Az ultrahang (US) - studopediya
Egy viszonylag új technika, amely javítja a diagnosztikai képességek értékelésére kulshovogo közös fejlesztésének újszülöttek és a csecsemők akár 8-9 hónap is van, egy ultrahang.
Az alapja ultrahang diagnosztikai alkalmazásai ultrahang-energia szolgál visszaverődés jelensége határán vagy szövetek különböző akusztikai ellenállás. A biológiai hatása ultrahang függ annak gyakorisága, intenzitása és a megvilágítási mód. Diagnosztikai célokra ultrahang alkalmazásával nagyon alacsony intenzitású, és rövid expozíciós egy nagyfrekvenciás (0,8-20 MHz), jóval a paramétereket, amelyeket gyógyászati célokra használt, miáltal nem okoz változásokat a szervek és szövetek vagy abban olyan személy, aki tanult, sem a dolgozó ultrahangos berendezés.
A név a vizsgálat ultrahanggal különböző országokban némileg eltérő. Például az USA-ban és Angliában, ezt a módszert nevezik ultrahangvizsgálattal. Németországban - zonografiey vagy ultrahang képalkotás Franciaországban - ehotomografiey, ultrahang. Mi ragadt két név: ultrahang diagnosztika (USD) és ehografiya.
Ultrahang vizsgálat a csípőízület végezzük vonal-scan érzékelő frekvenciája 3,5-7,5 MHz. Az érzékelő a letapogatási frekvencia 7,5 MHz esetén alkalmazzák, elsősorban a vizsgálat az újszülöttek. Valamennyi eredményt fel kell jegyezni képként hőpapír, az X-ray film (multiformátum kamera), stb
Az eljárás szerint R.Graf scan a csípő ízületek végezzük a helyzet a gyermek oldalán enyhe hajlítása a csípő 20 0 -30 0 ultrahang-érzékelő van beépítve az elülső vetülete a nagytomport, és ellenőrzése alatt a monitor kimenet szükség ahhoz, hogy a kutatás. Azokban az esetekben hiányzik a megjelenítés közös struktúrák a szenzor kell forgatni a háti vagy hasi oldalon. Miután feltárása egy közös gyermek fordul át a másik oldalra, és a fenti lépések ismétlődnek. Egyértelmű azonosítására decentráció a combcsont fejének célszerű végezni funkcionális teszteket, hogy hozza a comb a has és egyidejű befelé fordulás. Ezek a tanulmányok nagyban megkönnyíti a kimutatási megsértése a kapcsolatot a combcsont fejének és csípőizületi vápa
Hyperechoic jellemzője van a csont ízületi komponensek (csont része a tető a izületi vápa, a külső csont kiemelkedés, a külső részek a csípő csont, a combcsont). A fej a combcsont, Limbus, Y- alakú porc bemutatott hypoechoic struktúrák. A folyamat során a kötés kialakulását tudja egyértelműen azonosítani atommagok csontosodási combcsontfej formájában Echogén képződmények kerek vagy ovális
Miután a vizuális értékelés cutoff és megszerzésére annak képet a termikus papír kitéve ultrahangos képet vizsgálatban szögletes paraméterek (szögek a, b, d). Ebből a célból, a sorok száma:
1) alapvonal - keresztül a külső részek a csípő és a bázis a kis farizmok;
2) csípőizületi vonal - aljáról a csontos izületi vápa csont a felső pereméhez;
3) inklinatsionnaya vonal - a mediális limbus és egy külső csont kiemelkedés csípőizületi vápa;
4) convexital vonal vetített külső részeinek a csontos részét a tető a csípőizületi vápa
Angles A és D jellemzésére fejlettségi fokát a izületi vápa, a B szög a limbus eltolás becsléshez esetén eltolódásának a combfej.
közös fejlesztési mérik nemcsak mennyiségileg, de minőségileg is, amely magában foglalja a következők értékelését:
· Csont tető eléggé élesen elégtelen, rossz,
· Bone öböl - szögletes, lekerekített, kerek, lapos, lapos,
· Porcoshalak tető - szögletes, tompaszög, raznobedrenny háromszög lefedi a fejét a combcsont teljesen elégtelen, vagy nem terjed ki
1. megvalósítás Normális érett alakult együttes. Gyermekek az első kiviteli alak nem igényel kezelést, a jelenléte CNS megnyilvánulások és patológia angolkór szükséges dinamikus megfigyelés - szemrevételezés után 2-3 hónap. Az a szög a> 55 0. B szög<55 0. угол g> 78 0
Ábra. 5. Szonográfia általában alakú csípő.
2. lehetőség. Lassú kialakulását egy olyan csípőízület késéssel elcsontosodásával a külső széle a izületi vápa (csont Oriel), porcos része a tető az izületi vápa kiterjed combfej. Szög a = 50-55 °, a b szög = 56-69 °.
Amikor végző funkcionális teszt (terhelés tengely) növeli a szög b kevesebb, mint 10 °, a csípőízület stabil marad.
Gyermekek közös fejlesztése a szükséges nyomon követési vizsgálat után 2-3 hónap, a kockázati tényezők jelenlétét és betegségek, a központi idegrendszer - gyakran.
Ábra. 6. Az ultrahang a csípő ízületek, a 2. lehetőséget.
3. lehetőség: A késleltetés a csípőízület fejlesztési egy hangsúlyos laposabbá a tető a izületi vápa tető osifikatsiya elégtelen. csont lekerekített öbölben ablakok, a tető az izületi vápa szinte teljesen lefedi a fejét a combcsont. Amikor a funkcionális tesztek azt mutatták, perzisztens decentráltság a combfej ottisneniem limbus kifelé. szög<49°, b>70 ° g = 44-65 °. Végrehajtása során a funkcionális tesztek szög nagyobb mértékben növekszik, mint 10 °.
Gyermekek a lehetőséget megalakult a csípőízület igénylő felügyelet és kezelés podiatrist.
Ultrahang végeztünk, hogy kiértékeljük a kezelés hatékonyságát és a változásokat az ízületek 4-6 hét után, ha vannak klinikai mutatók - gyakran.
Ábra. 7. Szonográfia kulshovih ízületek, a 3. lehetőség.
4. lehetőség: súlyos ízületi retardáció, amely megfelel a hip subluxatio röntgen vizsgálat. Head végzésekor ultrahang decentrált, lateroposition a helyén van, a csontcement drasztikusan elegendő csont öbölben jelentősen lapított. Néhány betegnél növekedését echogenicitásának a tető. szögek<43°, b>77 °, a B szög a terhelés megnő, hogy 15 vagy több.
Gyermekek kell kezelni podiatrist. Ultrahang segítségével meghatározható hatékonyságának rögzítése, visszaigazolása normális kapcsolatokat a csípőízület az eredmények értékelése a kezelés orvos által előírt, amely meghatározza a frekvencia az ultrahang.
Ábra. 8. A hangkép a csípő ízületek, a 4. lehetőség.
Opció 5. A fejlesztés a csípőízület felel meg az X-ray mintázata veleszületett zavar a csípő. A közös drámaian lemaradt a fejlődésben, minden elem a súlyos diszplázia és hypoplasia. Csontcement elégtelen, lapított, csont Bay lapos limbus elmozdul, a terhelés limbus kényszerült lefelé és között található a acetabulum és a combfej. Ebben a kiviteli alakban a szögek nem mérik. Ez a közös fejlődés megköveteli hosszabb kezelés ortopéd, aki a konzervatív kezelés szakaszában rendel ultrahang értékelés repozíciós csípőízület fejlődése a feltétellel a kezelés során. A frekvencia minden esetben határozza meg külön-külön. Az összes fenti változás lehet kétoldalú
Ábra. 9. A hangkép a csípő ízületek, az 5. lehetőség.