Diabetes mellitus és angiopathia az alsó végtagok
Annak ellenére, hogy az alsó végtagok angiopathy kezel érrendszeri betegségben, akkor szinte soha nem látott érrendszeri műtét. Ez főként annak köszönhető, hogy a sajátosságait az egésznek, és közvetlen oka.
Jellemzők és okai angiopathy
A szó szerinti definíciója angiopátia van néhány szóval - a patológia az erek, ami a funkcionális károsodást. Ezért, e meghatározás alá esik egész réteg érrendszeri rendellenességek. De hagyományosan e meghatározás alá, az azt jelenti, diabetikus angiopátia az alsó végtagokon. Néha ezek határozzák meg, Raynaud-kór és hasonló érrendszeri betegségek.
Kialakulásának mechanizmusa angiopátia a fokozatos csökkentése a vaszkuláris funkciókat. Ugyanakkor vannak olyan folyamatok a szöveti szervezetlenség részesülő véráram útján ezek a hajók. Így patogenezisében angiopátia lehet röviden a következőkben ismertetjük.
- Megsértése a vaszkuláris intima. Mindig megelőzi a kulcsfontosságú folyamatokat. Keltik aszeptikus gyulladást, amely akadályozását lamináris véráramlás. A cukorbetegség nagyon gyakori az érelmeszesedés, a háttérben zsíranyagcsere-zavarok. Ugyanez figyelhető meg a Raynaud-kór. De ha az első esetben ez befolyásolja a kis erek, „kaliberű” (kapillárisok, arteriolák), majd Raynaud-kór folyamat kezdődik egy nagy fő artériákban.
- Az átmenet a lamináris áramlás turbulenssé megteremti a feltételeket átlépő fibrinogént oldhatatlan formában - fibrin. Csak nagy szerepet játszanak közvetítők és különböző reaktív anyagok nagy mennyiségben szabadul fel a gyulladás során.
- Az első két körülmények kedveznek a csökkentés szöveti perfúzió arány. Mivel a kapilláris vér áramlását lelassul.
- Csökkentett perfúziós kialakulásához vezet az ischaemiás szövet sejtek.
- Az ischaemia során fokozatosan alakul ki a fejlesztés nekrotikus változásokat. Továbbá, ezek a folyamatok lehetnek önfenntartó miatt lízis enzimek. Friss által elpusztított sejtek pusztulását, és azok tartalmát „kiömlött” ki.
Angiopathy mindig lassan kifejlesztéséhez vezet az ischaemia és szövetelhalás. Ezek az eredmények nem függ az oka a vaszkuláris rendellenességek. De bizonyos különbségek a változás látható a korai szakaszban.
Ha a közvetlen oka a cukorbetegség. Az első tünetek a alsóvégtagi angiopathy szinte mindig kezdődik sérti a beidegzés a szövetek. Mivel érelváltozások itt kezdődik a legkisebb hajszálerek. A betegnél más paresztézia, zsibbadás végtagok. Ráadásul a további szövet található a fő hajó, a korábbi a változások.
Megsértése esetén a vénás kiáramlás a visszér-betegség debütált kezdődik nehézség érzést és a „fáradt láb”. Mivel ez a helyzet áll elő, ennek eredményeként a progresszió stagnálás.
Amikor a betegség és a Raynaud-szindróma angiopátia általában nyilvánul kezdete után a kóros folyamat, jól látható, ha az alapbetegség klinikán. A tünetek a zsibbadás a végtagok jelennek meg egy idő után (néha évek) után az első jelei a betegség. Ezek között a legfontosabb az úgynevezett tünete időszakos sántítás. Emberek alatt séta indul sántít majd, de az egyik, majd a másik lábát.
patológia klinika
Attól függően, hogy a közvetlen okai, tünetei angiopátia az alsó végtagok indulhat viszonylag kisebb tüneteket. Man aggódnak nehéznek a lábak, a „fáradt láb”, vagy minden kezdődik bőr zsibbadás, chilliness.
Mivel a betegség előrehaladtával a tünetek gyorsan kifejezettebbé válnak, és aggódnak, szinte folyamatosan. Végül a szakasz, amikor a tünetek a vereség kezd lenni mindig jelen van.
További áramlását betegség vezet jeleit szövetelhalás. Ez tükröződik a fejlesztési bőrelváltozásokat (abban az esetben, varicositasok) vagy üszkösödés (cukorbetegség). Ez is az egyik legszélsőségesebb megnyilvánulása érrendszeri angiopátia mindkét esetben az úgynevezett trofikus fekélyek. Ezek deffekty bőr és a bőr alatti szövet perzisztens természetesen hajlamos mélyülnek.
A diabéteszes angiopátia az alsó végtagok több, mint bármely más patológiák jellemzi fejlesztése üszkösödés láb. Ez a helyzet a korai fellépés, hiszen a folyamat magában foglalja az egész végtag és gyorsan vezethet a személy halála miatt a fejlesztési szeptikus szövődmény.
Alapelvei terápia angiopátia
Minden kezelés angiopátia az alsó végtagok alapján két fő elveket. Ez lelassítja a folyamatot, és megakadályozza a különböző szövődmények.
Hogy lassú a betegség folyamatát, és módszereket használt gyógyszerek két csoport.
- Okozati gyógyszerek és intézkedések nemidakamentoznogo hatása. Céljuk a közvetlen oka vezető érrendszeri betegségben. És a választás határozza csak a betegség. Tehát a diabetikus angiopátia az alsó végtagok nélkül elképzelhetetlen a korrekció a glikémia.
- Intézkedések kórokozó hatásokat. Vannak már használt források javítja táplálkozási szövetek és csökkenti annak súlyosságát érrendszeri komplikációk.
Módszerek és a kábítószer az első csoport, mint például masszázs és kontraszt zuhanyzó az alsó végtagok, fárasztó megelőző kötszerek venotoniki desagregants és (extrém esetekben véralvadásgátlók), gyógyszerek és sahorosnizhayuschie speciális étrend, inzulin.
A második csoportba tartoznak konkrétabb intézkedéseket. Fizikai módszerek az expozíció mutatjuk túlmenően primer terápia trofikus fekélyek.
- A cukorbetegség használt Trombocitaromboló szereket és antikoagulánsok, kardiovaszkuláris és metabolikus hatóanyagok. Reparants (például aktrvegin) javallt megelőzésére és kezelésére vénás fekélyek. Abban az esetben, üszkösödés, amputáció látható. A térfogata függ a méretétől és a betegség kiterjedése.
- Visszeres is használják trombocitaromboló, véralvadásgátlók. Ezen kívül nevezik ki őket venotoniki és érrendszeri metabolitiki. Mert amputáció az alsó végtag szinte kizárt. Egy nagyobb sebészeti beavatkozások Troyanova művelet eltávolítani a bőr alatti combi vénába. Elősegíti megszüntetése trombogemorragicheskih szövődmények.
(Nincs szavazat)