Csontpótlás az alkalmazásában, a hatékonyság, vélemények
Csontaugmentáció a beültetés előtt általában szükséges olyan helyzetekben, amikor a csont mennyisége a beültetés helyén nem elegendő elhelyezése implantátumok. Műtéti csontpótlás gyakran nevezik a kifejezés Bone oltása. Azonban (mint azt az alábbiakban ismertetett ilyen implantátumok) vannak olyan modellek, az implantátumok, így sok esetben tenni anélkül, csontpótlás esetén sorvadás.
Ültetik csontimplantátumok ne csak minden oldalról borítja csontszövet, hanem szükség van egy bizonyos vastagsága a csont az implantátum körül. Javasolt minimális értékei a vastagsága a csont az implantátumok között az implantátumok között, valamint a saját fogak, különösen a vastag csontos falak az első és hátsó implantátumok - látható az 1. ábrán.
Ha eltekintünk az ajánlott méretek - felgyorsul sorvadás a csont az implantátum körül. Ez ahhoz vezethet, hogy a mobilitási, csökken az szintjének íny és az expozíció a fém részének az implantátum.
Az okok hiányának csontszövet
Ennek oka az, hogy nincs csontok - egy természetes atrófia (reszorpció) a csontszövet, amely megfigyelhető a területen extrahált fogak (2-3 ábra). Egészséges fogak, jól működő, transzfer észlelt rágás terhelést a csont, amely támogatja a növekedést / megőrzését csonttérfogatot.
De amint a fog eltávolítása - a csont nem érzik a terhet, és fokozatosan kezd oldódni. És a csökkenés a csont megfigyelhető mindkét magassága és szélessége az alveoláris csont az állkapocs.
Csontpótlás fogászati implantátumok vélemények
Számos módszer a csontpótlás, amelyeket a fogászatban a beültetés előtt
- irányított szövetregeneráció technikával,
- inert podsadki egység,
- sinus lift (alkalmazott, mert hiányzik a csont magassága, olyan helyzetekben, amikor a tervezett implantáció oldalán a felső állkapocs).
Eljárás irányított szövetregeneráció (GTR)
Ez a technika a leggyakrabban használt, mert Ez egyszerűbb és kevésbé traumatikus a beteg számára. Továbbá, ez a technika, a legtöbb esetben ez lehetséges, és egyidejű telepítése implantátumokat. Segítségével a STR is növelhető a magassága a csont, és a szélessége.
STR technika használatával jár a következő komponenseket
Hooked csontanyagot (ris.5,11,16). A következő típusú szintetikus és természetes anyagokat lehet használni, mivel:
- szintetikus hidroxiapatit granulátumok,
- természetes csontanyagot az idegen eredetű (szarvasmarha)
- autológ csont chipek (ebben az esetben a csont venni az ember maga, azokon a területeken, ahol ez a sok, például az ágak a mandibula).
A legjobb eredményeket oltása autológ csont, és gyakorlatilag nincs kilökődés veszélye anyagot. Mínusz - szükség van egy apró kiegészítő műtéti csont kerítés. Természetes szarvasmarha csont nagyon hatékonyak, de van egy elméleti kockázata a vírusok átvitelének. Szintetikus anyagok is teljesen biztonságos, de kevésbé hatékony.
Különleges membrán. Ez van helyezve a kampós csontanyagot, majd a szárnyak nyálkahártya rajta szorosan fáj (ris.6,12). A membrán hozzájárul megbízható szigetelést csontanyag a környező lágy szövetek (muko-periosteum FLAP) megakadályozza kimosódás csontanyag a sebből a seben keresztül összevarrtuk vonalat.
A membrán lehet felszívódó (maguktól megoldódnak, nem kell eltávolítani) és nerezorbiruemymi. Korábbi kell majd távolítani a nyálkahártya további műtét. Azt kell mondani, hogy a hiba a sebész a műtét során a membrán, hogy növelje a csont szint - garantáltan vezet az a tény, hogy a művelet lesz hiábavaló, és növeli a csont szinten, vagy nem fordulnak elő, vagy pedig rendkívül kielégítő.
Csontpótlás: a fotó (késleltetett implantáció)
kombinált módszer
Annak érdekében, hogy növeljék a szélessége egy szűk alveoláris folyamat az utóbbi években elkezdték alkalmazni a módszert a „felosztása az alveoláris csont” kombinált eljárással STR és egyidejű beültetése. Ennek lényege abban rejlik, hogy miután a függőleges felosztása a fogmedercsont propil kibővíti a speciális eszközt, majd csavarni implantátumok, csont ül benne. Továbbá, az összes zárt membrán és nyálkahártya is összevarrtuk.
A módszer az újratelepítési csontblokk
Ahogy a neve is mutatja -, ha ezt a módszert alkalmazzák autológ csont blokkot, amely venni a beteg más részeire az állkapocs (általában alacsonyabb). A csont blokk van csavarozva a csont csavarokkal osteosynthesishe (18. ábra) azután tovább borított csontdarabok vagy szintetikus granulátumok hidroxiapatit, és a membrán szükséges (19. ábra). Ezt követően nyálkahártya szorosan összevarrtuk (ábra20).
Hátránya ennek a módszernek: az anyag mintavétel művelet nagyobb traumát, mint a kerítés még autológ csont chipek. Másodszor, ha ezt a módszert gyakorlatilag kizárt egyidejű elhelyezését implantátumokat. Ie műtét után, hogy növelje a csont kell várni néhány hónapot, mielőtt elkezdenek beültetése implantátumok a csontokba. A módszer több komplikáció, mint az előző.
Csontpótlás: Szövődmények
Csontpótlás fogászati implantátumok - értékelés függ a pontos sebész végző sebészi technika. Bármilyen eltérés nagy valószínűséggel működés technológia vezet a következő szövődmények ...
Mindkét eljárások esetleg csíkot működése membrán vezetéken keresztül ízületek, hogy sok esetben gyulladáshoz vezet, gennyes sebek. Technikák alkalmazásával csontblokk ütések elégtelen vaszkularizáció sebessége okozhat megkötés (elutasítás) egy csont blokk részeit vagy a teljes egészében. És gennyes gyulladás és elkülönítése szükségessé eltávolítása az összes kötődés anyagok a nyálkahártya alatt (és a membrán, és a csontanyagot). És ebben az esetben az, hogy újra kell magatartás csontpótlás egy idő után.
Ezen túlmenően, amennyiben a csont blokkok megfigyelt csontblokk térfogat vesztés során integrálása a szövetek - gyakran akár 50%, ami kritikus lehet, és szükség reoperációt. Az is lehetséges elválasztási gyökeret vert csontblokkot (abban az időben a csavarozás az implantátum), amely kapcsolatban van integráció hiánya az egység a saját csont az állkapocs.
Csontpótlás beültetés: ár
Épület csontszövet beültetésre - érték különbözni fog az eljárás típusától és a hangerő művelet (hány foga a területen ez történik), és az a fajta és használt csont mennyisége anyag és a membrán.
- Módszer irányított szövetregeneráció fogászati 1-3h költsége körülbelül mintegy 25-30 ezer, kivéve az anyagköltség (membránok és a csont anyag). Ha megteszi a bevált és magas színvonalú európai anyagok, a költségek a membrán Bio-Guide - mintegy 10 ezer rubel, és a költségeket a csont anyag Bio-Oss (0,5 g csomagolás) - 8500 rubel.
- Működése a kerítés csont blokk kerül körülbelül 30-35 ezer rubel, és az azt követő újratelepítési a blokk területén beültetés - még mintegy 50-60 ezer rubel. Add, majd egy következő költségét az implantátum és fogpótlások. Általában kiderül, nem olcsó.
Alternatíva a csontpótlás
Ha hiányzik a csont magassága vagy szélessége és használja a klasszikus kétlépcsős implantációs technika - ebben az esetben csontpótlás kötelező beültetés. Azonban, ha használja az egylépéses eljárás bazális implantátum - a legtöbb esetben lehetséges, hogy elkerülje a további műtét szintjének növelése a csont és a járulékos költségeket.
Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy amikor egy lépésből implantáció bazális használt speciális típusú implantátum, amely nincs rögzítve a puha szivacsos csont alveoláris csont (például egy klasszikus technikával beágyazódás), és a bazális réteg a mélyebb csont, ami gyakorlatilag nem tartozik a sorvadás.
Válasszon egy fogorvos fogászati kezelés a városban