A fórum a kommunikáció a szülők, fogyatékkal élő gyermekek - Téma megtekintése - műtét

Itt van néhány információ tanultam, mielőtt menni a Burdenko.

Amikor a gondolkodás MŰVELETEK
Ha, annak ellenére, hogy rendszeres fogyasztása a gyógyszerek, még mindig szenved visszatérő rohamok, itt az ideje, hogy legalább megvitassák a műtéti kezelés. Támadások, kíséri a földre esnek, és status epilepticus életveszélyes és hatékonyan kell dokkolt. Támadások, amelyekben eszméletvesztés következik be, továbbá szükség műtéti beavatkozásra. Ez vonatkozik arra az esetre, amennyiben a tényleges eredmény a gyógyszeres kezelés érhető árán súlyos mellékhatások. A rohamok nem támadható a gyógyszeres kezelés történhet a saját, de a valószínűsége csökken, hogy egy négy éves jel. Kérdezze meg orvosát, hogy utalja be a idegsebész, hogy értékelje a feltétele egy éven belül, ha:






- van komplex részleges (fokális) rohamok, és az ok, összefügg a temporális lebeny;
- A computer tomográfia (CT) vagy MRI-vizsgálata egyértelműen azonosítani agykárosodást.
Ilyen körülmények között, hogy ha a vitathatatlan jelölt sikeres működését. Sebészeti központok epilepszia bizonyos utasításokat, amely megállapította, hogy néhány beteg, és milyen műveleteket végezni. Minden központ saját specializáció: néhány működik a betegek kora után 10, míg mások korlátozzák a vétel a kisgyermekek. A legtöbb sebészeti betegek - a tizenévesek és a fiatal felnőttek. Egyes kórházak által elfoglalt betegek mentális retardáció, míg mások - csak azok prediktív tesztelés, hogy egy bizonyos arányban. Beteg, amelynek kezelése nem tud részt venni a különleges vizsgálatok (például beszéd vagy térképezési fényképek eltávolítjuk csontvelő) általában nem veszik a kezelést, mivel a művelet. körülbelül epilepszia igényel nagy beruházást idő és részvételét a kezelés a beteg.

A hagyományos sebészi megközelítés az epilepszia kezelésére nevű időbeli lobectomy (eltávolítása a halántéklebeny az agy). Ajánlható abban az esetben, hogy ennek eredményeként a művelet nem fordul elő súlyos neuropszichológiai zavarok. Szövődmények függ a jobb- illetve balkezes a beteg és az agy, amelyben az osztály elintézte beszéd és memória központokban. Gondos műtéti értékelés segít azonosítani azokat a betegeket, akik időbeli lobectomy vezethet súlyos emlékezetkiesést. Eltávolítása időbeli adott először használt szenvedő betegek poszttraumás epilepszia. Berendezések üzemeltetése óta jelentősen módosult. Során ezek a műveletek nem tudja használni az általános anesztézia; Helyi érzéstelenítést alkalmazunk. Annak érdekében, hogy ez nem lesz ütött, a műtét előtt, hogy ösztönözze részei a temporális lebeny, és vegye figyelembe a reakció - ezt nevezzük feltérképezése. A művelet során, ne befolyásolja agyi területek felelősek funkciói, mint a beszéd. Normál lobectomy a halántéklebeny látászavarokat, de ez ritkán észrevehető a betegek, és már csak a komplex tanulmány. Verbális és vizuális memória is sérülhet. Azonban ezek a mellékhatások általában egy kis árat kell fizetni megszüntetését támadások és megszűnt a mnemonikot t. E. Javítja a memóriát gyakorlatokat. Módosított lobectomy és amigdalogippokampektomiya (eltávolítása a két rész az agy - amigdally és hippocampus) megakadályozza a memóriazavar. És a standard és a módosított lobectomy kiváló eredményeket adnak - 90% -át a rohamok gyakoriságát az első évben a műtét után volt 95% -kal csökkent. Aurát lehet menteni, de fokozatosan gyengült. Még azoknál a betegeknél, akiknek a műtét nem lehet sikeres, gyakorisága és súlyossága a támadások is jelentősen csökken. Nagy roham helyébe részleges vagy új típusú generalizált roham. További - kevésbé normális életet a beteg mehet vissza posztoperatív javulása nem kevesebb, mint 50%. Amikor beszélünk a műtéti kezelést kell tekinteni a siker valószínűsége, és a kudarc lehetőségét.

TÖBB SUBPIALNAYA átvágás

Abban a pillanatban, ahelyett, hogy a temporális lebeny lobectomy a sebész néha tekintve nevezett művelet több subpialnoy transsectio t. E. szakasza agy anyag alatta fekvő puha héj. Epileptogén cortex - része az agyban, ahol az izgalom kezdődik, ami a támadás - elválasztják a többi függőleges rész a kéreg. Ennek eredményeként, az elektromos gerjesztés megszakad és a lefoglalás nem fordul elő. Az ilyen művelet ajánlhatók kockázatának kitett betegek súlyos mellékhatások a temporális lobectomy. Eddig nem sok történik subpialnyh átvágás, hogy megbízhatóan felmérni azok eredményéről.

Ha az eljárás eltávolítja az összes homloklebeny. Mielőtt az első vágás végzett térképezés funkciók, mint a beszéd. Ez biztosítja, hogy a megőrzése néhány kulcsfontosságú funkciók az agy. Pontos azonosítás az epilepsziás fókusz és teljes eltávolítása vezet eredmények hasonló műveletek eredményei időbeli lobectomy. Azonban lokalizált területeken a temporális lebeny könnyebb, mint a frontális és anatómiai jellemzői az utóbbi teszi a művelet sokkal veszélyesebb. Lehetséges szövődmények elülső lobectomy közé beszédzavar, fertőzés, személyiség változások és a kognitív funkciók aktívak. Miután egy ilyen művelet, a beteg mutathat kisebb együtthatót az intelligencia konkrét paraméterei működtetett agyfélteke. Ez nem történhet meg, de a módját, hogy elkerülje az ilyen eseményt. A nehézséget a beteg képes megtervezni és hogy a kezdeményezés rehabilitációs különösen nehéz.

KOMMISUROTOMIYA (átkelés callosum)

Amikor rohamok nem származnak ugyanabban a régióban az agy bizonyítható kommisurotomiya - üzemeltetés, ahol két szétkapcsolt agyi félteke. Ez - a legvégső, mert szövődmény nagyon komoly. Műtét gyakran két lépésben zajlik, hogy minimálisra csökkentsék a szövődmények kockázata, de akkor is, ha ez történik, a fokozatok között nem kevesebb, mint három hónap, akkor csatolni kell egy elválasztó szindróma. A beteg, aki szenved hasonló szindróma, apatikus, zavart tekintettel a jobb és bal oldalán a mozgás és a beszéd lassú. Lehet, hogy más betegségek. Miután a két szakaszból álló működés szindróma jellemzően egy hétig tart, miután a egylépéses több időre van szüksége. Több súlyos mellékhatások: beszédzavarok, viselkedést és a memóriát. Sajnos a betegek elváltozások nem domináns félteke jellemzőbben IQ veszteség. A domináns félteke határozza meg a bal- vagy jobbkezesség (a betegek - jobbkezesek domináns bal féltekét, és fordítva).
Kommisurotomiya megszüntetése rohamok ősszel és status epilepticus közel 90% -ánál. De komplex parciális rohamok általában nem gyógyítható, és 25% -ánál még növekedett.

MIÉRT műtétek ritkán történik
Az ilyen ügyletek jönnek a mindennapi gyakorlatban sebészeti, mivel a korai 80-as évek. Az új idegsebészeti műtét és a vizsgálati módszerek, a belső szerkezete, az agy és a munkája lehetővé tette, hogy számíthat pozitív eredményei műveletek több beteg, mint valaha.
Szerint azonban sok szakértő, mintegy epilepszia ügyletek kevésbé, mint szükséges. Kevesen mernek sebészi kezelés - mintegy 400-500 ember az USA-ban évente. Az elmúlt 5 évben ez a szám megduplázódott, ami egyértelműen bizonyítja a hatékonyságát ez a megközelítés, de még mindig mintegy 300.000 ember epilepsziás - potenciális jelöltek a működés - nem folyamodnak hozzá. A gondolat, hogy a műtét látogasson sokáig, mielőtt az orvos megemlíti róla - sőt, egyes orvosok még mindig nem veszik figyelembe azt a lehetőséget, a műtét, mint a módszer az epilepszia kezelésében. Ezek utasítsa el a művelet alapján nagy kockázat vagy utalva rá állítólagos „kísérleti” jellegű. Ez a hozzáállás elítélik neurológusok, akik tudják, hogyan káros ez a sok beteg műtéten átesett volna óriási előnyökkel járhat. a jó híreket a hatékonyságát a sebészeti kezelés az epilepszia közzé kell gyakrabban, és lehetővé teszi a beteg, hogy megoldja a problémát magát közreműködésével orvoshoz. Eközben a sebészeti kezelés az epilepszia egy nem hagyományos orvosi megközelítés sok. A jelölt a műtétre, ne feledje, hogy valószínűleg kapsz egy kúra, vagy legalábbis átalakítja az élet elviselhetetlen kielégítő. Mert nincs garancia, hogy dönt a művelet rendkívül nehéz. Azonban, a végén, a művelet - egyfajta szerencsejáték, de általában a jelenléte nagy kenőpénzt.

rehabilitációs időszak
Kapcsolatos döntés meghozatala előtt a műtét, győződjön meg róla, az összes információt a várt hatás, különösen a lehetséges mellékhatásokat. Továbbá, tudtad, hogy:
- Sok sebészeti központok javasoljuk, hogy PEP 2-5 éven belül a műtét után;
- támadások bekövetkezett időszakban 3-6 hónappal a műtét után, nincs értéke a predikciós további posztoperatív állapotban;
- rehabilitációs időszak 2-3 hónap.
További becslés alapján lehet a status egy évvel a műtét után. Ezalatt az idő alatt, általában stabilizált vagy megy kis változás. Például, az a beteg, akiknél a görcsök műtét után száma csökkent 95% az év során várhatóan tovább csökken 100%, vagy legalább az azt követő javulást.