29 Bulbaris és pszeudobulba paralízis
Bulbaris szindrómára jellemző az ernyedt paralízis, úgynevezett bulbáris izmok beidegzett IX, X, XI és XII agyidegek, ami előfordulása dysphonia, hangvesztés, dysarthria, fulladás étkezés közben, a folyadék bejutásának a élelmiszer az orrba az orrüregen keresztül jutnak. Ott lelógó lágyszájpad és nincs annak mozgását a kiejtés a hangok, beszéd nazális árnyék, néha elhajlását a nyelv irányába, hangszál bénulás, nyelv izomsorvadásos őket, és rostos rángatózott. Nem a garat, nádor és ptarmic reflexek, jelzett köhögés evés közben, hányás, csuklás, légzési nehézség és kardiovaszkuláris aktivitás.
Pszeudobulba paralízis jellemzi rendellenességei nyelés, hangképzés, artikulációs beszéd és gyakran megsérti a mimika. Összefüggő reflexek az agytörzs, nem csak a fennmaradt, hanem kórosan emelkedett. A pszeudobulbáris szindróma, amelyre pszeudobulbáris reflexek (automatikus önkéntelen mozgások vállalt száj körüli izom, az ajkak vagy rágóizmok válaszul mechanikai vagy más bőrirritáció.). Hangsúlyt fektetnek az erőszakos nevetés és a sírás, és mint a fokozatos csökkenése a szellemi tevékenység. Így psovdobulbarny szindróma - egy központi bénulás (parézis) izmok részt nyelési, fonációs és artikulációs a beszéd, amely által okozott megszakításával központi utak kinyúló a motoros kéreg, hogy a magok a ideg központok. Ez a leggyakrabban okozta vaszkuláris léziók területek lágyító mindkét agyféltekét. Az ok a szindróma lehet gyulladásos vagy daganatos folyamatok az agyban.
30 Meningeális szindróma.
Meningeális szindróma figyelhető meg a betegség vagy meningeális irritációt. Ez áll általános agyi tünetek, változások a agyideg gyökerek a gerincvelő reflex depresszió és a változások az agy-gerincvelői folyadékban. A meningeális szindróma és igazak meningeális tünetek (károsodása az idegrendszer, található az agyhártya az agy, amelyek nagy része kapcsolódik az idegrostok a trigeminus, glossopharyngeus, vagus ideg).
Ahhoz, hogy valóban meniigealnym tünetek közé tartozik a fejfájás, bukkális tünet (emelő váll és alkar flexió nyomást arcon), fenékvíz tünet spondylitis (megérinti járomcsont amihez nagyobb fejfájás és tónusos redukciójával arcizombénulást (fájdalom grimaszt) elsősorban ugyanazon az oldalon), ütőhangszerek fájdalom a koponya, hányinger, hányás és a pulzusszám változását. Fejfájás kulcsfontosságú tünete agyhártya szindróma. Ez a diffúz jellegű, és növeli a mozgás a fej, éles hangok és erős fény, nagyon intenzív és gyakran kíséri hányás. Általában hányás, agyi eredetű hirtelen, bőséges, nincs előre hányinger, és nem jár az élelmiszer-bevitelt. Jelzett bőrtúlérzékenységi, érzékszervek (bőr, optikai, akusztikai). A betegek szenvednek fájdalmas ruházat megható vagy ágynemű. Közül a jellegzetes tünetek tünetek, hogy felfedje tónusos tenzió az izmok a végtagok és a törzs (NI Grashchenkov): nyak izommerevség, Kernig tünetek Brudzinskogo, Lessazha, Levinson, Guillain, felkelni tünet, bulbo-arc tónusos tünet Mondonezi „gun szindróma trigger „(jellegzetes testtartás - hátravetett fejjel, a törzs a hyperextension, az alsó végtagok kapnak, hogy a gyomorban). Gyakran jelölt agyhártya összehúzódások.
31.Opuholi idegrendszerre. Idegrendszeri a tumorok nőnek, hogy az anyagból a membránok és az agyi erek, a perifériás idegek, valamint a metasztatikus. Előfordulási gyakoriság alapján, ők az 5. helyen végzett egyéb tumorok. Feltűnő előnyösen. (45-50 év), Etnológia őket nem világos, de vannak hormonális, fertőző, traumatikus és a sugárzás teorii.Razlichayut tumor primer vagy szekunder (metasztatikus), jóindulatú és rosszindulatú, intracerebrális és extracerebralis. A klinikai megnyilvánulások az agydaganatok vannak osztva 3 csoportban: agyi, fokális tünetek és ofszet tüneteket. A dinamika a betegséget jellemzi első növekedést a magas vérnyomás és a fokális tünetek, és csak egy későbbi szakaszban vannak jelei a elmozdulás. Agyi tüneteket okoz a fokozott koponyaűri nyomás, likvorodigamiki megsértésével és mérgezés. Ezek közé tartozik a következő tünetek: fejfájás, hányás, szédülés, görcsök, tudatzavar, mentális zavarok, változások a pulzusszám és légzésszám, a tünetek a héj. Egy további tanulmány szerint a stagnáló optikai lemez, jellegzetes változásokat kraniogramme ( „digitális lenyomat” ritkítás háttámla sella ellentmondás varratok). Focal tünetek attól a közvetlen helyét a tumor. Tumor homloklebeny megjelenik "frontális psziché" (slabodushie, ostobaság sloppiness,), bénulás, a beszéd zavara, szag, mohó reflex, epilepsziás rohamok. Daganatok a fali lebeny jellemzi szenzoros tünetek, különösen nehéz fajta ez, megsértve az olvasás, számolás, leveleket. Daganatok a temporális lebeny kíséri íz, szaglási, hallási hallucinációk, memória-rendellenességek és pszichomotoros rohamok. Daganatok a nyakszirti lebeny látható felület, hemianopsia, vizuális agnózia, photopsia, vizuális gallyutsinatsiyamiyu. Agyalapi mirigy daganat jellemzi rendellenességei az endokrin funkciók - elhízás, menstruációs rendellenességek, akromegália. kisagyi daganat kíséri zavarok testtartás, a koordináció, az izomtónust. Daganatok Mosto-agyi szög kezdődik fülzúgás, halláskárosodás, majd csatlakoznak parézise arcizmok, nystagmus, szédülés, érzékenység rendellenességek és a látást. Amikor az agydaganatok szár agyidegek érinti. A tumor IV kamra jellemzi paroxizmális fejfájás a hátsó, a fej, szédülés, hányás, tónusos görcsök, légzési distress és szívműködés. Ha úgy gondolja, hogy a beteg feje egy agydaganat kell utalni azonnal neurológus. Hogy tisztázza a diagnózis végzett számos további tanulmányokat. EEG lassú patológiás hullámok meghatározzuk; a EhoEG - torzítás M-echo 10 mm; angiográfiás lényeges jellemzője az elmozdulás a tumor ereiben, vagy a megjelenése az újonnan képződött vérerek. De a leginkább informatív diagnosztikai eljárás jelenleg komputertomográfiás és magnitoyadernaya.
33.Entsefality. Epidemic agyvelőgyulladás. Clinic, diagnosztika, kezelés. Encephalitis - az agy gyulladását. A primer lézió szürkeállomány nevezett polioentsefalitom, fehér - leykoentsefalitom. Encephalitis korlátozott lehet (szár, kéreg alatti) vagy diffúz; elsődleges és másodlagos. Kórokozók - vírusok és baktériumok. Gyakran ismeretlen kórokozó. Epidemic encephalitis megtakarítás (letargicheskiyentsefalit). Gyakran beteg évesek 20-30 let.Etiologiya. A kórokozó a betegség szűrhető vírus, de a fénypontja az ő eddig nem udaetsya.Puti a vírus belép az idegrendszer vizsgálták elegendő, pontosan. Úgy tartják, hogy eredetileg van virémiának, majd perinevralnym terek vírus bejut az agyba. Klinikai-idézésben jelenlegi járvány encephalitis akut és krónikus fázis. A krónikus fázisban képződése jelentős szerepet játszott az autoimmun folyamatok okozva a degeneráció a substantia nigra-ban és a globus pallidus sejtek a hipotalamuszban. Clinic .Inkubatsionny időszak tart általában 1-14 „nap, azonban lehet, hogy több hónapig vagy akár évekig. A betegség kezd akutan, a testhőmérséklet emelkedik 39-40 ° C, a fejfájás, gyakran hányás, rossz közérzet. Lehetnek hurutos jelenségek a torokban. Fontos, hogy az agyvelőgyulladás-járvány az első órában a betegség a gyermek lesz letargikus álmos; kevésbé markáns pszichomotoros nyugtalanság. Ezzel szemben a felnőtt gyermek járványos encephalitis történik túlnyomórészt agyi tünetek. Néhány órával azután, hogy a betegség kialakulása előfordulhat eszméletvesztés, gyakran általános görcsök. Győzd magok a hipotalamusz régió elősegíti zavar agyi vérkeringés is. Fejlődő jelenség ödéma - duzzanat az agy, ami gyakran a halál 1-2-edik idő, eljövetele előtt a gyermek fokális jellemző tüneteinek járvány encephalitis. Diagnózis Fontos, hogy megfelelően értékelje a SOS-lét a tudat, gyorsan azonosítani az első jelei a fokális agyi elváltozások, mint az alvás dasstroystvo, szemmozgató, vesztibuláris, vegetatív és endokrin rendellenességek megköveteli a gyűjtemény pontos kórtörténet akut fertőző betegségek átvitt korábban obschemoz-govymi tünetek, tudatzavar , alvás, kettőslátás. A kezelés. Módszerek specifikus kezelés járványos agyvelőgyulladás-Lita jelenleg nem létezik. Alkalmas rec-jára vírusfertőzések vitamin (aszkorbinsav, B-vitamin), a célból, hogy az íny-sibiliziruyuschih gyógyszerek (antihisztaminok - difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum; 5-10% oldatok kalcium-kloridot, kalcium-glükonátot befelé vagy intravénásán; prednizolon és stb) leküzdésére agyi duzzadási jelenséget látható degid-intenzív terápia ratir diuretikumok, hipertóniás oldatok fruktóz, nátrium-klorid, kalcium-klorid. Görcsöket beadott beöntés.