Szemészeti migrén, okok, tünetek
Migrén - visszatérő rohamok intenzív fejfájás pulzáló jellegű, tartó három órát három nap (de nem több).
Megkezdése előtt a támadás okozhat a migrén aura prekurzor. Az a rohamok gyakoriságát változik hetente kétszer évente egyszer. Gyakran a fejfájás lokalizált egyik fele a fejét. Ez a fajta migrén nevű féloldali fejfájás.
Migrén érinti 4-20% -át a lakosság, főleg a nők 30-49 éves. Azonban a megnyilvánulása a betegség lehetséges fiatalok. Nem kizárt az örökletes tényező.
A Nemzetközi Osztályozása fejfájás, migrén, a következő formában:
- a aura nélküli migrén;
- aurás;
- oftalmoplegicheskuyu migrén;
- retina migrén;
- periodikus szindrómák gyerekkori; Szövődmények migrén:
- migrén rendellenesség;
- a transzformált migrén.
Etiológiája és patogenezise
A etiológiája migrén nem teljesen ismert. A leggyakoribb kiváltó érzelmi stressz, a mentális fáradtság, időjárás változás, hipoxia, villogó fény.
A migrén rohamok tekintik következtében rastrojstva vazomotoros szabályozás kapcsán a regionális angiodystonia. A forma szem migrén (aurás migrén, mint látászavarok) fordulnak elő a medencében distsirkulyatsii arteria cerebri posterior; ha retina formában nagy valószínűséggel fordul elő tranziens retina ischaemia.
A klinikai képe okuláris migrén
A szemészeti migrén vizuális aura jellemzi, mint photopsia, szcintilláló szarvasmarha, amelyek általában azonos alakúak jellegű, azaz, jelennek meg a névadó felében a látótér mindkét szemét. Általában először jelenik meg a kis paracentral scotoma, amely „növekszik” irányába a periférián a látótér, néha festett. Gyakran csillogó képek helyébe csapadék helyén véli, néha akár felét (homonim hemianopsia).
Lehetséges megnyilvánulása az aura - a fejlesztési hallucinációs látászavarok.
Abban az esetben, retinális migrén aurát időszakban alakul ki a központi scotoma vagy paracentral különböző méretű és alakú, esetenként akár vakság egyik vagy mindkét szemen.
Általában, az aura néhány percig tart. A háttérben az aura vagy után alakul ki a fejfájás a orbitofrontalis régióban a szemközti oldalon a látható hibák.
Migrén aura jellemzi teljes reverzibilitását tüneteket. A fejfájás általában lüktető jellegű, és nő több mint 0,5-1,5 óra, de ez akár 6 órán keresztül. A magassága a támadás fejfájás kíséri hányinger vagy hányás.
Ha a migrénes felmerül oftalmoplegicheskoy zavart működését a szemmozgató ideg. Ez a változat a migrén betegség, az úgynevezett Möbius. Oftalmoplegicheskaya formájában migrén nyilvánul tranziens felső szemhéj ptosis, egy paralitikus exotropia, anisocoria és sérti a tanuló funkció oldalán mydriasis. Ez a fajta migrén gyakoribb gyermekeknél. Előfordul, hogy a szemmozgató ideg elváltozás hetekig.
Szemészeti megnyilvánulások is lehetségesek, és a kapcsolódó basilaris migrén, amennyiben léteznek kétoldalú látásromlás és oftalmoparez kombinálva más tüneteit agytörzsi.
Diagnózis szemészeti migrén
Diagnózis tartalmaz egy kórtörténet, fizikális vizsgálat és műszeres vizsgálat.
fizikális vizsgálat
• Külső vizsgálat a szem.
• Értékelés a szem tartományban mozog.
• Értékeljük pupilla reakció.
műszeres vizsgálatok
• oftalmoszkópiával.
• A látóteret.
• CT és / vagy MRI az agy.
differenciáldiagnózis
Mivel okuláris migrén által kiváltott arteriovenosus fejlődési az agy, oftalmoplegicheskaya formájában migrén lehet megnyilvánulása artériás aneurizma saccularis supraclinoid arteria carotis interna, majd a gyakori és elhúzódó támadások, azokban az esetekben, amelyek nehezen, hogy gyógyszert, forduljon neurológus,
Oftalmoplegicheskuyu formájában migrén is meg kell különböztetni a Tolosa-Hunt-szindróma.
Kezelés és prognózisa
A kezelés tart neurológus.
Szükséges dinamikus megfigyelése egy neurológus.
Ott kell lennie adott gyógyszert.
Időjárás kedvező.