Egy új korszak kardiológiai innovatív betegségek kezelésében, a szív- és érrendszer,
Egy új korszak Cardiology: innovatív betegségek kezelésében, a szív- és érrendszer
A legújabb módszerek betegségek kezelésére a szív és az érrendszer Medaboutme.ru közölte az orvos-kardiológus. igazgatója a nemzetközi szakrendelésre regeneratív kardiológia - "Center of Pathology a keringési rendszer" (SIDS) Arthur Dormidor.
Fotó: Arthur Dormidor orvos-kardiológus
Választ a kérdésére, szeretnék kezdeni egy novellát egy új, valóban forradalmi ága gyógyszer, amely képes arra, hogy hamarosan egy alapvető hatása van a további fejlesztése az orvosi tudomány általában, és különösen a kardiológia. A neve ennek a vonal „regeneratív gyógyászat”. Ez a tendencia alakult ki az elmúlt évtizedben, a kereszteződésekben a beállított tudományok és technológiák, beleértve a tissue engineering, sejtbiológia, molekuláris biológia, szövettani és egyéb tudományágak. Ez joggal nevezhetjük az irányt regeneratív orvoslás első interdiszciplináris tudományos nézetek prakticheskoi ̆ tevékenységét. Ez a megközelítés egyaránt hozzájárul a terjeszkedés és a specializáció minden szempontból kezelést. Így a beteg ellátásban részesül minőségének javításával a kezelés.
A fő cél a regeneratív orvoslás, hogy helyreállítsák a szervek, szövetek vagy testi funkciók. Ez biztos, hogy azt mondják, hogy a regeneratív orvoslás - egy teljesen új szakaszt jelent az evolúció az orvosi technológia. Ez teljesen más filozófiát az orvostudomány.
2035, 40% -át betegségek, hogy létezik már a Földön, majd eredményesen kezelhetők a használata a regeneratív gyógyászat technológiákat.
Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization)
Visszatérve a kérdésére, Határozottan állíthatom, hogy igen, ma, köszönhetően a fejlesztési regeneratív kardiológia egyik regeneratív orvoslás szegmensek valóban volt hatékony technológiák révén, amelyek akkor már kezelni számos súlyos betegek betegségek a szív-és érrendszer, aki csak tegnap voltak ítélve. Először is, ez a betegek koszorúér-betegség és a krónikus szívelégtelenség kezelésében.
Ezek a technológiák úgynevezett „terápiás angiogenezis”. Ez a terápiás kifejezés azt a stratégiát a stimuláló képződésének új véredények egy szervben vagy szövetben.
Jelenleg a terápiás angiogenezis folyamat különböző módszerek:
gépi módszerekkel indirekt revascularizatio;
beadását rekombináns fehérjék induktorok angiogenezis (növekedési faktorok);
használja a sejt-alapú terápia;
a bevezetése gén kódoló konstrukciókat tényezők.
Ha beszélünk a klinikára, akkor ma mi használ hardveres módszereket közvetett miokardiális revaszkularizáció. Ez lökéshullám infarktus kezelés (UHT) és külső szinkron ellenpulzáció (NPCO). Más szóval, az általunk használt technológia, amelyek alapján különböző fizikai hatások a szív- és érrendszerre, a személy, annak érdekében, hogy ösztönözze a növekedést az új erek a szívizomban.
- Arthur G., mondja meg, hol volt szükség, hogy dolgozzanak ki és alkalmazzanak módszerek terápiás angiogenezis létezését szív sebész az Arsenal műveleteket, mint a koszorúér bypass műtéten vagy koszorúér stent beültetést? És csak kérni a második kérdés - mi a hatékonysága a terápiás angiogenezis?
Kezdjük a második kérdést. Európában és az USA-ban hardver technológia az úgynevezett terápiás angiogenezis biológiai bypass. A kezelés hatékonyságát a szívkoszorúér-betegség, ezek a technológiák összehasonlítható mutatók c koszorúér bypass műtét (CABG), de ugyanakkor kiváló a CABG azok eredményeit a betegek kezelésére krónikus szívelégtelenség iszkémiás eredetű.
A vezető kardiológiai központja a világon megosztani ismételt műveletek a koszorúér-betegség közel 30-50% -át, és a közeljövőben, azok gyakorisága csak növekszik. Senki sem csodálkozik átesett betegek endovaszkuláris beavatkozások és néhány 2-3 CABG 10-15 éven belül.
Az Orosz Föderációban, 75% -ánál a szívkoszorúér-betegség, a komplikált formája a betegség, szívinfarktus. amely közös kardiosklerosis, csökkent miokardiális kontraktilis funkciót, postinfarctusos bal kamrai aneurizma, különböző formái aritmiák és ingerületvezetési. Mert a legtöbbjük vagy kivitelezhetetlen művelet vagy nem elég hatékony, és együtt jár a magas a szövődmények. Ez annyira beteg, hogy a támogatás egy technika terápiás angiogenezis és a leghatékonyabbak a szív lökéshullám kezelés és külső ellenpulzáció szinkronizálva.
Lökéshullám terápia
- Mi a lökéshullám kezelés?
Lökéshullám terápia Szív (UVTS) - nem invazív eljárás stimulációs hely Hajó növekedés gyenge vérellátása a szívizom. A rendszer segítségével a echokardiográfia (szív ultrahang) határozza meg a terület ischaemia - problémás helyen a beteg szíve, amely nem kapta meg a szükséges táplálkozás miatt eltömődött vérerek atheroscleroticus plakkok. Ezen a helyen a különleges egység küldött egy lökéshullám, szinkronban a szív. Miután áthaladt a beteg testfelületének, esik egy előre meghatározott ponton, a szívizomban okozó feszültség hatása az érfalban, hogy kezdődik a folyamat az új erek növekedésének. Ezen túlmenően, hatása alatt egy lökéshullám a ischaemiás zóna részt keringő őssejtek, ami növeli a kezelés hatásosságát.
- Mivel lökéshullámok alakulnak, hogy milyen régen használják őket a gyógyászatban és mi a hatásmechanizmusa?
A hullámok akusztikus impulzusok hasonló ultrahang, de egy nagyon nagy nyomáson. Ezeket használják a gyógyászatban sok éven át. A 80-es években, azokat széles körben használják az olyan urológiai kőzúzó vizeletrendszeri a 90-es években - az ortopédiában és traumatológia konzervatív eltávolítása osteophytes, például, mint például a széles körben elterjedt betegség sarok homlok.
UVTS hatásmechanizmus kapcsolódó közvetlen hatása a lökéshullám az isémiás régió szívizom és kettős hatása van - rövid és hosszú távon.
Pillanatnyi lökéshullám hatása abban nyilvánul meg meghosszabbításának formájában a koszorúerek, és ennek következtében az ellátás javítását a szívizom az egész. Ez a hatás következtében generált kiadja a endothelium (belső hajótest hajók) növelte a nitrogén-oxid.
A hosszú távú hatása a lökéshullám tűnik, mint terápiás angioneogeneza és ennek eredményeként megalakult új véredények az érintett területen. Megvalósult az alábbi hatásokat:
Mechanikai hatások az endotél sejtekben, az úgynevezett „nyíró hatás”.
Gyulladáscsökkentő hatás - moduláció NFkapaB aktivitása és az mRNS expresszió a tumor nekrózis faktor-alfa.
Release az angiogén endoteliális növekedési faktor (VEGF) receptorok és aktiválása Flt-1.
- Amennyire az eljárás fájdalommentes lökéshullámok, és hány munkamenet eljutni a terápiás hatás eléréséhez?
A teljes kúra UVTS 9 ülés. Egy kezelés kb 30 percig. Egy héten belül elvégzett 3 ülés. Módszerek lökéshullám terápia a szív teljesen fájdalommentes, és nem igényel semmilyen érzéstelenítést. Nem törik a pulzusszámot és a vérnyomást, nincs semmilyen más mellékhatást. Azonban ez jelentősen növeli a terhelési tolerancia, csökkenti stenokardicheskie tünetek és annak szükségességét, hogy a betegek a nitroglicerint, és háromszor csökkenti visszafogadási árak. Az irodalomban számos klinikai esetek, amikor a kezelési módszer UVTS eredményezett teljes helyreállítását a bal kamrai véráramlást és regionális ischaemiás szívizom része. Eddig több mint 25 ezer. A betegek világszerte már kezelték a szívkoszorúér-betegség és krónikus szívelégtelenség használata révén módszerek lökéshullám terápia a szív. Mi center sikeresen kezelt több mint 100 beteg.
- Vannak-e ellenjavallata ennek a kezelésnek?
Ellenjavallata UVTS akut miokardiális infarktus az elmúlt 2 hónap, koronária bypass műtét és a stentbeültetés végzett az elmúlt 3 hónapban, és néhány egyéni betegségek.
Külső ellenpulzáció szinkronizált
Ezt a módszert szinkronizált külső ellenpulzáció (NPCO). Hatékony hardver Eljárás kardiovaszkuláris rendszer, amely egyesíti a technológia a terápiás angiogenezis kombinálva a funkciója a keringési támogatást. Az ő segítségével elkészítheti szinkronizált miokardiális retrográd aorta véráramlás és az agy, a szív, a vesék és más szervek és szövetek telítetté válik a vér. A megnövekedett vérkeringés és a vénás visszaáramlást, az eljárás egy nagyon hatékony módja a betegségek kezelésére, mint például a szívkoszorúér-betegség, a krónikus agyi ischaemia. Leriche szindróma, perifériás, beleértve a diabéteszes neuropátia, chorioretinopátia, látóideg-sorvadás, idiopátiás hallásvesztés, merevedési zavar.
- Mi az az elv, szinkronizált szabadtéri ellenpulzáció?
Speciális pneumatikus mandzsetta alkalmaznak a felső és alsó végtagok a beteg. Mandzsetta négy részre osztható, és megragadva rendre, borjak, alsó harmadában a comb a befogása a fenék és a karok. A működés elve az, hogy felváltva kompressziós mandzsetta egy intervallum 40 ms: első lépés - kompressziós szárak, a második lépésben - kompressziós combok, a harmadik lépésben a - összenyomjuk a fenék, a negyedik lépésben - kompressziós karok. Az ötödik lépés egyidejű fúj a négy mandzsetták előtt systole (összehúzódása a bal kamra és az ejekciós vér az aortába). A készülék szinkronizálja az időt az infláció (infláció) vagy defláció (defláció) mandzsetta pulzushullám és EKG.
Ellenpulzáció mód kiválasztási eljárás, a mandzsetta nyomása, az időzítés a felfújó / leeresztő, egy további csatlakoztatását kézzel mandzsetták szigorúan egyedileg határozzuk meg minden beteg számára, attól függően, hogy a klinikai kép a betegség, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Ellenjavallatai ez a kezelési módszer a hardver ritmuszavar. befolyásolhatja az időzítése ellenpulzáció, aneurizma, mellkasi és hasi aortában. súlyos perifériás artériás betegség, trombózis mély vénák.
- Mi az a terápiás hatás érhető el, mint a kezelés hatására, és ez a tanfolyam?
Segítségével NPCO drámaian növeli a vér tölteléket az ischaemiás szövetek és szervek az emberi szervezetben. Azt lehet mondani, hogy ez a hatás kulcsfontosságú tényező a kezelés elég nagy csoportja a fent említett betegségek kezelésére. Íme néhány számadat. Egy munkamenet során NPCO vér tölteléket a koszorúerek javítható 109%, cerebrovaszkuláris 76%, a vesék, a máj és a hasnyálmirigy a 86%. Beszéd közvetlenül az alkalmazás NPCO a szívbetegségben, van, mint abban az esetben, UVTS is közvetlen és hosszú távú hatásai a terápiát.
Közvetlen hemodinamikai hatások a következők:
- A növekedés a perfúzió a szívkoszorúerek;
- csökkentése a szív;
- csökkentése a szívizom oxigénfogyasztásának;
- A növekedés stroke volumen a szív.
Hosszú távú hatások:
- A növekedés új vérerek a szívizomban;
- Meg kell erősíteni biztosíték szöveti perfúzió;
- csökkentése a teljes perifériás érrendszer ellenállását.
NPCO kúra 35 ülésein heti öt alkalommal, az egyik tartó kezelés 60 percig tart. Ha szükséges, a kezelést meg lehet ismételni többször is, az átlagos intervallumok között kúrák 12-18 hónap.
- Hol lehet venni a terápia során ezekkel hardver módszerek?
Ezt meg lehet tenni mind hazánkban, mind külföldön. Ha beszélünk a külföldi klinikák, a legnagyobb élmény a használata hardver módszerek Cardioangiology Vannak országok, mint az USA, Németország, Japán és Kína. Hazánkban is vannak több központ szakértelemmel rendelkező betegek kezelésére útján UVTS NPCO. Ez magában foglalja a központ és a Patológiai a keringési rendszer (SIDS). Szeretném megjegyezni, hogy a mai napig, a klinika az egyetlen Európában, orvosi központ, felszerelve a legteljesebb körű hardver technikák regeneratív kardiológia.
Képesek vagyunk elvégezni nem sebészeti betegek kezelésében különböző formái ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség és alsó végtagi ischaemia. Amellett, hogy ezeket a kezeléseket, mint a lökéshullám kezelés és a szív szinkronizált külső ellenpulzáció, ilyen hardver módszerekkel, mint a külső izmos ellenpulzáció klinikák arzenáljának, lézeres Photomodification vér adagolási normobárikus hipoxiás stimuláció. Clinic személyzet, az egyik az első a világon, egy kombinált megközelítést alkalmaztunk terápiás angiogenezis, amely tartalmazza az egyidejű alkalmazása több hardver technikák egy betegben. Ennek köszönhetően a megközelítés már jelentős eredményeket ért el a kezelés dekompenzált formái ischaemiás szívbetegség és szívelégtelenség.
Lényeg a lényeg,: számos orosz betegek szív- és érrendszeri megbetegedések most lehetősége van arra, hogy jelentősen javítsák az egészségügyi segítségével a legmodernebb kezelési módszerek.