Légzési distressz szindróma
Felnőtt légzési distressz szindróma ( „nedves tüdő”) - egy formája az akut légzési elégtelenség előnyösen hipoxémiás típusú. A név a szindróma tükrözi bizonyos hasonlóság a klinikai, morfológiai és funkcionális változások, légzési distressz szindróma csecsemők. Azonban a fő oka az utóbbi (ellentétben a felnőtt distress szindróma) olyan rendellenességek felületaktív szintézis és annak vscheleniya alveolocytes a felszínre, valamint a túlzott hozamú a mellkas.
Tünetei légzési distressz szindróma:
Distressz szindróma általában 20-40 óra után a hatás az oki tényezője, és jellemzője a progresszív lefolyású.
A legjellemzőbb tünetei követi.
• Légszomj. A distressz szindróma jellemzi szapora légzés.
• A növekedés a memorandum.
• Csökkentett tüdőtérfogatok (teljes tüdő kapacitás, reziduális tüdő térfogata, Zhol, funkciós maradó kapacitásának a tüdő).
• hypoxaemiával, akut légzési alkalózis.
• Egy szívteljesítmény növekedését (a végső stádiumban a szindróma - csökkentés).
Okai Respiratory Distress Syndrome:
-Diffúz fényt nfektsii
-vérmérgezés
-folyadék aspirációs
-Állami transzplantáció után a tüdő és a szív
-Toxikus gázok belélegzése
-tüdőödéma
-Immunbetegségek autoaggression
-sokk
Légzőszervi distressz-szindróma:
ARDS kezelésére egy komplex intézkedések az intenzív osztályon három fő területen: 1) az oka a szindróma, ha lehetséges; 2) eltávolítása hipoxémiás - egy fő összetevője az akut légzési elégtelenség; 3) kezelése több szervi elégtelenség.
Kiesik, amennyire csak lehetséges összes tényező közvetlen tüdőkárosodás. Vezetett erőteljes antibiotikus terápia szepszis, bakteriális tüdőgyulladás. Végzett megfelelő kezelés sérülések, égések és. A glükokortikoidok mutatja autoimmun kötőszöveti betegségek.
Kiküszöböléséről hypoxaemiával végzett, egyrészt a segítségével megfelelően kiválasztott mód oxigén terápia, másrészt hatva patogenézisében linkeket, ami zavar a diffúziós kapacitás a tüdő.
Oxigén terápia korai szakaszaiban ARDS végezzük inhalálással keresztül nazális kanül rotonosovuyu maszk. Kívánatos dinamikus ellenőrzés, miközben a vérgáz, különösen pO2. Az értéket kell tartani a 60 Hgmm mivel ebben az esetben a hemoglobin oxigén szaturáció (telítettség) mintegy 90-92%. Az oxigén az így szállított viszonylag kis sebességgel és annak frakció a belélegzett levegőt kell csökkent 0,5-0,6. Megsértése ezek a feltételek, különösen a megnövekedett oxigén koncentrációja lehet viszont károsodásához vezethet a tüdőszövet és ronthatja a beteg állapota. Ha a háttérben ezek a módszerek az oxigén terápia nem éri el a megfelelő artériás oxigenizáció, azt mutatja, tracheális intubáció és a gépi lélegeztetés. Ventilátor ajánlatos végezni nagynyomású módban végén lejárati (PEEP). Monitorozása terápia is végezzük pulzoximetriával módszerrel, amely lehetővé teszi, hogy nyomon követését a oxigéntelítettség hemoglobin - SPO2. Egy nagyon fontos tényező hatékonyságának növelésével oxigén terápia megválasztása az optimális helyzetben a beteg az ágyban. A súlyossága változások különböző részein a tüdő különböző lehet, ezért ajánlott, hogy a beteg az oldalán feküdt, és kevésbé tüdőkárosodás legyen alul. Ez csökkenéséhez vezet a pulmonalis shunt kevésbé érintett tüdő és javítja oxigenizáció.