A lokalizált mell és fibroadenomatosis

Lokalizált mastopathia egy gyakori betegség az emlőmirigyek, amely onkológiai kockázatot. Időben diagnózis és a megfelelő kezelés lokalizált tőgygyulladás a tartalék gyakoriságának csökkentése fejlettebb formáinak mell fibroadenóma rák és javítja az életminőséget a nők.

Lokalizált mell (lokalizált fibroadenomatosis)

Hormonok és az emlőrák

Emlőmirigy - egy hormon-függő szerv. Ez az álláspont alapját a fejlesztési tőgygyulladás. Ezt a betegséget az jellemzi, hormonális egyensúlyhiány. A legnagyobb hatása a funkcionális és morfológiai állapotát emlőmirigyek van az ösztrogén és progeszteron. Azonban nem kis jelentőségű szerepet játszik a hormonok, mint például:

· A tiroxin és trijód-tironin.

Hormonok a legnagyobb hatást a mell mirigyes struktúrákat, és minimális - a stroma. Hyperplasia (duzzanat) az utolsó általában zajlik hatására feleslegben ösztrogén. Zsíros mellszövet hátrányosnak tekinthető depó a progeszteron, ösztrogén és androgén. A sejteket (zsírsejteket) nem képezik ezen anyagok, azok megragadják őket a keringésből, és felhalmozódnak. Idővel androgének aromatáz kialakításával járó bizonyos ösztrogén frakciók - ösztron és ösztradiol (ahol monoton koncentrációja ösztron a legveszélyesebb). Ez egy további tényező a fejlesztés a tőgygyulladás. Ez a tény azt is megmagyarázza, hogy miért a mellrák előfordulása az életkorral növekszik (idővel a letétbe helyezett mennyiségű ösztrogén megnő, ami kiváltja a sejtosztódás nélkül későbbi megfelelő különbségtétel).

Lokalizált formái a mastitis és morfológiai szerkezete

Gyakorlati szempontból megkülönböztetni kétféle lokalizált tőgygyulladás:

Proliferáció vezet szemölcsök. Ha ezek belsejében található tejcsatornáiban, ez az úgynevezett Intraductalis, mintha belül a cisztás formáció - a tsistadenopapillomami. A veszély a változás, hogy azok néha kíséri jelenségek atypia és rosszindulatú. Így, proliferatív mellbetegséget tekintik, mint a háttér feltétele a rák kialakulása.

Lokalizált emlőrák lehet jellemezni az uralkodó növekedés egy kötő- vagy mirigyes szövetben. De egyesítjük lehetőségek leggyakrabban a gyakorlatban. Ellentétben diffúziós fibroadenomatosis tőgygyulladás lokalizált területeken, a formáció a 1-2 jellegzetes patológiai elváltozásokat, a fennmaradó mellszövet intakt, azaz Ez egy normális szerkezetét. Klinikailag ez vezet a tünetek, mint például:

· Formation fokális tömítések nélkül egyértelmű határok, amelyeket nem forrasztva a bőrt (szemben a rák);

· Oktatási dinamikusan változik - a menstruáció előtt jelentkezik nekik növelni, és a lezárás után csökken a méret;

· Fájdalom (összehasonlítva diffúz mastopathy ebben a formában van egy nagyobb súlyosság). A fájdalom gyakran sugárzik (nyúlik) a penge vagy a váll;

· Néha növekszik a hónalji nyirokcsomók. Ehhez szükség van a gondos differenciáldiagnózis végezzük mellrák.

Az okok a betegség

A döntő szerepet patogenezisében masztitisz tartozik, lokalizált állapotok, amelyekre jellemző csökkenése progeszteron, valamint a funkcionális zavarok petefészek fejlődés fokozott vér ösztrogén szint (tartalma magasabb ösztrogén). Az utóbbi rendelkezés által támogatott több tényező:

· Növekvő proliferatív folyamatok a hám alatt az ösztrogén hatását;

· Erős aktivitást a fibroblasztok és a kapcsolódó kötőszövet proliferáció;

Gyakori kimutatására masztitisz betegeknél diszfunkcionális vérzés a méhből, mióma, és endometriózis, petefészek tüszős ciszták, anovulációs meddőség formában. Mindezekben államokban, van egy felesleges ösztrogén a szervezetben.

Mindazonáltal a jelenléte a normális menstruációs ciklus nem zárja ki annak lehetőségét, lokalizált tőgygyulladás. Ez megerősíti azt a tényt, hogy a betegség kialakulásában a legfontosabb szerepet játsszák nem a szintje a hormonok a vérplazmában, és az állam a receptor, amely sokkal nagyobb is lehet, mint a normál.

Klinikai tőgygyulladás fázis

Klinikai tőgygyulladás helyi fázis mértékét tükrözik a betegség progresszióját. Meg van osztva három fázisra. A jellemzői az első fázis:

· Ez a leggyakrabban megfigyelt a korosztály 20-30 év;

· Egy szabályos menstruációs ciklus, de a legtöbb rövidített (annak időtartama között mozog 21-24 nap);

· A klinikai tünetek egy héttel a menstruáció előtt, az összes többi alkalommal vannak jelen;

· A leggyakoribb tünetek közé tartozik - a puffadás és a mell érzékenysége, az emlő szövet tömörödéséíg és tapintásos érzékelés;

· Morfológiai változások diffúz, helyi csomópontok hiányzik (diffúz betegség, emlő).

A második fázisban jellemzi nagy fibroadenomatosis tünetek súlyossága és a fejlesztés a helyi változások (helyi fibroadenomatosis):

· Úgy tűnik, a betegek 30 év 40 év;

· Mellkasi fájdalom állandóvá válik, folytatjuk 2-3 héttel a menstruáció kezdete;

· A helyi tömítő van meghatározva a mellkas, azzal jellemezve, érzékenység nyugalomban és tapintásra.

A harmadik fázis - ez a végső szakaszában a tőgygyulladás. A funkciók:

· Kiemelt fejlesztési évesen 40-45 év;

· A fájdalom kevésbé intenzív és instabil, így a betegek gyakran nem orvoshoz;

· Több ciszták határozzák, amelynek átmérője értéke 1 és 3 cm;

· Nyomás peripapilláris mezőt izolálásához vezet szekréció barnás-zöld színű (ez származik cisztás képződmények, nyíló, hogy bimbóudvar).

Érdemes megjegyezni, hogy az esetek 10-15% -ában, a helyi mell is előfordulhat fájdalom nélkül. Ebben az esetben a felügyeleti és tapintása a mell feltárja azokat a változásokat, ha a betegnél súlyos fájdalmat. Valószínűleg ez annak köszönhető, hogy a különböző fájdalomküszöb, szinttől függően az endorfinok, a központi idegrendszerre. A mechanizmus során észlelt fájdalom helyi fibroadenomatosis magyarázható az alábbi esetekben:

· A tömörítés az idegvégződéseket és a kötőszövet ciszták, amelyek megnövekedett térfogat miatt duzzanat;

· Szkleroterápia idegvégződések;

· Axilláris nyirokcsomók részvétele a betegségben folyamat (Megjegyzendő, 10% a nők ezzel a diagnózis).

A diagnosztikai program

A diagnosztikai program a helyi fibroadenomatosis alapján ilyen pozíciók:

· Jellemzők történelem;

· Klinikai tünetek;

· Ellenőrzési és tapintása a mell;

· Különleges vizsgálati módszerei.

Támogató kórtörténetében adatok arra utalnak, hogy a jelenléte tőgygyulladás tartalmazza:

· Spontán abortusz;

· Tartós meddőség;

· Anovulációs menstruációs ciklus;

· Méh vérzés diszfunkcionális jellegét;

· Méh mióma;

· Petefészek ciszták.

Ahhoz, hogy megbízható diagnosztikai információkat tapintása mell kell elvégezni egyes szabályok betartásának. Ezek közé tartoznak:

· Kötelező ellenőrzés kvadránsok a mell;

· Feeling mirigyek mind a nők függőleges (álló), és vízszintes (fekvő);

· A tapintása a beteg álló kezével először be kell csökkenteni, majd emelt;

· Compression a bimbóudvar jelenlétének meghatározására a mell váladék és jellege;

· A szabályos menstruációs ciklusú, hogy vizsgálja meg a mell a legjobb 1 hét után vége után menstruáció (12-15 napos ciklus).

A diagnózis a tőgygyulladás helyi következő különleges nyomozási technikák a leggyakrabban használt:

· Ultrahang vizsgálat, amely előnyösen fiatal nők akár 35 év;

· Röntgen kontrasztanyag nélkül (mammográfia) - alkalmazunk szűrés feletti nők 35 éves kor. A legjobb az egészben, mint az USA-ban végzett a 7. napon a ciklus;

· Kontraszt röntgen;

· Termográfia - a tanulmány a hőmérséklet-spektrumának a mell, a változó több betegség (jellemző mintázatát a rák és a mastitis);

· Tanulás az elektromos vezetőképesség szöveti;

· Szúrt biopsziás vastag tűvel.

A korai felismerés a mastitis és az esetleges malignus transzformáció minden nők több mint 40 éve a mammográfia ajánlott 1 alkalommal évente. A betegek 50 évesnél idősebb, ez a tanulmány kell végezni gyakrabban - minden évben. Azonban, a kor 66 és 74 év - a gyakorisága mammográfiás csökken (ismét 1 minden 2 év).

terápiás taktika

Helyi tőgygyulladás kezelésére, amikor egy jól meghatározott csomópont csak akkor kerül végrehajtásra sebészileg. Ha fibroadenoma mérete nem nagyobb, mint 2 cm átmérőjű akkor a művelet lehet kerülni. Ebben az esetben a dinamikus megfigyelés. Ez hordozza mammolog. Egy nő is kell rendszeresen megvizsgálják az emlőben.

Műveleteket, amelyek kezelésére használják a helyi fibroadenomatosis osztható 2 típus:

· Ágazati reszekció - együtt eltávolítottuk a tumort, és a környező mellszövet (szektor);

· Magtalanítás vagy kifejtés - eltávolítani csak a helyi oktatási, anélkül, hogy a prosztata szövet.

Mielőtt azonban műtéti beavatkozásra van szükség, hogy világosan felméri a rendelkezésre álló bizonyítékokat. Helyi fibroadenomatosis ezek a következők:

· Feltehetően malignus transzformáció, amelyet úgy kapunk, megvizsgálja a biopsziás anyag (ebben az esetben, az ágazati reszekció);

· A gyors növekedés a tumor, beszél egy kétszeres növekedést az elmúlt 3 hónapban;

· A hántolás ciszták kialakulása a visszaesés után defektet kiürülését.

Sebészeti tőgygyulladás kezelésére során helyi helyi érzéstelenítésben végezzük. Az időtartam a beavatkozás ritkán több, mint 30-40 perc. Öltések után eltávolítjuk 1-1,5 hét. A posztoperatív időszakban, általában sima.

Ahhoz azonban, hogy elkerüljék a műtét, ami lelki trauma, mint lehetséges. Ez megköveteli időbeni felismerése diffúz mastopathia és folytatja a konzervatív kezelés. Azonban, miután a törlési gyakran alakulnak kiújulás (mert hiányosságai hormonpótló terápia), és ezért a betegek igénylik a rendszeres orvosi vizsgálat. A legkisebb gyanúja visszaesés van rendelve egy felmérést, és annak eredményeit - csere kezelést.

Breast emlőmirigyek nők