Köszvény, izom, zdravoe
Köszvény - anyagcsere-betegségek, kíséretében felhalmozódását a szövetekben a húgysav sók. Köszvény jelentkezik gyulladás az ízületek - ismételt támadások arthritis, synovitis. A tünetek a köszvény általában jellemző. A köszvény leggyakrabban érinti a férfiakat.
Mi az oka a köszvény?
A köszvény által okozott metabolikus rendellenességek purin (természetes anyagok belépő nagy mennyiségű élelmiszerrel), és ezt követő felhalmozódása a szervezetben a húgysav sók. A felhalmozódás húgysav (urát) annak köszönhető, hogy a megnövekedett termelés a szervezetben és csökkenti a vizelet kiválasztását.
A köszvény kialakulásának fontos szerepet játszik a genetikai hajlam. Elsődleges köszvény által okozott öröklött hibák enzimek metabolizmusában részt vevő purinok. A két enzim aktivitásának jár bizonyos gének az ivari kromoszómák és a genetikai hiba csak akkor lehetséges a férfiak. Elégtelen vesefunkció enzimatikus rendszerek felelős a húgysav kiválasztásának, mint egy öröklődő betegség.
Köszvény is meg lehet határozni a hosszú távú, és a felesleges protein táplálékfelvétel (vörös hús, máj, a tojás, hüvelyesek, stb), különösen alkohollal kombinálva.
Másodlagos köszvény (köszvény, nem önállóan, hanem a háttérben más betegség) okozhat számos a vesebetegségek; a vér bizonyos rendellenességek; pszoriázis és mások.
Mik a fajta köszvény?
Köszvény szerint osztályozzák a klinikai kép az elején a betegség.
- Tipikus (Classic) változata köszvény - egy akut roham fájdalmas ízületi duzzanat nagyobb toe. A támadás szokott történni, amikor eszik és iszik alkoholt. Tünetei ebben a formában a köszvény előfordulnak közel 80% -ánál a köszvény.
- Szubakut forma köszvény fordul elő, mint a klasszikus változat a köszvény, a nagylábujj, de enyhe gyulladás és kisebb fájdalmat.
- „A migráns” változata köszvény - van ízületi gyulladás különböző ízületek, ahogy az megszokott a köszvény ízületi - több lábujj nem vesz részt.
- Revmatoidoobraznaya formája köszvény - a vereség a kis ízületek a kezek, a tünetek hasonlítanak rheumatoid arthritis.
- Psevdoflegmonoznaya forma köszvény - az érintett közös (nem feltétlenül jellemző) akut gyulladása: a bőr ezen a területen meleg, nagyon fájdalmas, fényes vörös és duzzadt. Tünetei ebben a formában a köszvény hasonlítanak diffúz gennyes gyulladás a lágy szövetek (kötőszövet-gyulladás).
- Malosimptomno forma köszvény kíséri fájdalom nem erős, néha van egy kis bőrpír az érintett ízület.
- A köszvény a típusú fertőző-allergiás arthritis fordul elő, mint migráló polyarthritis gyors regresszió gyulladás.
Milyen tünetei vannak a köszvény?
Köszvény hirtelen kezdődik, egy akut roham. Tünetei köszvény éles fájdalmat a közös a nagylábujj, általában akkor fordul elő éjszaka vagy kora reggel. A fájdalom nagyon erős, nem válik elviselhetetlenné is érintse a lemezek (úgynevezett „lap” jel). Ezután néhány órán belül alakul ki a ízületi duzzanat, bőr kivörösödik felette felforrósodik. Motor képességét az érintett ízület súlyosan korlátozott. Tünetei köszvény magát, és végül sor 3-10 nap. Az ember úgy érzi, teljesen egészséges.
Tünetei köszvény határozza meg nem egyszerre: az első támadás is eltarthat hat hónaptól több évig. Ezután a támadások egyre gyakoribbak, és azok időtartamát növeli, magában az új kötések. csomók (köszvényes csomók) lehet előállítani késői szakaszában a köszvény. Köszvényes csomók jellemzője köszvény - mint a szilárd tumorok, és képviseli a felhalmozási urát. Csomók sárgás, ritkán elégedett támadásokra lehet cseppfolyósított és ürül ki a sipoly. Köszvényes csomók képződnek után átlagosan 5 év a köszvény. Csomók általában található a fülek, a könyök, a lábak, combok, lábak, ujjak és egyenes.
Köszvényes roham provokálhat a következő tényezők:
- alkohol (gátolja a húgysav kiválasztásában vese);
- túlevés;
- túlzott bevitelét vitamin készítmények, különösen a vitamin és nikotinsav;
- a fizikai és érzelmi stressz;
- lehűlés vagy túlmelegedés;
- fertőzések és sérülések;
- vizelethajtók és más gyógyszerek.
Hogyan diagnosztizálják köszvény?
Tanulmány a diagnózis megerősítésére lehetővé intraartikuláris (szinoviális) folyadékban: köszvény ott meghatározott tűs kristályokat nátrium-urát.
Szintén használt röntgenvizsgálat, amelynek segítségével a terepet a pusztulási fokot az ízületi betegség.
Néha egy biopsziás csomók.
Hogyan köszvény kezelésére?
Során akut köszvényes roham előírják a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) diclofenac (Voltaren, dikloran, naklofen). Szintén rendelt ebből a célból az ibuprofen (hosszú); indometacin (indometacin, indometacin-Retard). Naproxen (Naprosyn, apranaks); diklofenak (Voltaren, Vera) esetén alkalmazzák, elsősorban a magassága köszvényes rohamok.
Egy rövid ideig együtt felhasznált NSGG glyukokortekosteroidy gyógyszerek dexametazon (dexametazon-foszfát) és prednizolon (prednizolon-hemiszukcinát).
Helyileg alkalmazva tömöríti Dimexidum oldatot.
Az allopurinol a gyógyszerre, amely csökkenti a húgysav képződését. Rohamok között használva allopurinol (allogeksal, allupol, alopron). Az allopurinol adagja csökkent után csökkenti a vér húgysav szintjét. Benzbromaron (dezurik, hipurik, normurat) gátolja a purin szintézist és csökkenti a felszívódását húgysav a vesetubulusokban. Az allopurinol és benzbromaron is alkalmazhatók a kombinációs készítmény (allomaron). Az allopurinol és benzbromaron óta használják hosszú ideig ahhoz, hogy csökkentsék a stabilitását húgysav a vérszint.
Szulfinpirazon (anturan), kombinálva 2-2,5 liter lúgos folyadékot egy nap növeli a húgysav kiválasztásában. Etebenetsid (etamid) gátolja a felszívódását a húgysav kiválasztást és javítja.
A krónikus köszvény (de nem közben exacerbatiókat) mutatjuk fizikoterápiás: fonoforézishez hidrokortizon, diatermiás, diadynamic áramok.
Pozitív hatása teszi szanatóriumi kezelés hidrogén-szulfiddal és a radon fürdők ( „Khmilnik” Vinnitsa régió „Nemyriv” Lvov régió, „Tshaltubo” West Georgia).
Ha szükséges, működtetése arthroplasty - műtéti eltávolítása betétek a húgysav az ízületekben.
A veszély a köszvény?
A köszvény a krónikus lefolyású gyakori exacerbációk vezet rezisztens törzsek ízületek. Köszvény komplikációkat okozhat a vizelet kiválasztó rendszer, és addig, amíg a vesekövek kialakulása és más vese szövődmények.