Az anafilaxia 1
Anafilaxiás sokk - súlyos, életveszélyes beteg kóros állapot, amely fejleszti a kapcsolatot néhány antigén-allergén egy érzékenyített személy.
Az alapja anafilaxiás sokk azonnali allergiás reakció (első) típusú felszabadulása miatt a vérbe számos biológiailag aktív anyagokat. A hisztamin, bradykinin, szerotonin, stb Az eredmény sérti a sejtmembrán átjárhatóságát, simaizom-görcs, megnövekedett mirigyszekrétum.
Anafilaxia általában fejlődik a gyógyszerek adagolását, legalább az élelmiszer és más allergének. A súlyossága anafilaxiás sokk nagyban meghatározza az időintervallum átvételét az allergén a szervezetbe beállta előtt sokkos reakció.
Vannak az alábbi formái anafilaxiás sokk:
Lightning formában fejlődik ki 1-2 perc után allergén bejut a szervezetbe, „az a tű hegye.” Jellemzi a gyors fejlődés a klinikai kép akut szív hatástalan - egyfajta szívmegállás. Tünettan szűkös: éles sápadtság vagy cyanosis és jelei a klinikai halál. A betegek néha nincs ideje, hogy bármilyen panasz. Gyors fellépő akut kardiovaszkuláris elégtelenség követő szívleállás és a halál.
Súlyos formájában anafilaxiás sokk fejlődik 5-10 percen belül, miután allergén érintkező. A beteg panaszkodik, hogy nem a levegőbe. Feeling láz, fejfájás, fájdalom a szívében. Gyorsan fejlődő pangásos szívelégtelenség, és ha nem azonnal segítünk a halál léphet egy rövid ideig.
Átlagos tömeg forma 30 perccel később, és miután egy allergén bejut a szervezetbe. A legtöbb betegnél a betegség kezdődik az égő érzés, bőrpír, fejfájás, félelem a haláltól, gerjesztés.
Attól függően, hogy a klinikai kép van négy változata anafilaxiás sokk:
- Kardiogén lehetőség a leggyakoribb. A klinikai kép a fő tünetei szív- és érrendszeri betegségek. Jelzett tachycardia, szálas impulzus, egy éles vérnyomáscsökkenés, aritmia. Rendellenességei külső légzés, általában ugyanaz a kiviteli alak nem anafilaxiás sokk. Skin „márvány”, mert mikrotserkulyatsii megsértését.
- Zihálás (asfiksichesky) variáns megjelenése jellemzi különböző súlyosságú bronhiolospazma hörgő és vezető fejlődését ODN. Ritkábban fulladás miatt duzzanat a gége vagy a légcső részleges vagy teljes lezárását a lumen.
- Agyi kiviteli alakot az jellemzi elsősorban léziók a központi idegrendszer által okozott akut agyi ödéma, vérzés és a károsodott agyi funkciókat. E lehetőség szerint gyakran pszichomotoros zavarok, eszméletvesztés, tónusos-klónusos görcsök.
- Hasi variáns jellemzi az akut hasi tünetek. Ez a kiviteli alak közös bevezetésével antibiotikumokat (sztreptomicin, bitsillin).
Halál anafilaxiás sokk gyakran fordul elő, mint az akut keringési elégtelenség, hipoxia és az agyi ödéma.
Intenzív terápia pre
Mindenesetre, beleértve körülmények ambuláns fogászati, amikor a beteg a beadás után a gyógyszer érzékeli a hőt, nyugtalanság, izgatottság, viszketés, általános gyengeség, arcpír, csalánkiütés, köhögés és nehéz légzés, erős izzadás, szédülés, hányinger, hasi fájdalom szükséges a következő intézkedéseket ebben a sorrendben:
Ha az intézkedéseket, a beteg állapota romlik, szükséges I / O, hogy bevezesse a következő termékek:
- 75-150 mg prednizolon vagy deksazon (dexametazon) 8-20 mg;
- Suprastinum 2-4 ml 2% -os vagy 2,5% Pipolphenum 2-4 ml, illetve 1% difenhidramin 5 ml;
- a nehéz légzés a / lassú aminofillin beadott 2,4% 5-10 ml hígítás 10 ml sóoldattal. V / m lehet ismételni adrenalin injekció formájában 0,5 ml 0,1% -os oldat.
Jelenlétében szívelégtelenség tünetei látható beadását szívglikozidok, diuretikumok. Infúziós folyadékok látható antishock (polyglukin, reopoligljukin).
Abban az esetben, légzésleállás és a szív elsődleges újraélesztés a helyszínen kell elvégezni.
Vissza a listához válságkörülményekről