Stapedektomiya és stapedoplasty vallomást sebészeti technika
Stapedoplasty - meghallgatás javítása működését a struktúrák, a középső és a belső fül, amelynek lényege abban áll, cseréje egyik ossicles (kengyel) speciális protézist. Jellemzően ez a beavatkozás után végezzük komplett (stapedektomiya) vagy részleges eltávolítása a kengyel (stapedotomiya).
Javallatok stapedoplasty
A fő indikációja stapedoplasty az otosclerosis. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely hatással van a csontos labirintusban, és okoz a betegeknél folyamatosan progresszív hallásvesztés. Ennek jellemzője a kialakulását gócok új csontszövet a labirintusban, és küszöb ablak, mely otthont ad az alapja a kengyel. Ebben az esetben a rögzítés a kengyel, és a hanghullámok nem lehet továbbítani a perilimfa a cochlea történetesen egy egészséges személy.
Az otosclerosis - patológia, hogy megzavarja a normális életfunkciók és a beteg végül vezet süketség. A betegség kezdete füle lehet csökkenteni egy fül, de további tünetei jelennek meg, és a másik kezét. Jelenleg módszerekkel gyógyítani ezt a betegséget nem létezik. Ezért van az, és kidolgozta a különböző módon, hogy megszüntesse a legfájdalmasabb betegség tüneteit - halláscsökkenés és a zaj a fülben. Ezek közé tartozik a sebészi kezelése otosclerosis, amelynek célja, hogy javítsa a vezetés, amely szenved ezekben a betegekben. A leggyakoribb és hatékony sebészeti eljárásokat utal stapedoplasty.
Ez az eljárás azonban folytatják, nem minden beteg otosclerosis. Annak eldöntésére, hogy a művelet nagy jelentőséget csontvezetési állapot (meghatározva audiometria). Jelöltek stapedoplasty lehet egy személy egy hallássérült csontvezetés 30 dB, és a levegő - a 50. Továbbá, fontos feltétele a jelenléte stabil tárgyalás szinten 10 hónapig.
Ellenjavallatok lépéssel
Abszolút ellenjavallatok stapedoplasty sem. Minden beteg esetében a sebészi beavatkozás szükséges, és ideje a találkozó döntött egyéni alapon. Bizonyos esetekben, műtétre lehet halasztani a végtelenségig. Tehát stapedoplasty nem kell alkalmazni:
- otoscleroticus során az aktív folyamat;
- vagy akut súlyosbodása krónikus gyulladásos betegségek középső vagy belső fül;
- amikor a beteg általában súlyos állapot által okozott egyidejű szomatikus patológia.
Megjegyezzük, hogy az előrehaladott kor nem lehet a hiba oka a műtéti korrekciója tárgyaláson.
A módszertan a
Mielőtt a beavatkozás tervezése a beteg rendelkezik egy teljes körű vizsgálata, amely magában foglalja:
- vér-és vizeletvizsgálat;
- EKG;
- mellkas röntgen;
- audiometria;
- kamertonalnoe vizsgálat tárgyaláson;
- orvos konzultáció, és ha szükséges, más szakemberek.
A műtét előtt ajánlott vétel nyugtatók.
- A műtétet általános vagy helyi érzéstelenítés. Az utóbbi esetben, a lidokain oldatot (vagy más érzéstelenítő), amit beviszünk a felső, elülső és hátsó falak a hallójárat annak átmeneti élrésze porc a csontba.
- Ezután a bőrt bemetszést ejtenek a hallójárat hátsó része párhuzamos a dob gyűrűt.
- Hozzáférést biztosít a dobüreg, az orvos értékeli a feltétele a hallási ossicles és mobilitás lábtartó.
- Kengyelizom ín leválik a csontok, az azonos nevű, és mentésre (ha ez nem lehetséges, akkor keresztbe).
- Ezután kengyel teljesen eltávolítható, vagy részben (súlyosságától függően a patológiás folyamat), és a helyére a protézis telepítve. A gyártás a utóbbit alkalmazhatjuk autotkani (porc vagy a csont), kerámia, Teflon anyagok.
Amikor stapedotomii loop markolat protézis üllő és a szár a protézist csökkentette a lyukba alapján a kengyelbe. Amikor stapedektomii protézis kerül egy fedél a csonthártya vagy érfal becsukja az ablakot küszöböt.
A műtét után a beteg ágyban van rendelve. Javasoljuk, hogy ne fordult a fejét a működtetett oldalon.
Tekintettel arra, hogy bármiféle sebészeti beavatkozást jár némi kockázattal, és hosszú távú következményei, stapedoplasty rosszabbul teljesítettek a halló fület. Működés a második fül végezhetjük 6 hónappal az első annak hatékonyságát. Ebben az esetben, ha a működtetett fül funkció elvész, a beteg képes használni a hallókészüléket a nem operált fül.
műtét utáni szövődmények
Általában stapedoplasty jól tolerálható, és jó eredményeket ad a jobb hallás. Azonban egyes esetekben alakulhat ki az alábbi szövődmények:
- megsérti a integritását a dobhártya;
- protézisek kilökődési reakció;
- halláscsökkenés;
- labyrinthitis (miatt sodródás a belső fül fertőzés);
- arcideg bénulás (ha sérült a műtét során).
következtetés
stapedoplasty eredménye függ a kezdeti állapotban a tárgyalás, a beteg életkora, a prevalenciája otosclerosis, valamint a sebész készség és a minősége a telepítés a protézis. Ennek hiányában a szövődmények és javítja hallás után lassan 2 hónap állt az ilyen betegek stabilizálódott.
Otolaringológus Yu Rusetsky mond halláscsökkenés és stapedoplasty:
Jurij Rusetsky a "The Doctors". stapedoplasty