A palliatív ellátás
Azt állította, hogy a klinikán szervezett elsődleges megelőző kórházi ellátás, az elsődleges orvosi ellátás, az elsődleges egészségügyi szakellátás, valamint a palliatív populációban (1 bekezdés függelék N 1).
A fő feladata az klinikán:
szervezés és a palliatív ellátás a betegek, köztük a rákos beteg szorul narkotikus és hatásos gyógyszerek ajánlásaival összhangban a szakorvosok. reagáló orvosi szervezetek, Rospotrebnadzor, RZN, egyéb szervezetek a rendelkezésre az egészségügyi alapellátás és a palliatív ellátás (11).
Amellett, hogy a klinikák a palliatív ellátás funkciók vannak hozzárendelve.
- Szekrény GP. Funkciók: szervezés és a palliatív ellátás a betegek, köztük a rákos beteg szorul narkotikus és hatásos gyógyszerek ajánlásaival összhangban a szakorvosok (6. pontja a kérelem száma 6)
- FAP. Funkció: a szervezet elsődleges megelőző kórházi ellátás és a palliatív orvosi ellátás a vidéki területeken, a palliatív ellátás a betegek, köztük a rákos beteg szorul narkotikus és hatásosabb gyógyszereket összhangban szakorvosok ajánlások (11. bekezdés alkalmazásának №15).
- Orvosi asszisztens orvosi egészségügyi központban szervezet. Szervezett elsődleges megelőző kórházi ellátás és a palliatív ellátás a lakosság a vidéki területek alacsony népesség és (vagy) található egy jelentős távolságra egészségügyi szervezet, köztük az orvosi és szülészeti központokban, vagy a víz jelenléte, a bányászat és az egyéb akadályok, valamint abban az esetben, megelőző (több mint 40%) él bennük az idősebb munkaképes korú emberek. Funkciók: szervezés és a palliatív ellátás a betegek, köztük a rákos beteg szorul narkotikus és hatásos gyógyszerek ajánlásaival összhangban a szakorvosok (8. igénypont függelék 18. számú).
- Center (Department) általános gyakorlat (családi orvoslás). Szervezett, beleértve a palliatív ellátás. Funkciók: szervezés és a palliatív ellátás a betegek, köztük a rákos beteg szorul narkotikus és hatásos gyógyszerek ajánlásaival összhangban a szakorvosok (a fenti 11. függelék 21).
2. Új szabályozások palliatív funkciók speciális egészségügyi intézmények (nem hospice).
Az eljárásnak számos alkalmazás. beleértve függelék N 28 „szabályzata szervezet részlege palliatív onkológiai beteggondozó és orvosi nyújtó orvosi ellátás a rákos betegek.
Megállapította, hogy „a Department of Palliatív” szervezi a szerkezet onkológiai beteggondozó és orvosi nyújtó orvosi ellátás a rákos betegek, vagy azért, hogy a palliatív ellátás és megteremti a feltételeket az optimális életminőség a rákos betegek számára.
Branch a következő funkciókat:
palliatív ellátás, beleértve a fájdalmat terápia során a beteg közös rákfajta a járóbeteg, nappali kórház és fekvőbeteg;
kinevezése kábítószer listán a kábítószerek és pszichotróp anyagok forgalma az Orosz Föderáció korlátozott, és amelyek tekintetében ellenőrzési intézkedéseket hoznak összhangban az Orosz Föderáció és a nemzetközi szerződések az Orosz Föderáció jogszabályok (List II), és a lista a pszichotróp anyagok (lista III).
szervezése mobil csapatok, hogy otthon, palliatív és tüneti kezelést a rákos betegek egy csökken vagy elvész a képességét, hogy önkiszolgáló eredményeként a krónikus szomatikus betegségek, mozgászavarok vagy magasabb mentális funkciók, valamint a betegek végstádiumú betegség;
tanácsokat ad az egészségügyi szervezetek számára a palliatív ellátás szervezéséről hogy a rákos betegek;
nyújtó pszichológiai ellátást a daganatos betegek és családjuk alapján egyéni megközelítés;
konzultációk és szemináriumok rokonok foglalkozó ápoló.
Orvosi javallatok az irányt a rákos betegek kórházi a Department:
jelenlétében bizonyítottan diagnosztizált tumor progressziójáig rákos betegek;
fejlesztése súlyos krónikus fájdalom, romlik az életminőség a beteg rákos.
Az eljárás a palliatív ellátás a felnőtt lakosság
2. A palliatív orvosi segítség nyújtható a következő feltételek mellett:
ambuláns (olyan körülmények között, amelyek nem járnak fogyatékkal orvosi megfigyelés és kezelés);
A napközis (az az orvosi felügyelet és kezelés a nap folyamán, nem igényelnek éjjel-nappal orvosi megfigyelés és kezelés);
stacionárius (olyan körülmények között, amely lehetővé teszi a szoba orvosi megfigyelés és kezelés).
3. A palliatív ellátás végzi orvosi szervezetek állami, önkormányzati és magán egészségügyi rendszer, figyelembe véve a beteg azon jogát, hogy válasszon egy egészségügyi intézmény és az orvos.
5. biztosítása palliatív gyógyíthatatlan betegek végzi orvosok a palliatív ellátás, képzett palliatív, összefüggésben szakorvosok az alapbetegség profilját a beteg és egyéb szakorvosok.
Az egészségügyi dolgozók, akik a palliatív ellátás, vezetett a ajánlásait szakorvosok, akik a palliatív ellátás.
6. Információ az orvosi nyújtó szervezetek palliatív, hozzák a polgárok részt vevő orvosok, köztük helyezve az információs és távközlési hálózat „Internet”.
7. palliatív ellátás járóbeteg feltételek palliatív ellátásban irodák, megfelelően szervezett alkalmazások N 03/01 ezen eljárás és csapatok rekeszbe kilépési védnökséget palliatív ellátás.
A palliatív ellátás egy nap kórházi napi gondoskodás palliatív ellátás.
A palliatív orvosi ellátást a kórházban van a szervezeti egységek a palliatív ellátás és a palliatív központok.
8. Az irány a betegek orvosi szervezetek palliatív ellátás, a testmozgás terapeuták kapitányságon, a háziorvosokat (háziorvos) és szakorvosok a profilját a beteg elsődleges betegség.
9. végzett kezelés intézkedések meghatározása orvosi indikációk betegirányítási kórházi kezelés, ha orvosilag szervezett konzultációt szakorvosok az orvosi szervezet, amely a palliatív ellátás ambuláns vagy egy nap a kórházban.
10. Mivel a lehetőségét, hogy a betegek palliatív ellátás ambuláns vagy nappali kórház, a beteg rendszeresen küldött az orvosi szervezet, amelynek az összetételében osztályának palliatív vagy palliatív ellátás központja.
Szabályzat a szervezet irodai munka palliatív ellátás
1. Ez a szabályzat határozza meg a szervezet a kabinet a palliatív ellátás.
2. A kabinet szerkezeti egység az orvosi szervezet. és jön létre, hogy az egészségügyi alapellátás, hogy halálos beteg állampolgárok.
6. A kabinet ellátja a következő feladatokat:
A palliatív ellátás járóbeteg, beleértve az otthoni
felmérés, dinamikus ellenőrzését szoruló betegek palliatív ellátás;
áttételek egészségügyi intézmények, a palliatív ellátás a kórházban;
konzultációk szervezése a betegek egy szakorvos a profilját a beteg elsődleges betegség és más orvosok;
tanácsokat ad más orvosok palliatív betegek;
1. Ez a szabályzat meghatározza a szervezet tevékenységének napi kórházi palliatív ellátás.
2. Nap kórház egy egysége az orvosi szervezet, amely a palliatív ellátás, valamint az egészségügyi alapellátás és a szakorvosi ellátást.
7. nap kórház végzi a következő funkciókat:
A palliatív ellátás a betegek nem igényelnek éjjel-nappal orvosi felügyelet, kivéve a HIV-fertőzött betegek;
hordozó betegek, akik a kórházat, a terápiás beavatkozások, amelyek megkövetelik a megfigyelés néhány órára nélkül az órát egészségügyi szervezet;
Kidolgozása és végrehajtása javítását célzó intézkedések elérhetősége és a palliatív ellátás minőségét és az új hatékony és biztonságos módszer, hogy javítsa az életminőséget a gyógyíthatatlan;
Más funkciók szerint az orosz törvényhozás.
szabályok
szervezet részlege palliatív ellátás
1. Ez a szabályzat meghatározza a szervezet tevékenysége a megye palliatív ellátás.
2. A minisztérium egy szerkezeti egysége az orvosi szervezet, amely a palliatív ellátás és a szakorvosi ellátást (a továbbiakban - egészségügyi szervezet).
3. A minisztérium a következő funkciókat:
A palliatív ellátás a betegek szempontjából, amely éjjel-nappal orvosi megfigyelés;
az irányt a betegek, akik a kórházat, felügyelete alatt egy egészségügyi szervezet, amely a palliatív ellátás ambuláns;
tanácsot ad az orvosi palliatív szervezetekkel;
fejlesztése és bevezetése új, hatékony és biztonságos módszer, hogy javítsa az életminőséget;
egy sor intézkedést orvosi rehabilitáció betegeket;
pszichológiai támogatás a betegek és családjuk alapján egyéni megközelítés figyelembe veszi a sajátosságait az egyén
konzultációkat és szemináriumokat gondoskodó hozzátartozók sérült betegek palliatív ellátást igénylő;
Más funkciók szerint az orosz törvényhozás.
Függelék 10 N
szabályok
szervezet tevékenységének középpontjában a palliatív ellátás
1. Ez a rendelet a szervezet tevékenységének középpontjába a palliatív ellátás.
2. A Központ önálló orvosi szervezet.
3. A Központ a következő feladatokat:
A palliatív ellátás a terminális állapotú polgárok számára;
elemzése a palliatív ellátás lakosság, a hatékonyság és a minőség a terápiás intézkedések és beteggondozó megfigyelése betegek a szolgáltatási terület;
tanulmányi és gyakorlati alkalmazása a modern módszerek javítása az életminőség a betegek palliatív ellátást igénylő;
részvétel szervezése és lebonyolítása tudományos és gyakorlati tevékenységet palliatív ellátás;
munkaszervezés készségeinek javítására az orvosok és nővérek az orvosi szervezetek palliatív ellátás;
útmutatást és tanácsadást a szakorvosok az egészségügyi intézmények számára a palliatív ellátás a betegek;
Más funkciók szerint az orosz törvényhozás.
7. A szerkezet a Center tartalmazza:
beteg részleg (beleértve a rehabilitációs sztómás betegek vizsgálata);
fekvőbeteg egység palliatív (kamra) intenzív terápia;
látogató ápolási szervizzel palliatív ellátás;
Diagnosztikai rekesz (mortem, sugárzás diagnózis, klinikai diagnosztikai laboratórium);
A döntés a jelenlétét jelzések kórházi vesz orvos látogató szolgáltatás vagy a tanszékvezető a palliatív ellátás. Mobile csapat személyzettel alapuló pszichológiai kompatibilitás tagjai. Felcserélhetőség, folytonosság és a kölcsönhatás - a szükséges feltételeket a munka egy csapat, és minden tagja a csapat egy jól meghatározott feladatokat. Végzett munka a brigád irányítása alatt egy orvos.
A fő cél a hospice otthon tartalmazza: korrekció érzéstelenítés áramkörök befejezése szükséges intravénás és intramuszkuláris injekció, a dinamikus ellenőrzését a beteg, a képzés a beteg hozzátartozói a különböző gondozási módszerek, pszichológiai támogatást a családtagok és a beteg folytonosságának biztosítása érdekében a munkát a kerület terapeuták és más orvosok, ha a romló egészségi állapot - ápolási kórházi fekvőbeteg-egység.
Látogatások gyakoriságának a beteg egészségügyi szolgáltatók otthoni hospice súlyosságától függ az állapota, a hajlandóság a család tagjait, hogy aktívan segítsék és gondozása a családtag, gyakorló kellő gondossággal a lakásban. A fő problémák a gyógyíthatatlan betegek, ez a fájdalom, hányinger, hányás, csuklás, székrekedés, hasmenés, retenciós (vizelet) inkontinencia, vérzés és egyéb tünetek, a csökkenés, amely arra irányul, palliatív kezelés.
Az alapja az orvosi csapat hospice dolgozók otthon irányát követve megállapított:
- figyelemmel kíséri a legsúlyosabb kezelésben részesülő betegek otthon, és az elbocsátott betegek hospice járóbeteg megfigyelés;
- végző indikációk palliatív járóbeteg sebészeti beavatkozások (paracentézis, thoracocentesis, epitsistomy et al.);
- gazdaság különböző típusú érzéstelenítés (hővezetés, epidurális, szubarachnoidális érzéstelenítés, farmakoterápia a fájdalom), méregtelenítő, gyógyító és enyhítő kemoterápiát;
- azonosítása nem szállítható a hazai és magányos betegek progresszív formája a krónikus betegségek;
- azonosítását igénylő betegek kórházi palliatív műtét, regionális érzéstelenítés technikák, valamint a műszerek és a kezelések;
- képzése rokonai betegek számára nyújtott egészségügyi és pszichológiai ellátás biztosítása;
- nyújtó pszichológiai és érzelmi támogatása szenvedő betegek progresszív formája a krónikus betegségek, és ezek a családok;
- törődve a maximális lehetséges konkrét helyzetekben, javítja az életminőséget a betegek progresszív formája a krónikus betegségek.
Javallatok kórházi a „Department of Palliatív” a következők:
- Orvosi - fájdalom szindróma; a tünetek fokozódását, lehúzta a beteg, és nem ad megfelelő otthoni kezelést (ascites, cachexia, anorexia, magas láz, és mások.);
- dokumentumok megerősítik a rosszindulatú betegség diagnosztizálása IV klinikai csoport ellenőrzését patológia;
- Végül egy orvos helyszíni szolgáltatást vagy a szervezeti egység vezetője, a hospice egyértelmű megjelölése az oka, kórházi ellátást
- névjegykártyája szolgáltatást;
- a politika a kötelező egészségügyi biztosítás;
- igazolás bakteriológiai vizsgálat (a bélpatogén növény- és dizgruppu) nem régebbi 10 napnál.
Sürgősségi kórházi részleg a palliatív ellátás (Hospice-ág) végzett megkereső csapat nélkül is lehetséges bakteriológiai vizsgálat.
Larisa Zvereva ügyvéd