X-ray tanulmány betegségek a kardiovaszkuláris rendszer
technika
X-ray kutatás módszere betegségek a kardiovaszkuláris rendszer nagy jelentősége van a tanulmány a kardiovaszkuláris rendszer, különösen a szív. Ez jelzi az alakzat (konfiguráció) a szív és különböző részeinek, a nagysága a szív és a nagyobb erek a szív pozíciójának mobilitás, az aktív mozgások (hullámosság) és így tovább. Mivel a nagyobb szív sűrűségben összehasonlítva a tüdőszövet az árnyék fluoroszkópia alatt egyértelműen kiemelkedik a világos háttér a tüdő mezők formájában sajátos alakja, alkotó együtt hajók megy a szíve, és ki belőle, az úgynevezett mediastinum árnyék.
Hogy tanulmányozza a röntgen képeket a szív szinte kizárólag fluoroszkópiát különböző pozíciókban. Ritkán igénybe röntgensugarak, mert még ha a kép expozíciós a mindössze fél egy második árnyék szívek kitalálni elmosódott lesz eredményeként az elmozdulás során a szív az egyes fázisok a szív összehúzódási. A tanulmány a szív és az erek előállításához elsősorban az első és a polubokovyh pozíciókat.
Amellett, hogy az X-sugarak és az X-sugarak, a középpontjában a tanulmány viszonylag széles körben használják ortodiagrafiya, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza nagy pontossággal a méret a test és az ismételt vizsgálatok figyelemmel kíséri a változásokat.
A hagyományos X-ray árnyék szervek kapott kibővített és kissé torz. További pontos méreteket rentgenoskopiruemyh szervek, főleg a szív, ez ortodiagrafii módszer. ortodiagrafii elv lényege, hogy a test körvonalait a képernyőre kivetített központi ray körvonalazza, vagy inkább közel ez a helyzet a sugárnyaláb nem rendelkező széttartó irányban. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen ábrázolása egy sugár (vagy fény) kardiális kapott számokat árnyképet se nem torzított, sem kibővült. Ortodiagramma végezzük különleges íróeszköz modern állvány könnyű, mivel a csövet, és a képernyőn is jól középre, a párhuzamos és szilárdan rögzítve vannak egymáshoz, és ugyanakkor könnyen mozgatható köszönhetően golyóscsapágy és az egyensúly a terhelést. Ortodiagrafom bármilyen lámpázó rendszer a következőképpen végezzük: a készülék gondosan középre, azaz, meg a középső antikatodnogo tükör és a képernyő közepén ugyanazon a vonalon; .. majd képernyő között a cső és a beteg kerül, előnyösen egy függőleges helyzetben (ebben az esetben, lezárásához szükségesnek tűnik); után, majd tartalmaz egy csövet, és egy éles végén egy ceruza vagy más hasonló tárgy, amely megfelel a központi sugárnyaláb az előrejelzések a képernyőn szív árnyék kontúrok, megjegyezve, esetenként írásban a legújabb készülék véletlen a központi pont a képernyő (amely megfelel a központi sugár); számos pontot fokozatosan úgy, hogy a papírra szív árnyék határán.
Mérése a szív is elő a radiológiai kép vagy egy messze - teleroentgenography, telerentgenoskopiya. Szív ekvidisztáns távolságot cső 2 m-re a lemez vagy a képernyőn, és nagyobb képek a fogadott nagyságú és alakú kisebb módosításokkal az igazi, mint a vetített sugarak majdnem párhuzamos.
Módszer Gotta és Rosenthal, hogy egy keskeny hasítéknyílásá meghatározott kontúr részét rentgenografiruetsya kardiális árnyék a film, mozgó merőleges a hasíték. Ilyen kymogram a fény mező kapunk pulmonális eredeti hullámzó árnyék képviselő egy előre meghatározott körű mozgás pulzátor szív- vagy érrendszeri köteg árnyékban.
Szív árnyék ad egy nagyon világos képet, de az alsó kontúr csak ritka esetekben lehet megkülönböztetni egy vastag árnyék a máj. Mély levegőt alsó határa látható még néhány át, mert csökkenti a membrán, és vele együtt a májban.
A szív árnyék teszi a rossz elliptikus hasonlító legtöbb tyúktojás (mellékelt úgy, hogy a keskeny balra néz és lefelé, valamint a hosszanti átmérője egy vízszintes vonallal szöget zár be körülbelül 35-45 ° C. A nagy álló membrán, amely gyakran megfigyelhető hypersthenics, az említett szög csökken 25-30 °, és a szív feltételezi egy keresztirányú helyzetben, azaz a. e. a hosszanti átmérője megközelíti a vízszintes vonal. Éppen ellenkezőleg, asthenics membrán viszonylag alacsony, és Verkhusha Egységes szív veszi megfelelően alacsonyabb pozícióban, ami a szög a szív dőlésszöge 60 ° vagy több. Fejeztük asthenics szív, hogy annak mérete viszonylag kicsi ( „kis szív”), mintha lóg hajók ( „lógó szív”, „csepp szív „), és van egy jelentős mobilitási változások során a test (” mozgó szív „pozíció).
A tanulmányban a jobb polubokovom (első ferde) helyzetben kardiovaszkuláris árnyék kevésbé tisztán kontúrozott. A felső részében látható ív és az elején a felszálló aorta, az alábbiakban és a bal aktusok árnyék pulmonális artériába és a jobb kamra, még alacsonyabb kiálló része az árnyék a bal kamra; Jobb kontúr néző retrokardialnomu térben vagy, azonos, a gerinc, a felső áll a felszálló aorta és a vena cava superior, alsó - bal pitvar, még alacsonyabb - jobb pitvar és a nyílás - a vena cava inferior (néha), vagy része a jobb kamra.
A vizsgálatban a bal polubokovom (második ferde) helyzetben kardiovaszkuláris növényzet fedi egy kis részét a gerinc. Contours alkotó is: Felső aortaív (még magasabb, és a jobb - felső üreges Bécs) alatt - a jobb pitvar és az alsó kontúr a nyílás - jobb kamra; a bal felső része a kontúrt rajzolja felszálló aorta alább - arteria pulmonalis és a bal pitvar, és még alább - a bal kamra. Néha jól látható, hogy a teljes aorta, annak kilép a szív és ér véget helye a folyosón át a membrán.
Pulsator összehúzódása során a szív röntgen. Ha X-sugarak a szív tudjuk megfigyelni, hogy az egyes fázisok összehúzódását a szív és érrendszeri csomag, hogy tanulmányozza a méretük és pontosságát. Pulsator rövidítések a hullámos és a normális szív állapotát fejezte nem olyan élesen, de még mindig annyira, hogy még a tapasztalatlan kutatók. Azt kell mondanom, hogy a gyenge redukáló kardiovaszkuláris árnyék nem jelenne gyenge aktivitást a szív, és éppen ellenkezőleg, a hangsúlyos lüktető, ez a gyakori sovány alanyok maga is semmi kóros nem.
Ezek ortodiagrafii. Klasszikus ortodiagramma Moritz beteg hanyatt helyzetben átvitellel, a ventrális irányba egy alak a jobb felső határ, amely úgy van ábrázolva, egy egyenes vonal rendre a vena cava superior; le ez a határ körvonalazza a jobb pitvarba közel a jobb, az ív vonal. A bal oldali határának ortodiagrammy ad három ívek: a felső megfelel az aortaív, a középső - az arteria pulmonalis és részben a jobb kamra (conus arteriosus), ritkán látható hátradőlni és oldalán a tüdő artéria bal pitvarnyúlványra, végül az alsó - a bal kamra. A felső és az alsó szív ortodiagraficheski határok nem definiált, amely megakadályozza, hogy a tetején a árnyékában a nagy erek alján - elsősorban a májban árnyék. Benyújtásának a teljes alakja a szív, ezek a határok tartják mesterségesen és felső határának megállapítása az ívelt vonal a kezdeti pont a bal és jobb felső kontúrok a szív és meghatározzuk az alsó határvonalat továbbra ívek véget a jobb és bal oldalán a rekeszizom.
Rentgenosemiotika szív- és érrendszeri betegségek
Szív hibák. Néhány elszigetelt szívbillentyű alakja megváltozik egy bizonyos módon, hogy beszélhetünk jellegzetes alakja. Így beszélni a mitrális és aorta konfigurációkat. Másrészt, ezek vagy más jellegzetességek ezt a hibát, külön-külön, nem patognomichnymi neki, de vannak még más betegségek.
A mitrális hiba. Amikor a pillangószelep elégtelensége szív árnyék minta az alábbiak szerint változott: Jobb vázlat bemutatja szinte helyes meredek konvex ív egy nagy simító és jobbra szögben, amelyet a jobb pitvar és a vena cava superior; Bal kontúr körvonalazza parabolikus nem ferde vonal nyílásán keresztül hegyesszögben, és körív konvexitás felfelé és kifelé, úgy, hogy a lekerekített csúcsa a szív és a szív phrenic szög válik tompaszögű vagy jobbra attól függően, a betegség időszakban. A bővítés a bal kamra által kifejezett növekedése szív árnyék a bal oldalon. Domború ívnél a bal pitvarban kisimítja buhtoobraznoe mélyülő árnyékok között az aorta és a bal kamra, t. E. A szív azt mondják, hogy elveszíti „derék”. A bővítés a bal pitvar jár, különösen fényes a sebességváltót a megfelelő polubokovom helyzetben, ahol láthatjuk, hogy az árnyéka benyúlik nappal retrokardialnoe helyet. Az ezt követő dekompenzáció előfordul kisebb vagy nagyobb mértékű emelkedése a szív árnyéka jobbra, úgy, hogy a háromszög alakja a szív.
Szűkület a bal vénás szája a bal pitvar még élesebb kidudorodik, a bal kamra nem nagyon különbözik a normál dudor jobb alsó sarkában az ív nőtt a jobb pitvar és a jobb kamra. Szív Derék lapított mind rovására a bal pitvar, és még miatt megnagyobbodott jobb kamra (Conns pulmonalis). Az átvitel a megfelelő pozícióban polubokovom különösen egyértelműen által kifejezett a kiemelkedés a bal pitvar a retrokardialnoe térben. Szűkület a bal vénás lyukak, szemben a kudarc kéthegyű szelep, ez okozza a korai torlódás a tüdőben, ami radiográfiával észlelt megnövekedett tüdő minta, bővítése a cél világos árnyékolással és egységes tompítása a tüdő területeken.
Amikor gyakori kombinációja szűkület a bal vénás elégtelenség lyukak és kéthegyű szívbillentyű konfiguráció áll a fent leírt típusú, és egy tipikus alakja ellentmond hiba, ha túl éles kiemelkedés a bal középső ív, ábra stenosis - bővítése a bal kamra.