Összehasonlító értékelése a különböző rendszerek, a kezelés a H. pylori gyermekeknél
Kornienko EA Mileiko VE Fadina SA Nazhiganov ON
Ötletek a vezető szerepét piloriticheskogo H. pylori (HP) a genezisében legtöbb betegség a gyomor és a nyombél kénytelen volt, hogy vizsgálja felül a hagyományos módszerekkel a terápia és a szükséges az antibiotikumok alkalmazása a kezelés a HF-összefüggő betegség [1]. Annak ellenére, hogy in vitro a HP érzékeny a legtöbb ismert Helicobacter szerek, in vivo, hogy elérjük a teljes megsemmisítése (felszámolása) nagyon nehéz. Ez annak köszönhető, hogy a megsemmisítése a legtöbb antibiotikum savas környezetében a gyomor és a képtelenség, hogy leküzdeni a helyileg aktív hatóanyagok védőgátat a nyálkahártya felszínén. Felszámolása csak akkor érhető el, ha a komplex terápia két, három vagy négy készítmények.
A szakirodalomban, különböző lehetőségek állnak rendelkezésre kezelések, általában beleértve antibakteriális, gyomorsavkiválasztást gátló és a bizmut sók [2-5]. Azonban, ahogy az a visszaigazolást a hatékonyságát a javasolt rendszer a klinikai dinamika: a fájdalom eltűnése, hegesedés fekélyek, csökkentése gyulladásos változások a gyomor nyálkahártyáját, nem bizonyítja a felszámolására HP. Ez utóbbi lehetőség van beszélni csak után 4 héttel a kezelés után a negatív eredmény legalább két HP diagnosztikai módszerek [6].
Majd végzett szövettani vizsgálat festéssel Giemsa módszer és vezérli az integrál ureáz aktivitás in vivo kinetikája változik az ammónia koncentrációjának a levegőt, miután a karbamid-terhelés [8,9].
Hatékonysági antihelikobakterioznoy rendek
A becslés 10 áramkör terápiát. Minden hatóanyagot standard dózisban:
Reakcióvázlat № 1: ranitidin (150 mg, 2-szer naponta) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 2: ranitidin (150 mg, 2-szer naponta) + ventrisol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) - Két hét.
Reakcióvázlat № 3: ventrisol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) + Amoxycillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 4: De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 5: omeprazol (20 mg naponta egyszer 1) + Amoxycillin (50 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 6: De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) + Amoxycillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 7: omeprazol (20 mg naponta egyszer 1) + Amoxycillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 8: omeprazol (20 mg naponta egyszer 1) + Amoxycillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) + De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) - 10 nap.
Reakcióvázlat № 9: De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) + Klaritromicin (15 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 10: omeprazol (20 mg naponta egyszer 1) + klaritromicin (15 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) + De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) -10 nap.
Összehasonlító hatásosságát áramkörök ábrán látható. 1. Felhívjuk a figyelmet, hogy a hiánya hatását bináris rendszerek ranitidin, az alacsony hatékonyság ventrisol áramkörök, valamint a kombinációk De-Nol a Trichopolum. Reakcióvázlatok №5 és №6, amelyek értékelik olyan magasra, a szakirodalomban [4], csak a fele a betegek vezetett felszámolására HP. Csak 3 rendszerek felettébb hatásos volt: négyszeres omeprazollal (№8 és №10) és háromágyas, klaritromicin (№9). A hatékonyság a két kör a klaritromicin (№9 és №10) bizonyult gyakorlatilag egyenlő 100%.
Eredményeink nem esnek egybe a kutatók többsége, rámutatva, hogy a magas hatásfok a hagyományos két- és háromkomponensű rendszerek antihelikobakterioznoy terápiát. Eltérés a mi adataink is magyarázható a hagyományos használatát a rendkívül összetett HP diagnosztika. A kombináció a három különböző ellenőrzési módszerek (hisztológiai, biokémiai, légzőszervi), a használata több biopsziák szignifikánsan növelte a valószínűsége kimutatási a mikroba és csökkent hatékonyság a terápia.