Műveletek mintegy akut thrombophlebitis visszerek
Thrombophlebitis visszér az első évben a létezés, a betegség - egy ritka jelenség. Egy a következő 5 évenként, a frekvencia a fejlesztési exponenciálisan növekszik. Ez annak köszönhető, hogy mind a növekedés torlódás a vénás rendszerben az alsó végtag és a korral járó változásokat hemokoagulációs rendszerben. Egy gyakori oka thrombophlebitis válnak más betegségekkel társuló betegség-vezetőképes kismedencei trauma, sebészeti beavatkozás. hosszú járatokat. Ez gyakran szövődmény visszér az első jele a rák patológia.
Az esetek túlnyomó többségében a trombofle bit visszér van kiújuló jellegű. Ca-én fenyegető helyzet előfordulása trombus a magok nagy vagy kicsi rózsaeréből, hiszen ebben az esetben rendkívül nagy a kockázata az alulról felfelé történő folyamat és annak bejutását a mélyvénás vonalat, ahol az eszköz-edik véráramba le részecskék vérrög, és ezeket a pulmonális artéria . Ha a migráció trombus nem kéreg, ivott, ez megnövekedett térfogat okozhat kb Clusaz femorális vagy térdhajlati vénák és disszeminált-trombózis a mély vénás rendszer.
Feature emelkedő thrombophlebitis, és az, hogy a valódi határa trombózis gyakran 15 cm vagy több proximálisan klinikailag észlelhető tünetek. Ezért, még ha a klinikai kép PLAY-ment a vena saphena közepén a comb, azt kell feltételeznünk, hogy valójában a hegyét egy vérrög lehet sapheno-femoralis Anastacia-Mósát, és még a combi vénába. Ezért minden ochevidnos Tew kérdés nem csak a diagnosztizálására és alkalmazása Kutató Intézet, a legtöbb információt, és minimálisan veszélyes második módszer. És az ilyen most az ultrahang dup integrált politikák.
A helyét és természetét a vérrög függ a sürgős a művelet típusú beavatkozás és profilaktiruet Trom-boemboliyu arteria pulmonalis eseményeket.
Indikációk műtét akut thrombophlebitis visszerek
Visszeres betegség, szövődményei akut trombofle-bit, komoly fenyegetést jelent nemcsak zdoro View, hanem a beteg életét, mivel a valós veszélyt trombózis tüdőembólia. Az utóbbi részben attól függ a helyét a vérrög. Statisztikai adatok megerősítik létezik, hogy trunk thrombophlebitis nagy (kicsi) hypodermis-sósav veszélyes thrombophlebitis mellékfolyói, hiszen gyorsan szerez emelkedő jellegű, miután átmenetek da a sapheno-femoralis anastomosis trombózisos tömeg könnyen lemosható és migrálni. Azonban, amikor Trom-boflebite mellékfolyói lehet a folyamatban részt vevő, nem elegendő, perforáló vénák amelyen keresztül impl-stvlyaetsya átmenet trombusok. A mély vénák, ami ismét az is lehetséges, embólia. Ezért van teljesen biztonságos thrombophlebitis és visszér. Működés akut thrombophlebitis még kapcsolt mindig, ütemezése és terjedelme annak eredmények függnek a távvezérlő-razvukovogo angioscanning.
Vészmûködtetés akut thrombophlebitis látható betegeknél, akiknek a vérrög a törzs vena saphena vbli-kommunikációs sapheno-femoralis csomópont és a proximális hozzá. Ha lokalizálni egy vérrög a combcsont szár a fájdalom-Scheu véna saphena, a parttól 15-20 cm-re a anastomosis, a beteget kell extra-esített kórházakban, hanem a művelet késik 1-3 nap, melynek során a beteg lehet alaposabban megvizsgálni. Irányítsd a növekedés a trombus kell sündisznó napos. Kevésbé stresszes távú helyzet thrombophlebitis beáramlás, különösen az alsó lábszár, de ezek a betegek működését mutatják, hogy a legjobban végezni anélkül, hogy várja a következő támadást, mert ez lehet több életveszélyes.
Elektív műtét minden betegnél üst túlfűtés mesterkedései betegség az alsó végtagok, aki, ha a rohamok akut Trom-boflebita, függetlenül a múlt után SRO-ka, mivel valószínűleg megismétlődik e komplikáció rendkívül magas.
KIVÁLASZTÁS A kötet a műveletek akut thrombophlebitis
Sürgősségi sebészeti akut thrombophlebitis, tipikusan korlátozza thrombectomia és priuste-jajgass ligálási kicsi vagy nagy saphena vénák. Azt javasolták, hogy érdemes-Run-CIÓ együtt crossectomy eltávolítása trombózisos tömegek a beteg szív, igen, ez drámaian javítja-sleoperatsionnoe beteg samochuv-következmény. Az egyik megvalósítási mód szerint egy ilyen eljárás disztális thrombectomia eltávolításával trombus Fogarty katétert keresztül végzett che Res kezdeményezte trombus és az alsó határ. Mivel az Utolsó idő támogatói szorozva túlzott kiterjesztése rennogo interferencia visszerek, thrombophlebitis szövődménye a darazsak. Több mint 20 éve a termelő csoport phlebektómiával bármikor lo-lokalizáció a trombózis. Tapasztalataink szerint, az ilyen művelet előnye - a beteg gyógyítható nemcsak a szövődmények, hanem a betegség és a gyógyulás is sokkal gyorsabb.
Lépés akut thrombophlebitis
Ha a hegy közelében, a vérrög (kevesebb, mint 5 cm) bajusz-tya vena saphena, a thrombectomia végezzük el először, majd nyírás safeny. Egy disztális lo-lokalizációja vérrög szekvencia beavatkozást nem, ez eltér a komplikációmentes visszerek.
Hogyan kell elvégezni crossectomy ha a vérrög egy Prius-Tevi részben a véna saphena?
A beavatkozás kell tenni subinguinal ferdén függőleges bőrmetszésen hossza legalább 10-12 cm. A kezdetektől fogva, minden cselekvés kell tenni rendkívül tea óvatosság. Jobb, ha nem használja övvisszahúzókkal és finoman terjedt a seb széleit éles horog-mi, óvatosan merészkednek, amíg az alsó elülső fala a vena saphena, amely gyakran van egy sötét színű, zöldes árnyalattal. Mindenesetre lehetetlen meghatározni, hogy ve a trombózisos segítségével tapintással. Elkülönítés nélkül ellenőrzési kell vágni, de a hosszanti vénába egy rövid (körülbelül 1 cm-es). Ha Bécs thrombosed, akkor azonnal látható rögöt. Ha a vérrög nem, és ez távolabb van, a vérzés nem túl erős, és könnyű megállítani, tedd egy edénybe klip.
Így láttuk a vérrög. Szükséges, hogy meghosszabbítsák a véna metszést 2 cm, írja félig nyitott fenesztrált csipesszel és felhívni a thrombus a proximális részén. Továbbá, lehet, hogy a két helyzet. Az első - egy vérrög levelek könnyen. Nem darazsak tanavlivaetes és húzza mindaddig, amíg nem születik a fejét, és azt követően, hogy nem vérzik patak. Nem sous-etyas így ez a sugárhajtású mossa le az összes lehetséges maradványait trombózisos tömegek, majd húzza meg a hüvelykujj lyuk a vénába, leeresztő izlivshuyusya vér, megkörnyékezték, és kitölti-crossectomy.
A második helyzet sokkal izgalmasabb - vérrög nem jön ki. Ne próbálja kényszeríteni, hogy húzza ki. Extend venotomicheskoe lyuk a proximális irányba. Ha a vérrög, majd rögzíteni, felező véna proximálisabban. Általános szabály, hogy az általa birtokolt ostialnogo szelep, ami után a metszés vérrög „született”.
Előfordul, hogy egy vérrög könnyebben kilép a beteg erőlködés. Itt kell, hogy vegye figyelembe az időt ezekben, amelynek jelentőségét a beteg erőfeszítéseket tesznek, mert ha nincs ideje, hogy húzza a vérrög, a gyors kilégzés fokozza a vér áramlását a femoralis, és ez elmossa a tetején egy vérrög. Azt nem volt hajlandó egy ilyen vétel.
Ez nem tekinthető biztonságos és beadását Fogarty katétert keresztül thrombotizált sapheno-femoralis Anas-Tomozov proximális trombus határ található a femorális vénába a későbbi trombekstraktsii vele. Embólia jelentkezik mind idején ELLENŐRIZZE Denia katétert a vérrög, és eltávolítás során, együtt trombotikus tömegeket.
A könnyebb kiadása trombus és megelőzésére em-BglII restrikciós enzimekkel, miközben eltávolítja azt a csomagtartóba egy nagy hypodermis távú vénák csipet ajánlat csípő véna keresztül a hasfal elülső. Ez a technika indokolt és nem-terelés, ha van bizonyíték arra, hogy pontosan a csípő véna vérrög nem.
Ma az egyetlen eszköz, Koto-cerned lehet eltávolítani zavaró erő, enyhíti th chit-sebész munkát, és teljes körű védelmet minden dei következmény, hogy távolítsa el a vérrög - az ideiglenes beültetés ve noznogo szűrőt.
Megakadályozása tüdőembólia akut thrombophlebitis
Migrációs trombózisos tömegek a műtét során a visszeres megbetegedés bonyolítja akut Trom-boflebitom, mindig lehetséges, de ez függ a frekvencia a közeli határ a vérrög. Különösen veszélyes vérrög a felső, lebegő (mosott minden oldalról és mobil) a lumen a femorális vagy a térdhajlati vénák. Bármilyen akció hanyag sebész töréséhez vezethet. Szabály №1 a termelés szár thrombectomia nagy (kicsi) véna saphena a kirakodás előtt. Azonban az eltávolítását trombus a zóna Anastacia-Mósát felületes és mély vénák nem mindig könnyű, és itt, várva a fenyegetés embólia. Különösen kiszámíthatatlan helyzet lehet, amikor a „régi” vérrög, amely kellően sűrű és rögzítjük a tér-mi véna falának.
Az összes fenti hozza a sebész feladata, hogy megakadályozzák a tüdőembólia a műtét során. 100% -os garanciát ad csak átmeneti vénás filter beültetése. Más megelőző intézkedések kivitelezhető vagy nem (erőlködés a beteg altatásban), vagy pedig megteremteni a feltételeket a törés hit Huschke trombus (asszisztens ököl nyomás a csípő régió), vagy traumatikus és bonyolítja a művelet (ideiglenes ligálással vagy szorító a csípő ve minket retroperitonealis hozzáférés).
Helló Érdekli ez a kérdés, hogy van-e bármilyen működését megduplázva a rögöt. Diagnózis: trombózis az alsó végtag mélyvénás trombózis (térdhajlati szegmens), lebegő thrombus NEM! Mi volt a konzultáció és a sebész és phlebologist. Kezelést a csak gyógyszeres minden. A dinamika a 3 hónapos kezelés, nincs javulás! Valamilyen oknál fogva, a konzervatív kezelés nem ad pozitív dinamika. hogy a művelet lehetséges ezt a diagnózist? Ha igen, mit? És fordulni tanácsért. Köszönet előre
Valószínűleg nem a kettős, és eltávolítani a vérrög. De ebben az esetben a műtéti eltávolítása a vérrög nem történik, mert az anatómia vénák.