Operations combi sérv
21 lezárására a belső gyűrű a femorális hatástalan, mivel egy fésű fascia vékony, és teljesen zárja a femorális gyűrű nem.
Ábra. 91. Működés a femoralis sérv által AP Prokunin.
és - a pektinát izmok és fascia lebeny kivágjuk az alapja a fésűkagyló szeméremcsont; b - fascia-eredetű izom csappantyú a nyílásba, és a fenti lágyéktáji ínszalag összevarrtuk a aponeurosissal a külső ferde izom.
Egy további változás AP Prokunin a módszer vezetett nyírás izom lebeny az egész vastagsága a pektinát izmokat. Módszer AP Prokunin egy időben széles körben használják az orosz sebészek.
Ezek a módszerek fascia izom plasztikát annak hatékonyságát nem lehet, összehasonlítva egy hagyományos technikával (Bassini), mint izomatrófiák csappantyú. Hatékonyság által végrehajtott műveletek ezek a módszerek összeköttetésben lehet csak nagy ligációs Sérv sac.
Működés combi hernia inguinalis módja
Elégedetlenség a eredményeit sebészeti által végrehajtott műveletek femorális vezetett további feltárását a módszerek, amelyek biztosítják a legtöbb magas ligálását a nyak a sérv sac és egy teljes lezárása a peritoneális tölcsér.
Amikor a folyamat inguinalis bőrmetszést hajtunk végre azonos módon, mint a műveletben egy lágyéksérv, a aponeurosissal a külső ferde izom boncolása nem mutatott felületi lágyéki gyűrűk 22, 23. A belső ferde és keresztirányú izmok tompa horog visszavont felfelé; spermavezeték kábelt vagy kerek szalag a méh és nyomja azokat felfelé.
Ábra. 92. Műtét jobb oldali femoralis sérv nők lágyéki módszerrel (E. Rhen).
és - inguinalis csatorna nyitott, kitéve keresztirányú fascia amelyhez predlezhit Sérv sac femoralis sérv; 6 - Sérv SAC származó femoralis sérv, a lágyéki intervallumban; in - keresztirányú fascia összevarrjuk. Három öltéssel tartott szélére a belső ferde és keresztirányú izmok, az ágyéki (Cowper) szalag és a lágyéki ínszalag; r - három öltéssel kötve. Lágyéki és a femoralis csatornák zárva vannak.
Az expozíció után intervallum lágyéki boncolgatni műszerfalra és egy keresztirányú tompa módon nyomja a preperitoneal szál, amely alkalmas a nyak a Sérv sac. Self Sérv sac kiadjuk az inguinalis csatorna (ábra. 92, a, b, c, d).
Előnyösen ajánlatot Rudge (Ruggi) at nevpra-reprezentálható sérvek tartsa szakasz formájában a T betű, amely csatlakozni fog a lágyéki subinguinal, t. E. A femorális sérv sac sérv. Így keresztmetszeti probléma eltávolítását Sérv SAC nagymértékben megkönnyítette. Dedikált Sérv sac markolat csipesszel visszavonták a lágyék csatorna.
További femorális gyűrűzárás inguinalis csatorna által lefolytatott módszerrel javasolt Rudge (1892) Parlavekkio (1893) és Reich (Reich, 1911). A belső ferde és keresztirányú izmok összevarrjuk a lágyéki szalag és pektinát. Varratok kezdenek vonatkozó néhány vénák és tartsa őket mediális irányba. Csomózott öltés az ellenkező irányba.
Ábra. 93. Működés a combi hernia inguinalis hozzáférést Berardo.
Műanyag inguinalis csatorna végezzük megduplázásával aponeurosissal a külső ferde izom.
1901-ben Berard (Berard) javasolt a következő variáns műveletek femoralis sérv inguinalis módon. Nyitása után az elülső fal a lágyéki csatorna (nélkül vágási felületén nyílások a lágyéki csatorna) végezzük U-alakú ízületek felső éle fölé boncolt aponeurosissal, a belső ferde és keresztirányú izmok követte egy varrat megragadása pektinát izmokat. Medián végén varrat áthalad hézagos ínszalag. Mindezek a szövetek által táplált lágyéktáji ínszalag, majd az alsó él boncolt aponeurosissal felemelte felfelé és varrt a levelek felső aponeurózis, amely egy megduplázódása ki (ábra. 93 a, b).
Ajánlat Berard anatómiailag indokolt.
Levezető varrat révén hézagos ínszalag célszerű, mivel ez biztosítja a tökéletes zárást a combcsont gyűrűt. Anélkül, boncoló a felületes lágyéki gyűrű nem mindig lehetséges, hogy a fájl az izmok (különösen a magas lágyéki rés) és jól kiemelik a nyakába a táskát.
Inguinalis módszer számos előnnyel rendelkezik a combcsont. Amikor Division összenövések mirigy, bélkacsok a fal a Sérv sac vagy tartott együtt kevesebb nehézséggel; Feldolgozás táska halad könnyebben, a nyak, a zsák kiemelkedik a legtöbb magas; tölcsér alakú mélyülő hashártya szüntetni legmegbízhatóbban. A gyűrű lezárása a femorális inguinalis módszer több teljesen, mivel a műanyag gyűrű részt, és az izom réteg. Egyidejűleg a záró a combcsont lágyéki gyűrűt, amikor az eljárás megerősödik, és a lágyék csatorna, amely értékes anatómiai gyengeség.
a femoralis gryzhis használva füleket nozhkeiz aponeurosissal a külső ferde hasizom műtét
GG Karavanov (1952) javasolt működési módja abban áll, lezáró femorális gyűrű „partíció-függöny”, amely képződik a fascia alatt külső ferde lágyéktáji ínszalag a combcsonti csatornába szinten. Az aponeurózis csappantyú kivágott szélessége 1-1,5 cm, a bázis és felületi lágyéki gyűrű után eltávolítva a spermavezeték kábelt vagy kerek ínszalag tapadást csipesszel a combcsont keresztül a combcsonti csatornába és kimenetre a csípő. Ez szárny varrjuk hézagos kötött pektinát fascia és az izmok és lábszárfekély arch. Ugyanakkor az oldalsó éle a szárny varrunk, a vagina hajók, amelyek figyelembe vesszük elfogadhatatlan, mert a potenciális véna sérülést és szükségtelen, mivel a tevékenységek, amelyek erősítik a combcsont gyűrűt. A különbség a aponeurosissal szárny varrjuk kivágása után csomózott varratokat.
P.Ya.Ilchenko (1955) rögzíti aponeurotic csappantyú 8-10 cm hosszú és 1,5 cm széles előtt a lágyéktáji ínszalag, hogy ínszalag pektinát, majd sebvarró a fennmaradó rész aponeurotic szárnynak lágyéktáji ínszalag.
Jelenleg nem használt műveletek, amelyekben a konvergencia lágyéktáji ínszalag, hogy a felső ága a szeméremcsont tartják U-alakú fém konzolok (művelet Roux, 1899).
A módszer a bronz-aluminium huzalok révén lágyéktáji ínszalag és konkrétan proburavlennye lyuk a szeméremcsont, hogy fedezze a femorális gyűrűt (PA Hertzen 1904; A. P. Morkovitin, 1904) szintén nem terjedt.
Javasolt RR Vreden összeadásával szárny aponeurosissal a külső ferde izom tűvel vagy egy görbe csipesszel Deschamps szerint pektinát izom mediális széle a combi vénát a mediális széle pektinát izmokat, majd sebvarró azt a szemérem tubercle gyakorlatilag alkalmazhatatlan miatt a nagy technikai nehézségek és a trauma.
Egy hasonló javaslatot VN Shevkunenko és NF Mikulov. Mindezek a módszerek, bevált a szekcionált, bonyolult volt és fiziológiailag megalapozatlan. Azt is vonatkozik művelet javasolt TS Zatsepin (1903), amelyek nyilvánosságra hozatala az, hogy rögzítse lágyéktáji ínszalag selyemfonalat, végzett körül egy vízszintes (felső) ága a szeméremcsont. Kötődés után a két végét a menet lágyéktáji ínszalag kell szorosan nyomni, hogy a csont, és zárja be a femorális gyűrűt.
Alapelv TS Zatsepina használt Zolotareva T. (1961), azt sugallják, fascia lata csappantyú át készített lyukon keresztül a lágy szövet, amely a zárótestet foramen. PA Hertzen hitt közömbös beteg működését a vízszintes ág mögött a szeméremcsont és tartja varratok keresztül a csont, vagy ami még rosszabb, az e csont a torlasz foramen.
Ezek a módosítások is teszteltük a keresztmetszeti és meg voltunk győződve arról, azok anatómiai megalapozatlan és fű-matichnosti.
Operations combi sérvek intraperitoneálisan. Ha szabad komplikációmentes combi sérvek hasüregbe műveletek nem elterjedt. Ajánlás hasüregi módszert azon Zudeka (1928). Ő csatlakozik a kereslet minden termelnek Elekera laparotómián az alhasi és megszüntetése meglévő sérv. Azonban AP Krymov úgy érezte, hogy laparotomiás intervenciós felett femoralis sérv mindig is volt és lesz sokkal veszélyesebb, mint egy egyszerű sérvműtét. Teljes mértékben feliratkozás véleményének AP Krymov.
Műtét ritka combcsont sérv
A sérv femoralis lateralis (Hesselbach) kivágása után az Sérv sac és sebvarró a széles nyakú a zsák van tartva lágyéktáji ínszalag podshivanie m. ilipsas. Így jobb, ha elő matracvarratot hogy elkerüljék feltárásából izmok alkalmazva dudoros ízületek. Meg legyen nagyon óvatos, hogy ne zavarja a integritását n. femoralis és a. circumflexa. A sérv femoralis praevascularis Aksgauzen (Akhausen) javasolja, hogy álljon tartályokkal, az oldalsó szöget Sérv gyűrűt, majd a szokásos módon, hogy lágyéktáji ínszalag hem pektinát ínszalag.
Amikor pektinát boncolás sérvek végzett rétegződés azzal a megközelítéssel, hogy a műszerfal kiterjesztésű pektinát Sérv gyűrűt, majd megjelent Sérv zsákot és a műveletet még a szokásos módon. A hasítás Grebeshkova fascia varratokat. Amikor femoralis sérv áthaladó a hézagokat a lacunaris köteg, boncolás végezzük utolsó, kezdve a medialis él, majd izoláljuk a Sérv sac és normális cervicalis ligálással.