1. és 2. a kontúr celluláris csomagok egy verem.