Madelung a deformitás
A deformáció az alkar leírt 1878-ban Madelung, emlékezteti clubhand könyök diszplázia és a kapcsolódó egyre zóna a distalis epiphysis a sugár. A leggyakoribb deformitás látható lányok. A betegség manifesztálódik 9-11 éves; törzs néha öröklődik.
Klinikai deformáció igen jellegzetes. A fej az ulna projektek hátrafelé és kifelé, a kefe felé dől a tenyér, Csuklóízület van egyfajta „bajonett”. A véges az enyhén rövidített miatt görbületi sugara. Extension a csukló ízületi korlátozott, és néha fájdalmas. Gyakran betegeknél Madelung deformitás fájdalmak jönnek után egy hosszabb edzés. A fájdalom lehet társítva tágulása a háromszög alakú hajtás a distalis radioulnaris közös.
Radiológiai jelei törzs Madelung kifejezve elsősorban a disztális csont osztály, amely meg van hajlítva, hogy az egyik oldalon, a hátsó kerékdőlés. Epiphysis lemez a röntgenfelvételen a 8. sorban van egy kiugrása alakja; néha látható területen sinostozirovaniya korai, ami késedelmet radiális csontnövekedést a könyökét. A distalis epiphysis a sugár szabálytalan alakú, a hátsó felülete a már tenyéri, ízületi felszíni döntve tenyéri irányban, amely lényegében nagyobb, mint a normális. A ulna megnyúlik, és a feje eltolódik disztálisan.
Madelung deformációs kezelése a korai szakaszában csökken konzervatív intézkedéseket. Alkalmazni, gyógymasszázs, gyógytorna, paraffin vagy ozokeritotherapy. Ezek a tevékenységek megszüntetésére irányult a fájdalom és a fejlesztés a mozgást a Csuklóízület. A későbbi szakaszokban kezelés csak működőképes legyen. Ahhoz, hogy megszüntesse a törzs jelenleg használt sebészeti kezelés, amely egyesíti a osteotómia a disztális sugár és a zavaró ez. A beavatkozás nem javasolt, hogy 13-14 évvel korábban, mint a folyamatos növekedés a csont vezethet megismétlődésének deformitás.
A műveletet az alábbiak szerint végezzük. Tylnobokovoy metszést a felszínen a distalis alkaron ferde osteotomia a szagittális síkban a tetején a kanyarban. Küllők végzett felső harmadában a disztális alkar és a csukló. A felső harmadában az alkar egyik küllők révén hajtják végre, mind a csont, és a 2. - kereszt csak egy radiális csontot. Az alsó kétharmada a küllők keresztirányban hajtjuk keresztül epiphysis és ezen keresztül a radiális csont II -III metacarpus. Alkalmazott a Ilizarov berendezés, amely 2 gyűrűt és fél-gyűrűk. Könyv a küllők a metacarpus hogy hozzon létre egy blokkot a készülék alsó részén, és megszűnik a deformáció.
A figyelmetlenség addig folytatódik, amíg a teljes helyreállítása kapcsolatai orsócsont és a singcsont és sugár csonteltávolítás a megfelelő pozícióban. Ezután távolítsa el a fél-gyűrű, és távolítsa el a tűk a csont, felírni fizikoterápiás. Stabilizációs további 4 - 6 hét, és miután az X-ray gépvezérlés eltávolítjuk.