Ii diffúz golyva, thyreotoxicosis ii (esettanulmány 37 éves beteg)
4. hely
5. A munkavégzés helye, helyzete psihointernat rendezett
Panaszok fogyás (6 hónapos kortól 13 kg), izzadás, remegés, a test, érzelmi labilitás, rohamok, szívdobogás, remegés, gyengeség, fejfájás, hőhullámok, szorongás, légszomj járás közben.
IV. anamnézis vitae
1.Rodilas és emelte a falu Marsh, jellemzőit a növekedés és fejlődés nem.
2.Kurit 2 cigarettát naponta, nem fogyasztanak alkoholt.
3.Soputstvuyuschee betegség - miokardistrofiya.
4.Nedelyu ezelőtt szenvedett torokfájás,
5. Az öröklődés nem terheli.
6. Az allergiás diagnózis nem terheli, transzfúzió - nem tudom.
7.Menstruatsii 12 éves korig: 2-3 nap, 24, szabályos ciklust. 8 terhesség, szülés 2, 5 abortusz, méhen kívüli terhesség 1.
V.Dannye fizikális vizsgálat
1.Soznanie egyértelmű, megfelelő állapotban.
2.Ves 52 kg, magasság 167cm, BMI -
3.Fizicheskoe és nemi fejlődés normális, jelentéktelen.
4. A bőre tiszta, nedves, halvány rózsaszín nyálkás, tiszta. Szubkután zsírszövet fejlődhetnek túlzott szeres tricepsz - 2,5 cm.
5.Grudnaya sejt megfelelő formában, légzésszám - 18, hólyagos légzés, nincs zihálás távoli.
A határokat a szív emelkedett jobb 1cm. kifelé a sternoclavicular-középvonal, szív hangok egyértelmű, ritmikus, vérnyomás a jobb oldali - 140/80, vérnyomás a bal oldali - 140/80, pulzus 110, kielégítő töltési és a feszültség, ritmikus.
Has puha, fájdalmatlan tapintásra. bélmozgást hallgatni. A máj jár 1cm. alatti bordaív, Kurlov 11- 10 - 9 cm.
Vizelés szabad, nem tanul. Veséje nem tapintható. Tünet Pasternadskogo negatív.
6. Pajzsmirigy emelkedett II finom, puha, rugalmas, mozgatható.
VI.Rezultaty laboratóriumi és műszeres eljárások
Reger minta (10/08/04)
Napi vizeletürítés - 2400
A szérum kreatinin - 80 pmol / l (norma 120)
Szűrés (70 - 150 ml / perc) 97,5ml / min
Reabsortsiya (97-100%) 98,3%
Vizelet (napi proteinuria) (10/08/04)
Vese epithelium, lapos - 1 látómező
Pajzsmirigy ultrahang scan
Isthmus 7.4 (normál 3-5)
A jobb lebeny 27 / 28,3 / 66,6 (sebessége 52-60 / 12-18 / 11-13) nem-homogén
Bal részesedése 18,8 / 25,1 / 64,5 (mértéke 47-57 / 12-18 / 9-13) nem homogén
Kontúrok durva, elmosódott.
VII. terv doobsledovanija
ESR, vércukor, bilirubin, a koleszterin.
1. szindróma golyva - megnagyobbodott pajzsmirigy mérete, térfogata - 42 cm3.
Földszoros - 7.4. mirigy szerkezete inhomogén.
2. A szindróma hyperthyreosis - izzadás, remegés, fogyás, gyengeség, fejfájás,
fájdalom, érzés a hő.
IX.Differentsialny diagnózist.
1.Ot CHD - mert izzadás, érzelmi labilitás, szorongás, fogyás nem jellemző a betegségre.
2. A NDC - ebben a betegségben nem növekszik a pajzsmirigy, nincs szívverés.
X.Klinichesky diagnózis
Alapján, hogy aránya a méret a tapintható és több az érték a disztális ujjperc és vas látható szemmel - diagnosztizált diffúz toxikus golyva II, mivel van egy vesztesége 20 tömeg%, remegés, izzadás. érzi a hőt - thyreotoxicosis II.
Álló módban öntanuló iskola, diéta №2 (kizárni akut, üvegszálas tömör, többet enni fehérjetartalmú ételek)
T.Mercosolili 0,05 2 tabletta 2-szer naponta
A konzervatív kezelést biztosít 50% -os sikerrel, a diéta és a vezérlő állapotuk, időben fordul a endokrinológus kedvező prognózist.