sclerosis multiplex
Kutatási eredmények és lebonyolítják
Csontvelő-transzplantációs - egy elismert módszer a számos betegség kezelésében. Különösen, onkológia, néhány esetben ez az egyetlen lehetőség, hogy mentse az életét a beteg.
A csontvelő belsejében a medence és a kiterjesztett végei a hosszú csontok, és felelős a vérsejtek képződésében. Vörös vérsejtek, vörös vérsejtek oxigént szállítson összes szervben és szövetben, fehérvérsejtek, leukociták, védelmet nyújtanak a fertőzések, és a vérlemezkék részt vesznek a véralvadás. Ennek eredményeként az egyes betegségek és bizonyos hatások a csontvelő elveszti a képességét, hogy vérképzés, és cserére szorul, transzplantáció.
A mai napig a világ végre több mint 50.000 eljárások, a csontvelő-átültetést végeztek évente akár 5000 új eljárásokat.
Itt van néhány betegség, amelyre transzplantáció végzik: súlyos aplasztikus anaemia (megsértése vér), talasszémia, veleszületett immunhiányos, tárolási betegségek (Gaucher-betegség, mukopoliszacharidózisok), leukémia, rosszindulatú nem-Hodgkin-limfóma, Hodgkin-kór, többszörös mielóma. Transzplantáció is végeznek után kemoterápia vagy sugárkezelés szükséges sokféle rosszindulatú betegségek. Intenzív immunszuppresszió auotoimmunnyh súlyos betegségeket, például szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, vagy sclerosis multiplex, azt is megköveteli, a csontvelő-transzplantáció.
A sclerosis multiplex (MS), - krónikus demielinizációs autoimmun betegség, az idegrendszer, amely a fokozott permeabilitása a vér-agy gáton az aktivált T-limfociták a perifériás vér amely károsítaná mielin a központi idegrendszer, ami progresszív felhalmozódását neurológiai deficit és a fogyatékosság betegeknél. A betegség érinti elsősorban a fiatal munkaképes korú ember és a leggyakrabban fordul elő éves kor között 20-40 év.
A sclerosis multiplex - gyakori betegség, bekövetkezett gyakorisággal 10-60 100 ezer ember évente .. Jelenleg, 320 sclerosis multiplexben szenvedő betegek regisztrált az Európai csoport csontvelő-transzplantáció, hogy a nagy dózisú terápia hematopoietikus őssejt transzplantáció végeztük. Oroszországban adatok vérképző őssejt átültetés a szklerózis multiplex az adatbázisban regisztrált az orosz szövetkezeti csoport sejtterápiája adatok központja az Országos Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov.
Ellentétben sok kereskedelmi központok nyújtanak módszerek megkérdőjelezhető a sclerosis multiplex kezelésére őssejtek, amelyek nem felelnek meg a protokoll európai csoport csontvelő transzplantáció klinikai központok szerepelnek a kooperatív csoport orosz-transzplantáció kezelést végezzük teljes összhangban a protokollt. Jelenleg az önkormányzati csoport orosz nyilvántartás sejtterápiája 465 különböző formáiban szenvedő betegek sclerosis multiplex átesett transzplantáció vérképzési őssejteket.
A hatékony ez a fajta transzplantációs sclerosis multiplexben nagyon magas. A betegek, akik már megkapták a különböző kezelések (prednizolon metipred, Betaferonnal, Avonex, Rebif Copaxonhoz, immunglobulinok, ciklofoszfamid, mitoxantron, plazmaferezis, stb) anélkül, hogy jelentős hatása, az őssejt-transzplantáció vezet hosszabb elengedést a betegség lefolyása több mint 80% -ánál. Ezen túlmenően, számos beteg remisszióban (javulás állandósult állapotban és nincs bizonyíték a betegség előrehaladásának mágneses rezonancia) az átültetés után az őssejtek tárolt 10 évig. Ez fenomenális eredményeként őssejt átültetés a szklerózis multiplex nem valósítható ma alkalmazott egyéb kezelések.
Kutatás ebben a témában a mai napig folytatódik. Szakemberei számos egészségügyi központok Kanadában egy tanulmányt az oka a hatékonyságát csontvelő-transzplantáció kezelésében különösen agresszív formái a sclerosis multiplex. Ő szervátültetés - az eljárás tele van súlyos kockázatok - végzett keretében klinikai vizsgálatokban. Kezdetben a kemoterápia végre, mely után - a transzplantált beteg saját őssejtjeit.
Mivel az eredményeket egy MRI-vizsgálat az agy, az ilyen kezelés csökkentheti visszaesések gyakorlatilag nem. A kutatás lehetővé tette, hogy meghatározza a művelet következtében megváltozik az immunrendszert. Azt találtuk, hogy ennek eredményeként a transzplantáció szignifikánsan csökkentette aktivitását T-helper 17 immunsejtek, fokozza az adaptív immunválaszt.
A sclerosis multiplex, a kutatók figyelmét, Th17 képes átjutni a vér-agy gáton, hogy engedélyezzék az invázió az agy más immunsejtek, mint például, a Th1, amely állítólag szintén részt okoz kárt a neuronok. A tudósok szerint ez felelős Th17 visszaesések agresszív formája a betegség.
Amikor a beteget átültetett kivonják a csontvelő sejtek, arra utalnak, hogy csontvelő-transzplantáció. Ha a transzplantált hematopoietikus őssejtek perifériás vérből, akkor mi a transzplantáció a vér őssejtek. Az átültetés előtt végzik az úgynevezett klíma (képzés) a beteg, hogy megszüntessék a potenciális maradék tumorsejtek és elnyomják a saját immunrendszer kilökődési reakciók megelőzésére. Az ilyen készítmény függ az alapbetegséget és közé tartozik a kemoterápia, vagy kemoterápia sugárkezeléssel kombinálva. Ha a kapott saját sejtjeit, hogy a kemoterápia vagy radioterápia, azokat fagyasztva hőmérsékleten -195 ° C és tárolni, míg a megfelelő pillanatban.
Transzplantációs nem értékes önmagában a csontvelőben és a hematopoietikus őssejtek (sejtek - hematopoietikus prekurzor) bennük. Ezek a sejtek állnak rendelkezésre kis számban, és a perifériás vérben. Ezért, a mintavétel ezen sejtek végezhető két módon - közvetlenül a csontvelő vagy a perifériás vérből. Az első esetben a szükséges szúrás csontvelő a csípőlapátból helyi vagy általános érzéstelenítés. A művelet tart körülbelül 30 percig. De az utóbbi években, a népszerűség szerzett második, kifinomultabb módszer - egy kerítés a vérképző sejtek a vérből. Számának növelése a vérképző sejtek véradó eve tart speciális készítmény.
Az eljárás a mintavételi vérsejtek 5-6 órán át. Azonban saját véradó veszít kicsit - vér egyszerűen „pumpált” a vénából a véna egyrészt a másik, átadva az elválasztási eljárás szükséges őssejt-transzplantáció. Ebben az esetben, az érzéstelenítés nem szükséges, minden zajlik a járóbeteg.