Laboratóriumi diagnosztikája akut és krónikus pszichoaktív anyagok használata
A diagnózis az alkoholizmus és betegségek következtében kialakult krónikus alkoholfogyasztás, egyszerű csak abban az esetben nagyon hangsúlyos.
A korai szakaszában a betegség klinikai finoman fejezte festmények vannak nehézségek.
Általában gyakorlatban orvosok alig ismeri 20-50% az alkoholisták segítséget kérő (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).
A diagnózis az alkoholizmus korrigált információk gyűjtése a klinikai történetét kombinációi tünetek és klinikai lefolyását.
Az igény, hogy információkat gyűjtsön a beteg felveti azt a kérdést, az információk megbízhatóságát jelentett nekik. A speciális vizsgálatokat tesztelte információk valódiságát különböző módon. Ismételt interjúk betegek és alkoholisták különböző időközönként a kezdeti interjú - 6 hét és 12 hónap - úgy találta, hogy az adatok az alkoholfogyasztásra, a fő alkohollal kapcsolatos problémák az élet egybeesett a korábban kapott információk szinten 75-98% (MA Schuckit, M.Irwin, 1988; TPWhitehead, CAClarke, AGWWhitfield, 1978).
A véletlen a tartalmat a páciens adatainak és más egyének 75% volt (S.S.O'Malley, S.A.Maisto, 1985). Ez azt jelenti, hogy amennyire csak lehetséges, az adatokat a klinikai kórtörténet kell gyűjteni, mint a beteg, mások tájékoztatni élete személyek, és be kell vonni a vonatkozó dokumentációt.
Javasolt pragmatikus diagram jelzi diagnózis alkoholizmus (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).
A diagnózis az alkoholizmus feltételezzük, ha egy személy továbbra is iszik alkoholt nagy mennyiségben, annak ellenére, hogy az alábbi esetekben:
1) sérti a kapcsolat lényegét rá (pl házastársi) járó részegség szerint a partner, illetve a véleménye az ivó, vagy
2) a munkahely elvesztése miatt az ivást vagy
3) két vagy több meghajtót a rendőrség, alkohollal kapcsolatos, vagy
4) a tünetek súlyosbodását a fizikai egészség, beleértve alkohol elvonási szindróma, az alkoholos cardiomyopathia. cirrhosist, a perifériás polyneuropathia, és így tovább.
A diagnózis az alkoholizmus létezik nem helyettesíti a gondos tanulmányozása és a kórtörténet és a beteg. Azonban más diagnosztikai eszközök fejlesztése azzal a céllal, hogy növelje hatékonyságát szűrés azonosítani bármely személy, akik visszaélnek az alkohol és az alkoholtartalmú esetleg betegeknél.
Laboratóriumi vizsgálatok, hogy segítsen azonosítani betegek alkoholizmus
Laboratóriumi vizsgálatok segítenek azonosítani az embereket, akik fogyasztanak alkoholt, de nem a diagnózis felállításához az alkoholizmus önmagában. Ezek a tesztek arra használják, hogy javítsák a felismerés pontossága a betegek alkoholizmus és alkalmazott mellett a klinikai adatok.
Azoknak alkoholmentesség vagy malopyuschy egyedi vizsgálati eredményt nem lehet a normális határokon belül. Úgy emelkedik különböző mértékben növekvő súlyosságával az alkohollal való visszaélés.
Teljesítményének javítása bizonyos vizsgálatok korrelál közvetlenül az alkoholfogyasztás és az alkohol jelzi az indukciós enzimaktivitás, és az értéknövekedés az egyéb vizsgálatok közvetlenül vagy közvetve tükrözik a toxikus hatása az alkohol a szervek és szövetek. Együttesen ezek a vizsgálatok változások értékeléséhez szervek és szövetek, beleértve a máj, a vázizomzat, a vér és a többiek.
Amikor kiválasztja diagnosztikai vizsgálatok során figyelembe kell venni az érzékenység és specificitás. Érzékenység - Ez egy teszt képes pontosan azonosítani betegek alkoholizmus, ez százalékban kifejezve. Az ideális lenne egy teszt 100 százalékos érzékenységgel.
Sajátosságai - Ez egy teszt képes kizárni álpozitív esetek. Minél magasabb a sajátosság, szintén százalékban kifejezve, annál megbízhatóbb tesztet. Nem teszt 100 százalékos érzékenység és specificitás. Figyelembe veszi ezek kombinációja. Egyidejű használata több vizsgálati vezet el a kívánt eredményt, azaz a nagy érzékenységű és specificitása „elem” a vizsgálatok.
A diagnózis az alkoholizmus vagy alkoholfüggőség kifejlesztett meglehetősen széles körű laboratóriumi vizsgálatok, ahonnan tudunk ajánlani egy kábítószer gyakorlatot. Együttesen egy jó közelítése a diagnózist.
Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)
Ez az enzim részt vesz a felszívódását aminosavak a bélbolyhok és a vesetubulusokban. Az enzim megtalálható a különböző emberi szövetek, beleértve a májat, agy, vese, vér.
Emelkedett GGT fordul elő a különböző körülmények között, mint például a terhesség, elhízás, és a különböző betegségek, mint például a hepatitis, májtumorok, valamint használata után a antidepresszánsok, benzodiazepinek, barbiturátok, opiát és polysubstance.
Között alkoholisták, akik továbbra is inni között 50 és 90% hogy egy deviáns szintje GGT. Ugyanakkor a mintegy 10% az egészséges személyek (kontroll csoport) is volt emelkedett értékei GGT aktivitás (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).
Így, mérése az enzim aktivitásának gamma-glutamil-transzferáz a szérumban lehet használni, mint egy korai mutatója alkohollal való visszaélés és kimutatására alkoholisták.
VD Moskalenko, TV Agibalova