Eljárás állandó fájdalom a térd mediális rekeszt használ
A61B17 / 56 - sebészeti eszközök vagy módszerek kezelésére a mozgásszervi rendszer; Speciálisan kialakított készülékek ezekhez (ortopédiai módszerek és eszközök nem sebészeti kezelés az izom- és csontrendszeri berendezés A61F 5/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2598053:
Sikilinda Vladimir Danilovich (RU)
Alabut Anna V. (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a traumatológiai és az ortopédiai. Végezze artroszkópos oldalirányú port a vetülete a térdízület rést helyezve egy 15 mm-es szintje felett a tibia vágás a külső széle a patella ín. Is végez elöl verhnemedialny eszköz port a felső széle a polietilén betét az implantátum a mediális széle a patella ín. Diagnosztikai arthroscopy végzik, és ha nem tárt fel patológiás változások, amelyek hozzájárulnak a fájdalom, végezték az első eszköz port verhnemedialnogo sheyvirovanie mediális térd ízületi tok denervirovaniya számára integritásának megőrzése a mediális biztosíték ínszalag. A módszer lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkenti, vagy elérni a teljes eltűnése fájdalom, csökkenti trauma műtét, kezelés költségeit, javítja a funkcionális eredmények, szem és a motoros funkciók, a végtagok, javítja az életminőséget a betegek. 1 pr.
Szintén a kezelés tartós fájdalom után térdprotetika javasolt három lépésből áll:
Azonban a javasolt módszer nem teszi lehetővé, hogy szemléltesse a változások a térd ízületi üregben, és nem mindig ad egy jó klinikai eredmény.
A hátránya ennek a módszernek, hogy a eljárás megvalósítható betegeknél intakt térdízület, és nem használható a betegek már meglévő protézis.
A javasolt módszer alapvetően különbözik, hogy a beteg körülbelül osteoarthritis térdprotetika végeztünk. És artroszkópiát általunk elvégzett beteg teljes térdprotézis át a fájdalom.
A hátránya ennek a módszernek, hogy végre lehessen hajtani a betegek megőrzött közös és nem hajtható végre betegeknél térdízület belső protézis.
A hátránya, a prototípus, hogy a művelet a betegek egy fájdalom szindróma, amely által okozott artrofibrozom. Betegek megmagyarázhatatlan fájdalom és merevség hiányában artrofibroza javasolt módszer nem hatékony, és enyhíti a fájdalmat.
Ezt a célt úgy érjük el, az a tény, hogy a betegek a tartós, tisztázatlan eredetű fájdalom során arthroscopia működnek oldalirányú artroszkópos port a vetülete a térdízület rés, elhelyezése a 15 mm-rel a szintje a sípcsont vágás a külső széle a patellaín, anterior verhnemedialny szerszám port működik a felső endoprotézis polietilén bélés szélén a mediális szélén a patellaín, végezzük az elülső eszköz verhnemedialnogo Nogo port sheyvirovanie és denerválását mediális térd ízületi tok podnadkolennikovoy beidegzett egyik ága a saphena ideg, integritásának megőrzése a mediális biztosíték ínszalag.
Műszaki a találmány eredményeként - használata idegirtás artroszkópos térd kapszula lehetővé teszi, hogy állítsa le a fájdalmat, csökkenti a trauma sebészet, a kezelés költségeit, javítják a funkcionális kimenetelt, és a támogatási végtag motoros funkció, javítja az életminőséget a betegek.
Találtunk egy kapcsolatot tartós, tisztázatlan eredetű fájdalom a középsôben a térd után levő betegek térdprotetika neuropathia podnadkolennikovoy ága a saphena. Mint ismeretes a anatómia, podnadkolennikovaya ága a saphena inerviruet mediális része a térd ízületi tok. Azt is tudjuk, hogy mikor neuropathies okozta trauma, ortopédiai műtét végzett, van tömörítés az idegi fájdalom a középsôben a térd. Minden általunk megfigyelt betegek mediális térdízület ízületi fájdalmak, a tanulmány azonosítottak ellenőrizhető pont a vetülete alatti ideg. A betegeken kampós pont blokád 1 ml hidrokortizont és 2 ml érzéstelenítő (Sol. Novocaini 0,5% vagy Sol. Lidocaini 2%). Blokkolás után, a csökkenés a fájdalom terjedő 4-10 órán át. Ez lehetővé tette számunkra, hogy kapcsolódnak a fájdalmat a középsôben a térdízület arthroplastica utáni neuropathia podnadkolennikovoy ága a saphena.
Ezért, ha bármilyen térd arthroscopy után teljes csípőprotézis betegeknél megmagyarázhatatlan fájdalom mediális végzünk idegirtás mediális térd ízületi tokot. A technika abból áll, sheyvirovanii mediális kapszulák mediális eszköz port, miközben a integritását a mediális biztosíték ínszalag. Ebben az esetben használjuk a borotvát végre eltávolítását a térd szerkezetének inerviruemye podnadkolennikovoy ága a saphena ideg, ezáltal a csökkenése vagy eltűnése a fájdalom.
Alkalmazás A találmány szerinti eljárás, ha a mediális megmagyarázhatatlan fájdalom után teljes térdízület lehetővé teszi, hogy láthatóvá változások a térdízület és megszünteti azokat kevésbé traumatikus eljárás elvégzése nélkül felülvizsgálata arthroplasty, amely jelentősen csökkenti a trauma és a kezelés költségeit, biztosítja a korai rehabilitáció és helyreállítás funkció, az életminőség és a beteg.
Részletes leírás A módszer.
Végezze artroszkópos oldalirányú port a vetülete a rés a térd, elhelyezi azt egy 15 mm-es szintje felett trim 6olshebertsovoy csont külső szélén a patella ín, ami nagyjából megfelel a felső széle a polietilén közös betétet. Magasság teljesítő artroszkópos oldalirányú portok függően változhat méretre beállított során arthroplastica polietilén bélés.
Elülső verhnemedialny szerszám port után végezzük egy teszt az ízületi kapszula-lyukasztó tű és az injekció kell felelnie a felső széle a polietilén bélés endoprotézis a mediális széle a patella ín. Portok megfelelnek a felső anterolaterális és anteromediális felső port a térd ill. Előállítása diagnosztikai arthroscopy, amelyben ellenőrzött elülső kamrában a térd, a mediális oldala a polietilén bélés, mediális inverzió a térdízület, a felső inverziós térd ízületi felszínen a patella becsült patella egyensúlyt ellenőrzött oldalirányú torziós egy térdízület, az oldalirányú aspektus polietilén bélés, intercondylaris bemetszés, " tüske „a polietilén bélés, az érintkezési terület a tibiális komponens a protézis és a sípcsont. Használata artroszkópos horog tompa elzáróelem tengely artroszkópos meghatározzuk a stabilitását a tibia és a femoralis protézis komponenseket.
Amikor a diagnosztikai arthroscopy a térdízület feltárja a következő rendellenességeket: a jelenség synovitis dendritikus növedékek szinoviumba, néha jelenségek hemosiderosis; artrofibroza jelenség mennyiségét korlátozzák mozgását a térdízület a térd ízületi obliteráló inverzió; egyenlőtlenség a patella a fejlesztési ütközését szindróma a patella; instabilitás jelenségek femorális, tibia komponensekből az endoprotézis; csípés hipertrófiás synovium a komponensek között a belső protézist, amely különösen jól látható a mozgását a térd csípés hegszövet a intercondylaris bevágás; értorzulás synovium.
Ha a fenti detektáltunk változásokat során a beteg arthroscopia, azt jelzi, hogy a medialis páciensben fájdalom okozta neuropátia podnadkolennikovoy ága a saphena. Ezért, a következő lépés a betegek tartós, tisztázatlan eredetű fájdalom mediális térdprotetika amikor készült mediális port sheyvirovanie szerszám és a denerváció mediális térdízület kapszula integritásának megőrzése a mediális biztosíték ínszalag. Amikor az egyes műveletet végzünk biopszia az ízületi hártya 5 különböző régióiban a közös a teljesítmény szövettani.
Töltsön bőséges átszervezés a térdízület fiziológiás sóoldattal. A térdízület nem termelnek vízelvezetés. Portok varrjuk egyetlen csomós öltésekkel. A következő napon a műtét után termékekből térd szúrás csak a jelenlévő szabad folyadék a térdízület. Ajánlása séta mankó után 3 nappal a műtét.
A hatékonyság a javasolt módszer megerősítette a klinikai megfigyelést.
Térd arthroscopiát végeztek folyékony közegben egy olyan szabványt, a térd módok artropompy standard artroszkópos 30 ° optikával. Front port verhnemedialny műszeres után végzett vizsgálat az ízületi kapszula átszúró injekciós tű a felső széle a betét polietilénből az implantátum a mediális széle a patella ín. Végeztünk egy szabványos vizsgálata a térd szerint a javasolt módszer. Vizsgált: az első a térdízület a kamera, a mediális oldala a polietilén bélés, mediális torziós a térd, felső inverziós a térdízület, az ízületi felszínen a patella, értékeltük a patella egyensúlyt, oldalirányú torziós a térdízület, az oldalsó oldala a polietilén bélés, a intercondylaris bemetszés, „tüske” a polietilén bélés, a régió forduljon a tibia komponens belső protézis és a sípcsont. Használata artroszkópos horog tompa obturator tengely artroszkópos eddig stabilitását a sípcsont és a combcsont protézis alkatrészek. Amikor a diagnosztikai arthroscopy protézis térdízület kóros elváltozásokat találtak. Ennek alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a mediális fájdalmát okozta neuropátia podnadkolennikovoy saphena idegágbeliekért. Ezért a következő lépésben végzett sheyvirovanie denerváció és mediális elülső kapszulát a szerszám port verhnemedialnogo integritásának megőrzése a mediális biztosíték ínszalag a vetítési szélütés podnadkolennikovoy saphena idegágbeliekért. Varrt bőr, az ízületek nem üríteni. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt, mérsékelt fájdalom szindróma kitartott 4 posztoperatív napon. Az ötödik napon a beteg visszautasította figyelembe fájdalomcsillapítót. A fájdalom intenzitása az VAS kibocsátás előtt értékelt betege 1 pont. A 3 éves időtartamra. Visszatérő fájdalom nincs más komplikációk térdprotézis nem. Az eredmény a kezelés tekinthető kiváló.
A javasolt módszert használjuk 7 átesett betegek térdprotetika. Az átlagos távú posztoperatív arthroplasty betegeknél volt 128 ± 3,1 napon. Mielőtt arthroscopy fájdalom intenzitásának vizuális analóg skála (VAS) a betegek 7,6 ± 0,8 pont. Ha X-ray, laboratóriumi és klinikai vizsgálatban a betegeket kizártuk: fertőzés a műtéti seb területén, arthritis, synovitis, aszeptikus meglazulása, kontraktúra, súlyos csontritkulás, sérti a patella pályán. Minden betegnél arthroscopia szerint javasolt eljárás. Fájdalom intenzitás VAS után arthroscopiát 2,5 ± 0,2 pont. Az eredmény a kezelés tekinthető kiváló.
- Egy korábbi helyreállítását támogató és mozgásszervi funkciók a végtagok; Ez biztosítja a minimálisan invazív és artroszkópos szelektív beavatkozás, amely lehetővé teszi a korai posztoperatív időszakban, hogy aktiválja a betegek kezdeni rehabilitáció;
- javításában funkcionális eredmények a kezelés; izületek mobilitásának javítására, motor hosszabbító módban alacsonyabb fájdalom;
- hogy javítsa az életminőséget a betegek, csökkentésével értük el a fájdalmat.
Így az eljárás a kezelésre rezisztens mediális fájdalom segítségével arthroscopia után térdprotetika csökkenti trauma sebészet, kezelési költségek, javítja a funkcionális eredmények, csapágy és a motoros funkciók a végtagok, javítja az életminőséget a betegek.
A találmány szerinti eljárás a kezelésre rezisztens mediális fájdalom segítségével arthroscopia után térdprotézis lehet javallott klinikai gyakorlat trauma és ortopédiai kórházak.
Eljárás tartós fájdalom térd mediális arthroplastica utáni keresztül arthroscopy, azzal jellemezve, hogy működnek oldalirányú artroszkópos port a térdízület rés vetítés, elhelyezése a 15 mm-rel a szintje a sípcsont vágás a külső széle a patella ín, és működtetni verhnemedialny vágószerszám port a felső széle a polietilén betét az implantátum a mediális széle patellaín tartsa Diagn osticheskuyu arthroszkópiával és ha nem tárt fel patológiás változások, amelyek hozzájárulnak a fájdalom, végezték az első eszköz port verhnemedialnogo sheyvirovanie mediális térd ízületi tok denervirovaniya számára integritásának megőrzése a mediális biztosíték ínszalag.