Egyszerű gyomorrontás csecsemők
Etiológia. A fő oka a dyspepsia egy egyszerű táplálkozási faktor: a fölös mennyiségű élelmiszer (túltáplálás); túlzott bevezetése az egyik élelmiszer-összetevők (fehérjék, zsírok vagy szénhidrátok); felhasználása táplálék, amely nem felel meg a gyermek életkorát; bevezetése egy új termék azonnal nagy mennyiségű, gyors átmenetet egy új fajta ételt; beadását nagyobb mértékben, mint a normális korú, további táplálkozási tényezők (növényi és a gyümölcslé, reszelt alma, stb).
Ha szoptat, mert emésztési zavar lehet szabálytalan etetés helytelen adagolása csalik. Ha a vegyes és mesterséges táplálás az egyik oka a dyspepsia lehet helytelen elkészítése és sérti a higiéniai feltételeket fogalmazott az otthon vagy a megsértése a tárolás, különösen a nyári szezonban (prokisaniya szennyezés szaprofita flóra). Nyáron a szerepét a tényező a túlmelegedés a gyermek, egyre nagyobb a veszteség az elektrolitok a verejték és a csökkent gyomor savasságát.
Patogenezisében. A bevezetés után nagy mennyiségű élelmiszert vagy takarmányt bébiétel, nem a korának megfelelő, vannak funkcionális túlerőltetés emésztési mirigyek, megsértve gasztrointesztinális emésztése és felszívódása élelmiszer. Megzavarja a normális emésztési folyamatokat (és a süllyesztett falfelület) miatt elégtelenség az emésztőnedvek és azok enzimatikus aktivitását. A bélben nem jön teljesen feldolgozza enzimek élelmiszer a lumen felhalmozott mérgező termékek a tökéletlen hidrolíziséből élelmiszer érintő a bélfalon, ez interoreceptors. Ez akkor fordul elő felszívódási zavar és az intestinalis gát integritását. Az étel könnyen fermentált, csökkentett savassága a gyomorpép, valamint olyan feltételek az emelkedési E. coli a vastagbélből, és alsó része a kis a felső szakaszok, valamint a tenyésztés a baktériumok. Ennek eredményeként a fokozott hasításának bakteriális ételmaradékok (megnövekedett fermentációs) a belekben termelnek nagy mennyiségű ecetsav és zsírsavak. Mérgező anyagok interoreceptors irritálja a nyálkahártyát a bélfal ami változásokat a kortikális ingerlékenység az agyféltekék és a megjelenése egy védő választ formájában erősítése perisztaltika és megjelenése a klinikai tünetek, mint a hányás és a hasmenés. A intercelluláris szöveti terek és kalciumsók jönnek a bélcsatornában, kálium, nátrium, magnézium, hogy semlegesítse a savakat. Bevitele a vegyületet zsírsavak, zsírsavak sói képezik szappanok, ezzel megváltoztatjuk a természetét székletürítés - a bélsár tömegek megjelenni fehér csomók hoz hasonlít apróra vágott tojást.
Klinikán. A betegség kezdődik a megjelenése hányás, laza széklet gyorsítani viszonylag kielégítő egészségi állapota a gyermek. Hányás naponta 1-2 alkalommal étkezés után azonnal vagy után 15-20 perc. Csökkent étvágy. Szék gyorsítja akár 5-7-szor egy nap, ez lesz a folyadék a keveréket egy kis mennyiségű nyálka és a zöld, csomókat a fehér és sárga. A testhőmérséklet általában normális marad, akkor előfordulhat, hogy subfebrile. Időről időre a gyermek rossz és a gondok Sucitu láb ( „bél kólika”). Has mérsékelten duzzadt, tapintás puha, meghatározva morajló bél hurkok. A máj általában nem nőtt mérete. Lepedékes nyelv fehéres virágzás. Kissé zavart alvás. Függesztett súlygyarapodás, a görbe ellaposodik.
Ha széklet coprological tanulmány megállapította nagy mennyiségű semleges zsír, szabad zsírsavak, nyálka - egy, két kereszt izolált leukocitákban. Crops bélsár patogenikus flóra negatív.
A kezelés kezdődik bevezetést a gyermek testnedvek. Az itt használt erős tea ital 3% cukrot és 10% -os glükóz oldattal hígítjuk, hogy 1/3 Ringer-oldattal (a glükóz adagolása elősegíti a reabszorpció Na és H2 O a bélben), karotin keveréket. Hogy előkészítse a keveréket töltés karotin sárgarépa 500 g, és 0,5 liter vízzel, forraljuk 30-40 percig, sárgarépa dörzsölni, hozzáadunk 10 g cukrot és 5 g nátrium-kloridot. Hogy a baba kanál szerinti 1-2chaynye minden 10-15 min.Obschy kötet karotin keveréket nem haladhatja meg a 200 ml naponta.
Jelenleg, az orális rehidratáló ajánlott glükóz-sóoldatok. Amikor egyszerű dyspepsia lehet az otthoni, hogy készítsen a cukor-só-oldat: 1 teáskanál só nélkül felső 8 teáskanál cukrot anélkül, hogy a felső, 1/2 teáskanál szódabikarbóna 1 liter forrásban lévő vízzel.
A gyermek kell inni gyakran, frakcionált részletekben, szobahőmérsékleten folyékony. A folyadék teljes mennyiségét naponta, beleértve az élelmiszer, legyen 150 ml / kg testsúly.
Ha a szoptatás csökkenti az időt szoptatás akár 3-5 perc alatt; vegyes etetés kell korlátozni kizárólag szoptató korlátozott ideig (nélkül pótetetés keverékei); mesterséges etetés a gyermek kap acidofil keverék „Biolakt” et al., térfogatának felére kor.
A következő napokban száma etetések - attól függően, hogy a gyermek korától, szoptatás tartamát kiterjed 7 perc, az összeget a keveréket egy takarmány növekedés 20-30 ml naponta. 3-4 nap továbbra is megnöveli az élelmiszer-és 5-6 napon át, hogy etetés, életkornak megfelelő. Ha előtt betegség gyermek kapott szilárd ételeket, az újonnan kinevezett. Minden nap diétás terápia a hiányzó kötet töltse folyékony élelmiszerek.
Amikor egyszerű dyspepsia gyermekek közepette hypotrophy követően 4-6 órás kisütési étrend beadott lefejt tej, 8 vagy 10-szer (2,5 vagy 2 óra) 20-30 ml. A következő napokban a tej térfogata minden egyes etetésnél képest 10 ml, a hiányzó mennyiségű folyékony kiegészítő. Amikor elérte a térfogata étel naponta 500 ml a gyermek át 6-7 alkalommal naponta etetés, majd továbbra is fokozatosan növeli az energia mennyisége az életkorral.
Gyógyszeres terápia egyszerű dyspepsia tartalmazza enzimek: pepszin sósavval (2 g pepszint 100 ml 2% -os híg sósav-oldat) teáskanál naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt, pankreatin 0,1-0,2 g 2-3 -szor egy nap, 20-30 perccel étkezés után, gyomornedv egy teáskanál 2-3 alkalommal étkezés közben. Ahhoz, hogy javítja a metabolikus folyamatok a szekréciós és motoros funkciója a gyomor-bél traktus kijelölje komplex vitaminokat (tiamin - 0,002-0,003 g, riboflavin - 0,003 g piridoxin - 0,0005 g, nikotinsav - 0,003-0,005 g aszkorbinsav - 0 , 05-0,1 g) napi 2-3 alkalommal.
A gyanított betegség etiológiája társított szaprofita baktériumflóra kell alkalmazni egyik antimikrobiális: furagin - 5-8 mg / kg per nap, 3-4-szer naponta; Biseptolum 1/2 -1 tabletta (a gyermekek számára), 2-szer naponta. A tanfolyam 5-7 napig.
Aggodalommal, hogy a gyermek és puffadás a bélgázok beléphet a gőz cső, hozzá kapor víz, hogy melegszik száraz kötést a hasán.
Csecsemők esetében gazootvedeniya használt cső hossza 15-20 cm, átmérője 3-5 mm, lekerekített végekkel. Nővér keni a lekerekített végű vazelinnel, és bevezeti a csövet a végbélbe 8-10 cm. A gyerek a hátán fekszik a lábait behajlítva, a csípő és a térd ízületeit a lábak viaszosvászon tartozó pelenka. A csövet elhagyta a bélben 30-40 percig, ha szükséges hosszabb ideig. Miután elhaladtak bélgázok csövet óvatosan eltávolítjuk, a gyermek elmossa, obsushivayut és a farpofák között bekent babakrém vagy főtt növényi olaj.
Száraz hő használják a has, ez a take gyapjú tegye befelé hajtogatott félbe szögben egy sarokban a pelenka és a köré a has.
A sikeres kezelés a beteg és a szövődmények megelőzése létrehozása szükséges higiéniai feltételeket a szobában, ahol a gyermek: a megfelelő hőmérséklet, a tiszta levegő, nyugodt környezetben. Az egészségügyi dolgozók számára biztosítani kell a jó ellátás a bőrön és a nyálkahártyákon (fürdő, lemosását, reggel WC). Ha hányás lehetetlen eltérítésének megelőzése hányadék a légutakba (a lehetőségét, fulladás, előfordulása atelektázia és tüdőgyulladás). Abban az időben a hányás gyermek fejét kell kapcsolni az oldalán, és csatolja a szája a pelenka oldalai.
A nővér meg kell vizsgálnia a természet hányadék, és egyértelműen rögzíti a naplóba. Megszűnését követő hányás szükséges, hogy törölje a baba szájába és a nyak, törölje szárazra a bőrt. Fontos, hogy figyelemmel kíséri a természet a nővérek a szék és a frekvencia, a kötelező magán vizsgálata széklettel és világos, részletes rekord történetében a betegség. Fontos, hogy az tükrözze a gyermek állapota és az étvágy, akkor jobb, ha enni és inni, és amely megtagadja az élelmiszer. Emlékeztetni kell arra, hogy az ellátás és a figyelmet, hogy a gyermek - egy fontos része a kezelés sikerét.
Veszély egyszerű emésztési zavar az, hogy a korai és a nem megfelelő kezelés aktiválhatja az endogén bélflórát és a fejlesztés a gyomor-bélrendszeri toxicitás, különösen a gyermekek rossz premorbid háttérben.
A prognózis időszerű és racionális kezelése kedvező.