Zihálás (sípoló légzés) veleszületett gyermekeknél, újszülöttek
Sípoló légzés - egyfajta patológiája légzőrendszer okozta elzáródása a légutakban. Ez a betegség az újszülöttek és a csecsemők, megnyilvánult zajos légzés, sípoló vagy sziszegő. Turbulens levegő révén szűkült részei a légutak kíséri a durva hangok különböző pályán. Hangos sípoló légzés - megnyilvánulása a légúti elzáródás, életveszélyes gyermek. Zajos és hangzatos légzés hallható különösen erősen, ha izgatott beteg, ha sír vagy szoptat.
Patológiai érinti elsősorban csecsemők. Kisgyermekek gége- porc nagyon puha, a levegő vibrál a légutak, a porc zárva van, és van egy jellegzetes hang.
Stridor, attól függően, hogy a helyét a lézió van osztva a magas, közepes és alacsony. Attól függően, hogy a légzés szakasz, amelynek során a maximális zaj hallatszik, izolált belégzési, kilégzési és kétfázisú vagy vegyes stridor.
Sípoló légzés - veleszületett fordul elő, hogy a fele a csecsemők. Rendellenes fejlődése a külső gyűrű a gége, az epiglottis lágy, proximity-gége supraglotticus redők szívja be az üregbe, a gége, hozzájárulnak a megjelenése rendellenes zaj során lélegzik.
légúti betegség általában enyhe, és eltűnik a saját.
Akadályai a haladás levegőt a légutak és a szűkület a légutak előfordulhat a következő betegségek és állapotok:
- Rendellenességek a légzőszervek,
- Koraszülést,
- Genetikai szindróma,
- hydrocephalus,
- Kardiális patológiát,
- alultápláltság,
- Bekerülni a lumen a gége vagy a légcső idegen testek,
- daganatok,
- Bénulása a hangszalagok,
- Laringomalyatsiya - elmaradottság torok falak
- Tracheomalacia - a gyengeség a légcső,
- Születési trauma,
- Perinatális encephalopathia,
- Veleszületett golyva,
- Adj gége és a légcső a nyelőcsőbe,
- A növekedés a csecsemőmirigy,
- lágyrész duzzanat intubálás után,
- Allergiás oedema,
- A nyelőcső-légcső sipoly vagy repedés a gége,
- Gesovershenstvo idegrendszer,
- Növelése neuro-reflex érzékenység,
- fertőzés.
Idegen hangok merülnek belégzési, illetve kilégzési légzés cső a szűkületet okozott izomgörcs vagy nyálkahártya-gyulladás. A felnőttek és az idősebb gyerekek, ez figyelhető meg az asztmának. hörghurut vagy tüdőgyulladás. Stridor kombinálva egy könnyű crackle akkor jelentkezik, ha fokozott termelése nyálka vagy folyadék felgyülemlése a tüdőben.
A fő megnyilvánulása sípoló légzés - zaj alatt lélegezni. Ebben az esetben az általános állapotát, és a hangja a gyermek normális marad.
Súlyos esetekben, sípoló légzés eltekintve légúti elzáródás nyilvánul szorongás és sírás baba. A légzése felgyorsul, kék lesz a bőr, az orr szárnyakat felfújt, támogató izomzat részt légzést. Amikor a vokális bedobja elváltozás alakul dysphonia. Fokozatosan jelei fulladás csatlakozik zavartság, károsodott érzékelés egyének. Lehetséges eszméletvesztés. A gyermek állapota normalizálódik, ha a gége görcse halad.
Cisztákat és tumorok a gége gyakran nőnek a légúti lumen és tömöríti a lágy szövet. Klinikai patológia nyilvánul sípoló légzés, rekedtség, és kifejezett disfagicheskimi jelenségek. Hemangioma viszonylag magas halálozási arány. A daganat gyorsan növekszik az első hónapokban az élet, ami a megjelenése kétfázisú sípoló légzés és a légzőszervi károsodás, különösen akkor, ha zavarják, vagy másodlagos fertőzés.
A klinikai manifesztációk a veleszületett stridor négy fok:
- Enyhe jellemzi hirtelen jelentkező tünetekkel és azok eltűnését. A kompenzált a mértéke, amely nem igényel kezelést.
- Az átlagos mértéke sípoló légzés kíséri fényes klinika és a megjelenése elváltozások más szervekben. Ez előírja, orvosi felügyelet, és ha szükséges, - a kezelés.
- Súlyos vagy dekompenzáció - egy gyermek jelenik hangos és zajos légzést, amire szüksége sürgős orvosi ellátást.
- Rendkívül súlyos mértékben - annak hiányában a kellő időben és hatékony kezelés, bekövetkezik a halál. A betegség ebben mértékben összeegyeztethetetlen az élettel, és kórházi kezelést igényelnek intenzív ellátás, sebészeti kezelés.
Sípoló első két fokkal gyakran megy spontán alkalmazása nélkül gyógyszert. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 3 év egyre erősebb, mint a gége és annak kiterjesztése a porc. A gyermek elkezd lélegezni könnyen, és sípoló halad.
Gyermekek congenitalis sípoló nagyobb valószínűséggel szenvednek légúti megbetegedések. Amikor ezek a gyerekek gége- állapot gyorsan romlik, a tünetek intenzívebbé, ott zihálás és visszahúzás bordaközi terek ihletet. Hogy a gyermek normális fejlődését és kevesebb beteg, meg kell felelnie az előírt kezelést és keresse fel orvosát rendszeresen.
Sípoló légzés is bonyolítja a gyulladás kialakulásával a légcső. hörgők, tüdő, légzési elégtelenség. Ebben az esetben a prognózis válik kétértelmű és aggályokat vet fel.
diagnosztika
Mielőtt előírni kezelés a gyermek sípoló kell megvizsgálni. Ez a szó a szakemberek: a gyermekorvos, kardiológus, ENT orvos, tüdőgyógyász, neurológus. Ezek okának zihálás és sípoló kizárni más betegségeket, majd felírni kúrát.
- anamnézis,
- A fizikális vizsgálat a gyermek,
- Meghatározása légzésszám,
- pulzus mérés,
- Mikrolaringoskopiya,
- X-ray a nyak és a mellkas,
- Ultrahang vizsgálat a gége,
- MRI és CT.
A leginkább informatív és diagnosztikai értelmes módszer endoszkópia - fibroscopok, gégetükrök laringotraheobronhoskopiya. Közvetlen laringoszkópiával egy vizsgálat a gége, mely során elvégzett különböző orvosi manipulációk, intubálás. Ez végzik útján merev vagy rugalmas fibrolaringoskopa, amelyhez a bevezetése egy betegnek adott egy antiemetikus és gátolja a váladék a gyógyszerek. Rugalmas laringoszkóp orron korábban kezeléssel érösszehúzó spray. Kemény laringoszkóp van átvezetve a beteg szájába után érzéstelenítés a műtőben.
Attól függően, hogy az oka a sípoló légzés, a szakemberek kiválasztani a taktikát kezelés. Ha a porc a gége puha, azt azonban nem írja specifikus gyógyszerek, a tünetek maguktól eltűnnek az első életévben.
Az összes többi esetben megkövetelik sebészeti és orvosi kezelést. Sebészeti beavatkozás és a további kezelés a beteg gyermekek tartott az osztály mellkassebészet lézerstapedotomia, onkológia, szívsebészet, endokrinológia, toxikológia.
Az elsődleges cél a terápia célja a helyreállítás a légúti és okainak megszüntetésére patológia.
Akut sípoló légzés kíséri hisztéria és pánik a gyermek igényli sürgősségi egészségügyi ellátást. Beteget azonnal kórházba. A kórházban azt megfosztott és gondoskodjunk friss levegőről. Hogy a gyermek már nem hisztéria, a szakemberek használni zavaró eljárások: mustár vakolatok az alsó lábszár, a meleg fürdő, szélsőséges esetben - az ammónia. Eltávolítása után támadás hisztéria orvosok továbblép a gyógyszeres kezelés.
gyógyszer
- Dekongesztánsok terápia - „Szorbit” „mannit”, „Reoglyuman” „furoszemid”.
- Hormonterápia - "A dexametazon", "prednizolon", "Hydrocortisone".
- A kezelés humorális immun modulátorok - interferonok és monoklonális antitestek.
- Bronchodilatatorok, csökkenti a görcsöket - „Eufillin” „szalbutamol”.
- Inhaláció hörgőtágítók, hormonok, epinefrin és efedrin elősegítése bővítése a beteg légúti.
- Novokain injekciók, vitaminok B.
műtéti beavatkozás
Válogatás megállapított működési közvetlen oka sípoló légzés.
- Hemangioma gége eltávolítjuk a szén-dioxid lézer.
- Ha a hangszálak bénulás tracheotómia végezni.
- Ciszták gége kezelt leszívtuk tartalmának, valamint a lézeres kimetszés falak.
- Stridor miatt gége papillomatózis, kezelt eltávolításával papillomák microinstruments. Annak érdekében, hogy a betegség kiújulását tart hosszú és folyamatos bevezetése interferon készítmények.
- Kifejezve légzési rendellenességek tracheomalacia nem spontán eltűnnek megszüntesse segítségével Légcsőmetszést.
- Ha a kritikus állapotban, és az akut rohamok végzett intubálás mechanikus szellőztetés.
megelőzés
Meggátolja a nehézlégzés nem lehetséges, mert ez a veleszületett patológia. Annak érdekében, hogy a romló beteg gyermek, arra van szükség, ahhoz, hogy a fő ajánlások a szakemberek. Köztük: