Alkalmazott pszichiátria története - a világ fi és fantasy
„Philippe Pinel a Salpêtrière.” Jelenet emelőláncokat az elmebetegek, a festő ábrázolt Tony Robert-Fleury
Azonban, megkönnyítve feltételek pszichiátriai kórházakban nagyon lassú volt. Pinel eltávolítjuk a láncokat, de a falak által bezárt kő táskák, oszlopok, mint a kezelés tartós alultápláltság és rossz higiéniás. Az ilyen állapotok uralkodnak, egész Európában, bár meg kell jegyezni, hogy 1784-ben a bécsi, ott volt egy másik áttörés - elsőként épített épület kifejezetten pontosan fenntartani az elmebetegek. Narrenturm torony maradt fenn a mai napig - immár komor kamrák tartalmazza kiállított a Nemzeti Múzeum mortem; Ezen felül, a torony ismert, hogy a tető az egyik legrégebbi a világon, és a legrégebbi Európában, a villámhárító.
Végére a XIX században, számos pszichiátriai kutatás. A lakások az elmebetegek fokozatosan bevezetésre normál egészségügyi feltételek, egyedi osztályokon és ágy, a rabok kapnak a viszonylagos szabad mozgását. Híres vizsgálat Nellie Bly felkavarta a nyilvánosság számára, annak érdekében, hogy 1900-nem volt a világon, úgy tűnik, senki sem intézmény, ahol a beteget kezeltek, mint a szarvasmarha, de még húsz évvel ezelőtt ez a módszer immobilizáció, izolálása és etetés ópium volt széles körben elterjedt és a régi és az új világ.
De ugyanebben az XIX században kezdődött egy nehéz időszak pszichiátria - nevezzük „tudományos”. Elméleti és megfigyeléses vizsgálatok a betegek, akik kezdeményezték Pinel vezettek az eredmény természetesnek: szükség van valahogy a betegek kezelésére. Ez volt akkor, és megkezdődött a második kör a pokol.
SCIENCE OF EVIL?
Pinel, mint elődei, úgy vélte, hogy a támasza a kezelés a beteg számára legyen nyugodt - de persze nem köpölyözés (bár egy csipetnyi, és hagyjuk őket). Ő felírt, hogy a betegek a meleg fürdő, görcsoldó gyógyszerek, kámfor, ugyanaz ópium, hashajtók. Vagyis annak ellenére, minden haladó változások, a nagy francia semmilyen előrelépést nem tett a középkori fogalmak kezelés - mint sok követője az ő esetében.
Jóval azelőtt, Pinel egyes pszichiáterek megpróbálta meggyógyítani a beteg szokatlan módon, de ők voltak vakok, mutatva az égre. Például egy flamand orvos Jan Baptist van Helmont a korai XVII század javasolt módszer a „víz sokk”. Egészen véletlenül látta egyik beteg majdnem megfulladt, míg mosás - és akkor már szinte normális. Van Helmont javasolta, hogy a sokk és a halálfélelem is pozitív hatással van a sérült agy. A prototípus készülék vízbetörés vett középkori kínzásnak kerék. Beteg kötve az utolsó, majd csökkentette a vízbe, és hozta közel zahlobyvaniya - de nem, amíg ő elvesztette az eszméletét! Annak ellenére, hogy a rendkívül alacsony behajtások statisztika, van Helmont megfigyelhető, hogy egyes betegek egyre nyugodt, ésszerű és józan, amíg a teljes helyreállítást. Később - a XVIII-XIX században - van Helmont széles körben elterjedt módszer az amerikai kórházakban. Ismert például kísérleteket Dr. Samuel Willard (1748-1801), a főorvos a pszichiátriai klinikán a város Uxbridge (Massachusetts). Willard tervezett egy speciális tartály, ablakokkal, amely elsüllyedt a betegek és hozza őket szinte teljesen fulladás, ami a „víz sokk”. Behajtott köztük nyilvántartása szerint az orvos, nem volt megfigyelhető. A védelem a Willard lehet mondani, hogy ő tette a hatalmas hozzájárulását elleni küzdelem himlő, egymaga meggyőzte a városi tanács nem tiltja a „gyanús” védőoltás folyamat, és ezáltal megmentésére száz ember életét.
Metszet ábrázolja a folyamatot trepanation orvosi könyvek 1525 kiadás
Egy másik jól ismert kíváncsiság volt egy kísérlet a francia orvos, Jean Denis gyógyítani a mentálisan beteg transzfúzió őket birkavérre. Kint volt 1667-ben, a vértranszfúzió gyerekcipőben járt, de az orvos feljegyzi beteg Arthur Gogh maradt, és még jobban érzékelhető. Denis azt állította, hogy a transzfúzió tiszta állati vér lehetővé teszi a beteg, hogy kiutasítja a páciens vérében, ami csökkenti a hatását az ördög a fejében. Azonban a második ilyen tapasztalat Dany végzett Franciaország (Góg bánt London), vezetett a beteg halálához; orvos megbízott előre megfontolt gyilkosság és kivégezték. Kísérletek transzfúzió (mint a „víz”) megismételtük a XIX. Sam Benjamin Rush (1746-1813), amerikai pszichiátria atyja, a betegek vérzik, és helyére az „egészséges” - a normális emberek. Kísérletei során, Rush megölt több tíz beteg, de jelentős mértékben hozzájárul a pszichiátria és az orvostudomány egyéb területein. Ő először a „foglalkozási terápia” (amely ma az egyik legfőbb kezelése az elmebetegek), és le néhány tipikus szindrómák (beleértve jelenített mostanáig „tudós-szindróma”).
Philippe Pinel, egy pszichiáter, aki törölte a betegek lánc
Jan Baptist van Helmont - belga vegyész és fiziológus, egyik alapítója a pszichiátria
Rush jött egy csomó szörnyű módon gyógyítani a mentálisan beteg. Például 1811-ben, ő szabadalmaztatta a „nyugtató szék” egy fából készült szék pántokkal a láb, a kéz és egy fából készült doboz zár fejét. A beteg egy széken volt teljesen tehetetlen és mozdulatlan.
László Meduna, a feltaláló elektrosokk-terápia
Most ECT használják nagyon korlátozott, és csak bizonyos betegségcsoportok. Mellékhatások A terápia rendkívül kellemetlen - különösen a hosszú távú memória zavarok. A nagy amerikai író, Ernest Hemingway öngyilkos sok tekintetben miatt mentális problémák által okozott elektrosokk terápiát. És, mint kiderült sokkal később, mentális betegség, amely a kezelt Hemingway volt a képzeletbeli, és üldözés - indokolt. Mögötte tényleg folyamatosan figyelik az FBI ügynökei, mert az ő kapcsolatokat Kubával.
Siemens Konvulsator III, a készülék az elektrokonvulzív terápia (end 1960)
Helyezze a beteget az ECT egyik érintkező a fej hátsó részét, a második - a templomba
Apropó mentális hibákat, nem is beszélve az orvos Franz Gall (1758-1828). Ő bevezette a frenológia az orvostudományban - a tudomány kapcsolatát az emberi psziché a forma és a domborzat a koponya. Gall „kikötött” humán jellemzők különböző részeit a koponya; ha bármely része domború volt, egyenletes minőséget személy jól fejlett. Az a tény, frenológiát végérvényesen bebizonyította csak a XX században. Gall magát túl sok kárt a betegeknek, de az ő követői-phrenologists gyakran végzik trepanation egyes részein a koponya, hogy változik a beteg psziché. Az eredmények hiánya miatt nagyon kevés ember zavarta.
Samuel Willard, a Massachusetts orvos, aki gyakorlott „vízbetörés” gyógyítani a mentálisan beteg
Benjamin Rush, amerikai pszichiátria atyja
Rosemary Kennedy, az egyik legismertebb átesett betegek lobotómia
Antonio Egas Moniz, a feltaláló a frontális lobotómia, Nobel-díjas
Meglepő módon ezek a hibák történtek pszichiátriai és jóval később, a XX század elején. A jól ismert amerikai orvos, Henry Cotton (1876-1933), például azt javasolta, hogy a mentális betegségek eredményeként a fertőzés egyik vagy másik része a test. Cotton a kezelt betegek amputáció .... Eltávolítanák szennyezett test Cotton - mint gondolta - megszűnne az a baktériumok terjedését, amely, ha megjelent az agyba is okozhat alvajárás. Mivel az alap különlegessége fogorvos, Cotton eltávolítjuk 1919 és 1921 között több mint 11.000 fogak, és néha amputálni állkapocs csontok, az ujjak és a nemi szervek. Halálozási betegét elérte a 43%; Mindazonáltal Cotton klinika sokáig tartották nagyon progresszív és Cotton tartják fény és újító Amerikai Pszichiátriai.
WIND TERÜLETÉN Spinnin ...
Kedves és gyengéd felirat E fejezet - egy idézet a dal Jegor Letov „lobotómiát”. Ez hátborzongató irányát gyógyszert lesz szó. Tulajdonképpen lobotómia is - egy hatalmas része az ipar, pszicho-.
A fő fajták agysebészetet
Frontális lobotómiát (leucotomy) - vágás a szövet összekötő frontális lebeny az agy, hogy a többi a részét.
Front cingulotomy - vágás a szövet összekötő talamusz és hátsó frontális régió, és is vezet a megsemmisítése az elülső derékrészben.
Elülső capsulotomia - kikapcsolódás orbitsphere frontális cortex és a thalamus magok.
Subkaudalnaya tractotomy - felszámolható a kapcsolat a limbikus rendszer és a frontális része a raorbitáiis.
A limbikus leucotomy - üzemeltetés ötvözi subkaudalnuyu tractotomy és az első cingulotomy.
Amigdalotomiya - vágás, agyállomány vayuschih kapcsolatot az amygdala.
Annak ellenére, hogy az agysebészet magában számos területen és tevékenység, ez a szó „lobotómiát” jár ma a visszaélés az elmebetegek és átalakítása zöldséget. Érdemes megjegyezni, hogy lobotómiát van több fajta, és hivatkozva a művelet, amelynek során, a kapcsolat a homloklebeny és a többi agy vagyunk utalva az úgynevezett leucotomy vagy frontális lobotómiát.
Leucotomy kifejlesztett 1935-ben a portugál sebész Egas Moniz; Az első művelet keretében végzett tanára Almeida Lima - és sikeres volt. Moniz felfedezte, hogy lobotómiát vezet nyugodt erőszakos betegek, alázata a valósággal. Igen, ennek eredményeként a működés elvesztettük bizonyos készségek, mint például a hosszú távú memória lényegesen rosszabbak, de a beteg korábban nem lehet úgy kezelés részévé vált a közösség. Moniz maga ajánlotta a használatát lobotómiát csak szélsőséges esetekben, amikor egy skizofrén beteg szerzett veszélyes formája, és ellenállnak a kontroll. 1949-ben, az ő munkája a portugál nyerte az orvosi Nobel-díjat -, de ha tudta, mi az eredmény vezet a kutatás?
Ironikus követő Moniz és vezető ügyes lobotómiát, amerikai Walter Jackson Freeman II, ugyanakkor kiderült, hogy egy tehetséges orvos és fájdalmas fanatikus a maguk területén. 1936-ban Freeman töltötte az első lobotómiát az USA-ban (a Szovjetunióban végzett először ilyen művelet a háború után), és az elkövetkező néhány évben már több mint 200 prefrontális lobotomies lett a vezető szakértő ezen a területen. És 1945-ben jött létre oly módon, hogy nem egy lobotómia, nem fűrészelés a koponya, és elnevezte transorbital lobotómiát. Ha Moniz fűrészelt koponya, és tegye a műszerek a seben keresztül, a Frimer keresztül bevezetett pályán speciális szerszám - leukotriének, majd egy mozdulattal megszakította a kapcsolatot az agy, majd vegye ki az egységet. A leukotriének (később javult, és nevezték „orbitoclast”) nagyon hasonló volt jégcsákány; Freeman maga mondta, hogy az első művelet addig végeztük, mint egy kés, de a dokumentum nem rögzített.
Orbitoclast - eszköze transorbital homloklebenyműtét
Más a helyzet az Egyesült Államokban. Freeman módszer lehetővé tette, hogy végezzen homloklebenyműtét szál, mint az orvos, és a részt. Ő sok éves hűséges barátja és asszisztense James Watt szakított Freeman, amelyben bejelenti a technika megcsúfolása minden humanista elveket. Tulajdonképpen asszisztens már nincs szükség: az egyik a lobotomies, Freeman vette $ 25 és megcsinálta néhány perc alatt. A Freeman vette a példát más orvosok - és az egyetlen 1949 5074 beteg Lobotomirovanny az USA-ban! Mindent összevetve, a műtétre több mint 40 000 embert, akik közül 3500 működött személyesen Freeman.
Walter Freeman tart nyilvános ülésen transorbital lobotómiát. Megjegyzendő, hogy még kesztyű nélkül
Tipikus példák a Cotton könyvet a fertőző jellegét őrület. Fertőzés, az orvos megítélése tartalmazott elsősorban a fogak és a Cotton ajánlotta őket kegyetlenül szakadás
Egyébként 1967-ben Freeman betiltották a gyakorlatban. A mai napig a frontális lobotómiát nem hajtjuk végre, bár más psychosurgical műveletek továbbra is előfordulnak - nagyon korlátozott mennyiségben és legfeljebb egy engedéllyel rendelkező kórházban az országban. Vége psihohirugii jelölve az első találmány neuroleptikumok (1950 szintetizáljuk az első közülük - klórpromazin), Silencing tünetek és néha nyomasztó okozza a betegséget.
összegezve
Psychiatry ma ez nem olyan sokban különbözik a pszichiátria mint száz évvel ezelőtt. Igen, a betegek nem kínzás, jelentősen növelte a szolgáltatási színvonal és gondozás helyett műtét betegek inni tabletta. De a százalékos lábadozók sajnálatosnak kisebb, mint az életkor, és a két, és három évvel ezelőtt. Még a legmodernebb eszközök lehetővé teszik megfojtja betegség elrejtse a tüneteket, de nem gyógyítja meg a személy teljesen. És a mellékhatások a gyógyszer, mert nem szerepel a listán.
Tehát ne tegye felelőssé az elmúlt, és azt mondják, hogy milyen szörnyű! Hogy lehet így! Hogyan gúnyolták a szegény őrült! Az a tény, hogy most élni nem édes. Csak minden korban - a pokol.
Samuel Beckett "Malone meghal"