Az okok a pleurális fájdalom
Az okok a pleurális fájdalom. Diagnózis mellhártya fájdalom.
A mellhártya szúrt kis váladékot kell végezni a felső szélén eltompul, mindenesetre nem túl alacsony. Punctata nyújt fontos diagnosztikai információkat: fehérje váladékok gazdagabb, mint transudates, váladékok fajsúly fölött 1015, hozzáadásával csepp ecetsavat ad a sűrű turbiditása (Rivalta szonda). Amikor bakteriális mellhártyagyulladás az üledékben a limfociták, neutrofilek dominálnak. A túlsúlya limfociták jellemző tuberculosus izzadmányos mellhártyagyulladás. Bakteriológiai vizsgálat szinte mindig pozitív eredményt, mellhártyagyulladás bakteriális etiológiájú gyakran baktériumok már látható közvetlenül a felkészülés festett Giemsa vagy metilénkék. Punk-tattuberkuleznyh effúzió normál bakteriológiai eljárásokkal steril marad, de a kultúrák és állati beoltás tuberkuiózisbaciiusos talált nagy százaléka az esetek. Azonban a negatív eredmények nem zárják ki a tuberkulózis.
Vérzéses folyadékgyülem jelzik a rák, de ők is megtalálhatók szívizom tüdő, ritkán tuberkulózis. Gyakran vér rendellenességek, vérzéses hajlam, leukémia.
Chylous folyadékgyülem jelzik elváltozások mellkasi cső, amely lehet által okozott trauma, daganatok vagy a tuberkulózis. Csak nagyon ritkán szakít mellkasi légcsatornák chylothorax jelenléte nélkül alapbetegség.
Az úgynevezett eozinofil mellhártyagyulladás pettyes szinte kizárólag eozinofilek. Tuberkolitikus etiológiája mellhártyagyulladás nem valószínű. Beszélünk egy ártalmatlan túlérzékenységi reakciók mindenféle mellhártya hatású.
3astoynye folyadékgyülem. ha azok csak egyoldalú, szinte mindig szerepel a jobb oldalon. Tum szegény fehérje, a fajsúly alacsonyabb 1015, Rivalta minta negatív.
Effúziós tüdő infarktus steril, enyhén vagy erősen vérzéses.
A differenciál diagnosztikájában pleuropneumonia kíséretében mellhártyagyulladás (pneumonia).
Kapcsolódó folyadékgyülem kísérheti hasi pulmonális és számos folyamat, különösen a tumorok, tályogok (subdiafragmalnye és perirenális), elváltozások a lép, és így tovább. D.
Nagyon súlyos fájdalom kíséretében endotelioma mellhártya. Ez az első alkalom, kezelt betegek szinte mindig csak a fájdalmat, legalábbis az elején a betegség, hogy az élvonalban légszomj, tartós köhögés vagy szorongást, hogy súlyos lesoványodás, hanem a fájdalom, a betegség nem szükséges. Később, különösen figyelemre méltó tachycardia; ez általában nagyobb, mint amely megfelel a normális vagy intermetallikus-tiruyuschey hőmérsékleten. ESR jelentősen felgyorsult.
Mellhártyagyulladásos folyadékgyülem priplevroendoteliomeobrazuetsya nagyon gyorsan. Néhány kivételtől eltekintve, már az első szúrás folyadékgyülem súlyosan vérzés (fontos diagnosztikai funkció). Azonosítása mellhártya pettyes tumorsejtek korántsem egyszerű, mivel nagyon hasonló lehet a endothel sejtek, és biztonságosan a kezében egy nagyon tapasztalt nyomozó. Mégis megtalálni a tumorsejtek, ha vannak közös csoportok sejtek dönt diagnózist. Metasztázisok gyakoriak, de általában csak a későbbi szakaszában a betegséget. Ezek megtalálhatók különösen a tüdő gyökér nyirokcsomókban, és a tüdő és a mellhártya ellenkező oldalon, legalább a májban, a hashártya, és a csont; a múltban megfigyelt igen kiterjedt áttételek.
Plevroendoteliomy csomópont képezhet korlátozott, jól hozzáférhető radiológiai vizsgálat (göbös formában), vagy hosszú áramlási álcázott vérzéses mellhártyagyulladás, a radiológiai adatokat, kivéve folyadékgyülem, semmi különös. Ilyen esetekben különösen hosszú ismeri fel.
Másodlagos rákos mellhártyagyulladás adhat a képet nagyon hasonló elsődleges endotelioma mellhártya. Ezért ki kell zárni először az összes vérzéses folyadékgyülem, különösen akkor, ha jön a gyökér a tüdő háló minta szórt fény melkouzelkovymi tömítések jellemzően erősített carcinoma-Matous mellhártyagyulladás. A mellhártya áttétet elsősorban emlőrák, gyomorrák és a pajzsmirigy.
Sarcoma mellhártyaizzadmány kíséretében csak kivételes esetekben.
Jóindulatú daganatok a mellhártya (fibróma, lipóma, chondroma, angioma, myxoma, neuroma) nem ritka, és nem okoznak fájdalmat jellemző vonatkozó oldali. Radiológiai - sűrű, élesen elhatárolt blackout. Ugyanakkor elengedhetetlen a diagnózis a klinikai lefolyás, amely minden tekintetben jóindulatú. Vérzéses folyadékgyülem ritkák; Csak nyúlás előfordulhat anglöma vérzés a mellhártya üregbe.
Mindig meg kell vizsgálni annak lehetőségét, Hodgkin-kór. Amikor a betegség szinte mindig jelentős növekedése tüdő gyökerek ott.
Empyema diagnosztizált jelenlétében tipikus gennyes pontozott, ahol a bakteriológiai általában könnyen izolálhatok kórokozó. Empyema, amely megjelent a tanulmány steril hagyományos bakteriológiai eljárásokkal, nagyon gyanús a tuberkulózis (állati ellenőrzés!).
A tapasztalat azt mutatja, hogy a hagyományos szúrt tű gyakran nem derül ki, betokozódott empyemára. Amikor empyemára gyanúja klinikai alapon (pleurális fájdalom, szakaszos magas hőmérséklet, leukocytosis, tompító a fejlődött vissza jelek tüdő infiltráció, intenzív sötétedése röntgenvizsgálatára) újra-punkciós tű vastagabb. Néha azonosítani empyema kell igénybe más vizsgálati módszerek (képalkotás).
Minden egyes alkalommal, empyema kell kideríteni az okát. A legtöbb esetben, empyema - para- vagy postpneumonic, de lehet, hogy sok más szövődmények és pulmonális betegségek másodlagos fertőzés velük (tumorok, ciszták, hörgőtágulat, stb ...). Tisztán pneumococcus flórája genny jelzi az első vegyes-flórája a második oka. Ritkán olyan folyamatok okoz helyi a hasüregben.
A spontán pneumothorax, fájdalom általában kíséri légszomj. Néha a történelemben vannak arra utaló jelek azonos panaszok spontán légmell gyakran kiújul. Klinikailag a diagnózis gyakran nagyon nehéz, mivel a légzés károsodik is, ha száraz mellhártyagyulladás késés miatt légzés okozta fájdalmat és dobhártya ütős hang, amikor egy vékony légréteg szükségszerűen kellően kifejezve. Air könnyen kimutatható röntgenfelvétellel.