Integumentnaya lupus erythematosus - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Integumentnaya lupus erythematosus - egyfajta erythematosus bőr megnyilvánulások és fényérzékenység. Ez klinikailag kicsapással foltok soron következő átalakulása atrófiás hegesedés lépés után hiperkeratózis. Provokáló tényező napozást. Integumentnuyu diagnosztizált formája a betegség alapuló történelem és jellegzetes klinikai képet. A diagnózis megerősítésére mikroszkóppal kaparás sejt szövettan, immunológiai vérvizsgálat. A terápia tartalmazza korrekció társbetegségek komplex gyulladásgátló szerek, vitamin terápiát. Betegeknél az élethosszig tartó orvosi felügyelet mellett.
Integumentnaya lupus erythematosus
1872-ben egy magyar bőrgyógyász Kaposi kötve bőrkiütés elváltozások a belső szervek, elosztjuk minden megnyilvánulása SLE a korong alakú és terjesztik. A következő 20 évben (1875-1895 év) az egyik a másik után bőrgyógyász szarkóma, Hutchinson és Osler javasolt egy elmélet etiopatogenezisében integumentnoy lupus erythematosus, mutatva napozást, mint a fő oka a betegség. A sürgős a probléma oka az a képesség, a bőrelváltozások átalakult egyfajta szisztémás kötőszöveti betegség, amely halálos is lehet.
Okok integumentnoy lupus erythematosus
Okai patológiás folyamat még nem teljesen tisztázott. Integumentnoy ravaszt lupus bőrgyógyászat hinni a vírust. Közvetve, ez bizonyítja a jelenlétét bőr kaparék a érintett szervezetek, amely egy vírus-DNS. Súlyosbító pillanatok úgynevezett gócfertőzés gócok giperinsolyatsiyu, hőmérséklet-változás, a bőr trauma, irracionális gyógyszert kap. Egyes bőrgyógyászok tekinthető integumentnuyu lupus erythematosus patológia mint egy családi (több mint 1% -át a markáns jelenléte a betegség a családban már előfordult). Kiderült, még az örökletes hajlam gén - HLA BD / DR, előidézésére alkalmas a betegség, de megbízható megerősítése ez az elmélet még. Az elismert mechanizmus integumentnoy lupus ma tartják, hogy autoimmun. Válaszul a bevezetése a bőrbe káros antigén aktivált immunrendszerrel. A megkülönböztető jegye az immunválasz integumentnoy lupus erythematosus egy autoimmun természetét.
Nem tisztázott okok miatt, akár a végén részét idegen antigének vezetjük be a kötőszövet szerkezetét, ami a termelés autoantitestek különösen, érzékenységet bőrben. Az autoantitestek többnyire antinukleáris társított nukleinsavak és fehérjék a sejtmagban, hogy a használt pontos diagnózis integumentnoy lupus erythematosus. Párhuzamos károsodás keratinociták és iimfocitákat termeljenek biológiailag aktív gyulladás mediátorok, keringő immunkomplexek képződnek. Ezek károsíthatják a membránok bőrsejtek, növelve a gyulladást. Feltárt celluláris immunitást, van közötti egyensúlyhiány T és B-limfociták. Számú T-killer és a T-szuppresszor csökken, a lakosság a B-limfociták gyorsan növekszik. A vér jelenik immunglobulin az LE és utána LE-sejtek specifikus betegség. A bőrön van egy világos rózsaszín erythemás bőrkiütés.
Besorolás integumentnoy lupus erythematosus
Leggyakrabban, bőr erythematosus van osztva több lehetőség a karakter a legfontosabb eleme. megkülönböztetni:
1. korong alakú erythematosus - a leggyakoribb típus a lupus erythematosus integumentnoy jellemzi bőr helyi variációk tömörítő éghajlati viszonyok között. Ez magában foglalja:
- erythemás formában, a fémjelzi amely a kiütés halvány rózsaszín foltok a háttérben ödémás bőr hajlamos perifériás növekedést;
- infiltratív (giperkeratoticheskaya) formában, nyilvánul formájában infiltráció pikkelyes elváltozások és hyperkeratosisát pozitív jelenség Meshcherskiy;
- atrófiás formáját, azzal jellemezve, hogy egy központi alabástrom disztrófia hegesedéssel.
2. A centrifugális erythema Biett. amely nyilvánvaló formája a felület fényes foltok a bőrön.
3. A disszeminált erythematosus. fémjelzi, amely többszöröse gócok a tendencia, hogy elterjedt a bőrén fedelét.
4. erythematosus-szarkóma Irganga - nagyon ritka faj mély integumentnoy lupus erythematosus, képződése jellemzi specifikus mobil egységek (bőrfarkas panniculitis), és mentes a lehetőségeket átalakulási folyamat a rendszerben.
Jelenleg a bőrgyógyászatban, van egy másik besorolási integumentnoy lupus erythematosus. Szerint a klinikai tünetek atipikus release:
- Pigment integumentnuyu lupus erythematosus. ahol a kamra körül képződött merülnek barna erythema.
- Giperkeratoticheskie integumentnuyu lupus erythematosus, bőséges ( "mész") méretezés.
- Tumor integumentnuyu lupus erythematosus. amelyben a kandalló hyperkeratosis jelennek lila ödémás plakkok.
- Seborrheic integumentnuyu lupus erythematosus. előfordulása jellemezte, az elsődleges elem a háttérben seborrhoeás bőrelváltozások.
- Mutiliruyuschuyu integumentnuyu lupus erythematosus. amelynél a atrófiás „feloldódás” alatt a kötőszövet és az orrhegy a fül.
- Pemfigoidnuyu integumentnuyu lupus erythematosus. azzal jellemezve bullákat képződését a gyulladás területein.
Tünetei lupus integumentnoy
Debütál erythematosus kiütés rózsaszín foltok a világos határokkal a háttérben enyhén ödémás bőrben. Szinte kellős közepén bőrpír jelenik meg fehéres pelyhet tüskékkel a belsejében, hogy növekszik a hajhagymákat, és létrehoz egy hyperkeratosis. Megpróbálja eltávolítani a mérleg fájdalmat okoz (Meshcherskiy tünet). Idővel, a központban kezdődik fehér bőr sorvadás. Alakult egy tipikus discoid központ - azbeszt atrófiás heg központban ragyogó tengellyel és mély infiltráció hiperkeatózis a háttérben egy piros perem kerülete körül. Lokalizálása egyedi, alakú, mint egy pillangó, nyitott szárnyakkal a hátán az orr az arcon. Integumentnaya lupus terjed idővel a dekoltázs, a fej, a nyak, a nyálkahártya. A vörös határán ajkak jelenik erózió.
Ritkábban, van erythema, azzal jellemezve, vérbőség csak kiömlött az arcon formájában egy pillangó. A bőrben nem beszivárgott, nem atrófia, léziók nem hajlamosak terjedt (erythema Biett). Amikor elér egy bizonyos méretet, erythema stabilizálódott, a lehetséges átalakítása a lézió szisztémás lupus erythematosus faj. Ha elváltozások lupusz vagy lupusz flare lemezek többszörösen, kezd elterjedt a bőr, a betegség alakul át terjesztett bőrlupus.
Ritkán, elsősorban - az esetek mély formák integumentnoy lupus után rögzített bőr sérülése (erythematosus-szarkóma Irganga). Ebben a formában, valamint az összes a jellegzetes tünetek által észlelt kialakulását csomópontok dermis (bőrfarkas panniculitis). Csomópontokkal fekélyt okoz és sorvadás, sűrű, elhatárolódnak a környező szövetekben. A megkülönböztető jellemzője ennek a fajnak integumentnoy lupus erythematosus, hogy képtelen újjászületés szisztémás lupus erythematosus markáns tendencia, hogy rosszindulatú. Ez lokalizált elsősorban a felső végtagok és a fej.
Diagnosztizálására és kezelésére lupus erythematosus integumentnoy
A klinikai diagnózis a betegség általában nem nehéz. Bőrgyógyászok használata mikroszkópos és szövettani. immun vizsgálatok (ELISA). Ahhoz, hogy meghatározzuk a stabilitását és súlyossága gyulladás mikroskopiruyut skarifikat epidermisz. Elektronmikroszkópos feltárja a vírusszerű zárványok, megerősítve a vírusos jellegű integumentnoy lupus erythematosus. Specifikus immunglobulinok G és M ELISA-val a készítményben autoimmun komplexek. ELISA-t használunk, hogy meghatározzuk, és antinukleáris antitestek. A differenciálás integumentnoy lupus erythematosus végezzük seborrhea. pikkelysömör. akne. száraz ekcéma.
Kezelése komplex betegségek. Kezdve a korrekciós komorbiditás csatlakoztatva kinolinok, vitaminok, gyulladásgátló szerek. Külsőleg mutatja hormonális kenőcsök. Abban az esetben, ha ellenállás pusztítás csomópontok folyékony nitrogén. Gyanúja az átalakulási folyamat azt jelzi kórházi. A tavaszi és nyári van szükség fényvédő. A klinikai vizsgálat tartják az élet. A prognózis időben megfelelő kezelést, és semmi jelét rendszerváltozás formájában patológia kedvező az élet. Ha a tünetek a szisztémás lupus erythematosus prognózist rontja.