Fájdalom a kéz miatt avaszkuláris nekrózisa a sajka alakú és deformáló osteoarthritis
Fájdalom a kéz miatt avaszkuláris nekrózisa a sajka alakú és deformáló osteoarthritis
Amikor munkát igénylő erős feszültség a Csuklóízület. mint például a kézi csiszolás és polírozás, míg a reszelő, miközben csökkentik a csavarok és csövek, ha dolgozik, egy kulcs, és sok más vizsgálatok, amelyek révén az Csuklóízület állandó feszültség és a tömörítés, röntgen látható a munka fejlesztése aszeptikus nekrózis a sajka alakú nélkül hogy a beteg képes rámutatni, aki egy törött csont, vagy egy sérülés a múltban. Jellemzően dolgozók azt mondják, hogy nem túl erős fájdalmak megjelent fokozatosan, néhány (2-6) hónapja. Most a fájdalom erősödött, ez lett nehezebb dolgozni.
Ez körülbelül elhalása sajka alakú. amely abból ered, funkcionális túl a kefét. Radiológiai és klinikai képet a patahenger csontelhalás hasonló hasonló változásokat a félhold alakú. Itt egy példa.
45 éves munkás lebegő; Dob a naplók, a 15 éves tapasztalattal. Néhány évvel megbetegedett jobb csuklóját közös. Sérülés nem jelezzük. Nem tudja folytatni a munkáját. A hátsó oldalon a csukló ízületi duzzanat meghatározott; gyengédség a kis- csontok és a styloid folyamat a fény. Merevség luchezapyast Mr. ízületi flexiós jelentősen korlátozott.
A röntgenfelvételek meghatározni a deformáció a sajka alakú, váltakozó szakaszok a szklerózis multiplex és a reszorpciós, a diffúz a tömörítési, jelenségek deformáló csontízületi gyulladás és csontbetegségek szerkezetátalakítási szomszédos ray osztály.
Diagnózis. aszeptikus nekrózis a sajka alakú.
Figyelembe véve a hosszú távú fizikai kemény munka. összefüggésbe hozható a megnövekedett terhelést a csukló és az adatok hiányában az akut sérülés, betegség elismert szakember.
Ami a differenciál diagnózis komoly nehézségek lehetnek a hosszú távú következményei elsődleges traumás törés a csont patahenger. Ugyanakkor viszont a változások nem elfog az egész csont, és koncentrálódik a környéken a törés sík pseudarthrosis.
A fájdalom a kezében, amikor deformáló osteoarthritis
Sok. például, GA Zedgenidze, SA Reinberg, DG Rokhlin, NA Vigdorchik, Greenberg, A. A. Kosinskaya, IA Golyanitsky, VR Hesin et al. már többször is hangsúlyozta a kapcsolatot a munkahelyi stressz és a fejlesztési osteoarthritis deformáló, rámutatva, hogy a túlnyomó vereség pontosan azon ízületek, amelyek hajlamosak a magas nefiziolognym az emberi szervezet terhelés. Ezekben az esetekben beszélünk néhány vagy egyetlen közös van töltve jellegzetes változásokat, amikor a más ízületek, a fizikai terhelés oldali változatlan marad. Például, a jelenség a durva deformáló osteoarthritis gyakran megtalálható az ízületekben a hüvelykujját, a leginkább terhelt ujj és kéz együttes egyik vagy mindkét oldalán, attól függően, hogy a munkát végzik, egy vagy két kézzel.
Ezek megfigyelt cobblers, ácsok, különösen a munka egy sík, építők, fém termékek, a szerelők és még sokan mások.
Szakmai változások történnek eredményeként hosszantartó ismételt mikro-traumák ízületek, minden elváltozás egyesével, önmagában jelentéktelen, ahogy az megszokott a mikrotrauma, szubjektíven észlelt. Az okok között, amelyek hozzájárulnak a betegség, nem az utolsó helyet foglalja el, és a kedvezőtlen időjárási tényezők - alacsony hőmérséklet, a magas páratartalom és a hypothermia végtagok.
Régóta létre. hogy a betegség ritka 30 éves kor előtt, és fordítva - gyakran a 50 éves korban és idősebbek. A kor előrehaladtával egyre nagyobb szakmai tapasztalat és a frekvencia változik. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség sokkal gyakoribb a férfiak (VR Hesin, SHmorlja).
Radiológiailag észlelt, ezek általában 35-40 év (GA Zedgenidze). A képen van kifejezve osteoarthritis Seam és élesítés izületi epifízis szögek, valamint a szűkülete a közös térben, halad a korral. Sokkal nehezebb megállapítani a kezdeti X-ray jelenségek involúció, az időskori osteoporosis, amelyek megjelennek az ujjperceket 50-60 év. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy nehéz megkülönböztetni az elismerése leépülési csontritkulás és csontritkulás következtében meglévő kétoldalú akut szakmai deformáló osteoarthritis.
Szakmai deformáló osteoarthritis. Ellentétben kor involúció változások, bár még fejlesztés alatt elsősorban a krónikus, de megfigyelhető a fiatal és középkorú, amikor ennek következtében a nem megfelelő munkaügyi szervezet krónikus statikus vagy dinamikus túlterhelés az ízületek vezet a túlzott amortizáció, amely bemutatja, hogyan kell a felgyorsult öregedés, öregedés nem a kor, és a szakmai .
A hosszú, monoton testtartás jellemző bizonyos foglalkozások, remegés és reszketés az ízületek vagy részeinek közös csökkenéséhez vezet a rugalmasságát a porc, sérti a hatalmát, degeneráció, és néha egy fokális nekrózis.
Természetesen. hogy a korral, az expozíciót, hogy ez a fajta szakmai változások növekszik a rugalmassága a szövetek, különösen a porc, esik az idősek. Ezen kívül, a krónikus mikro-traumák lehetséges törések csonttrabekulák szomszédos a porc, vérzés, kisebb kárt a ízületi tok és az ínszalagok helyén való kötődés a csontokat.
A területeket a maximális nyomás nekrózis a porc van kitéve, részben helyettesítve kötőszövet, elveszti a normális fehér, unalmas és ritkítás. Ezzel szemben, a helyszínen tapasztalható minimális nyomást, nevezetesen - a széleit a közös felületek felmerül egy hiperpláziás folyamat-bővítése a porc és a rostos szövet képződés és csont kiemelkedések gubovidnyh képződmények. Ezeket figyelembe kell venni a túlzott képződése kompenzációs alkalmazkodást a megváltozott körülmények között a mechanikai tapadást és a nyomás. Miután a porc sérül, csontfelszínének ízületi felületek vannak kitéve, viszont a súrlódás és a pusztítás. A epiphysise jelennek területein szklerózis és lágyító.
A felső végtag gyakran befolyásolja a könyök, csukló, és mint már említettem, ujj ízületek és különösen az ízületi metacarpophalangealis. Egyes szakmákban szenvednek kulcscsont, acromioclavicular közös, például a rakodó, nosakov táblák és mások. Vállízület a kovácsok, kalapácsokkal és más. Akiknek a munkája megköveteli a sok váll mozgását.