White spot-betegség
Vitiligo - egy krónikus betegség, amelyben jelennek meg a bőrön a fehér foltok, amelyek általában növekszik, és egyesíteni.
A rendszer a dermatológiai betegségek vitiligo egy csoportjára utal dyschromia bőr, hogy pontos legyek - a gipomelanozam. Ez patológia körében gyakori 0,5% -át a világ népességének.
A legtöbb esetben a fejlődés zökkenőmentes. Néha az első tünetek a vitiligo - enyhe viszketés, bizsergés, megfesti a fehéres vagy rózsaszínes. A jövőben ezek a foltok növelni szerezhet különböző formájú és méretű, lehet körül a bőr normális színe vagy túlzott pigmentáció. pigmentveszteség gyorsan kialakulhat, néhány órán belül, vagy lassan több hónapon át.
Az ilyen gócok lehet egyszeri, multiplex, egyetlen vagy összeolvad egymással. Pigmenthiányos tapaszok hozható bármely testrész, de leggyakrabban a szabadban: a nyak, a száj vagy a szem körül, a végtagok.
Megfelelő kezelés alapos vizsgálatát és egyéni kiválasztását kombinált terápia a lehetséges okokat és mechanizmusai fejlesztésének vitiligo, valamint a kísérő betegségek. Sajnos a modern orvostudomány nem hozza létre a pontos oka a fehér foltok a bőrön. De a legésszerűbb elmélet eredetét és fejlődését vitiligo egy genetikai, biokémiai és autoimmun.
Körülbelül 15-30% -ában a betegség örökletes. Ebben az esetben, a vitiligo gyakran együtt különböző autoimmun betegségek: rheumatoid arthritis, pszoriázis, pajzsmirigy betegség, autoimmun diabétesz, vészes vérszegénység, a szisztémás lupus erythematosus, Addison-kór.
Biokémiai elmélet az, hogy a bőr a betegek vitiligo halmozódik felesleges mennyiségű szabad gyökök (epidermális hidrogén-peroxid) ellen csökkentése antioxidáns enzimaktivitás és a kataláz. Ezek a folyamatok vezetnek kárt melanociták és a bőr depigmentation.
Autoimmun elmélet szerint két lehetséges opciókat a betegség kialakulásának. Az első - a jelenléte elsődleges betegségek az immunrendszer, ami a hibát, és az antitestek termelését, hogy a szervezet melanin, melanociták és tirozináz (enzim katalizálja a reakciót konvertáló tirozin melaninná). Második megvalósítási mód - melanocita sérülés vagy degeneráció befolyásolja kedvezőtlen tényező, amely az oka a kialakulásának patológiás sejtek, amelyek olyan antitesteket termelnek. Ez az elmélet tartalmaz sok ellentmondás. De a pozitív hatása a kábítószer-használat, hogy elnyomják az immunválaszt, azt mutatja, a részvétel az immunrendszer a mechanizmusok a betegség.
„A vitiligo” A diagnózis alapja a klinikai tünetek és a legtöbb esetben nem okoz nehézséget. Ez annak köszönhető, hogy a jellegzetes klinikai megnyilvánulásai a betegség.
Ha szükséges vizsgálat vitiligo lehetnek konzultáció endokrinológus, kutatás antitestek thyreoglobulin; TSH és egyéb kutatásokat, ha ez szükséges, hogy értékelje a pajzsmirigy működését, illetve a differenciált diagnózis .; további immunológiai vizsgálat nagy a kockázata a más autoimmun betegségek. A bőr biopszia ritkán kerül sor. Amikor mikroszkópos minta vitiligo betegek mutatta, hogy teljes vagy részleges hiányát melanociták, módosított kollagén rostok, nagyszámú melanoszómák a körülvevő pereme a kandalló.
A kezelés a vitiligo irányul gátlása a betegség progressziója, csökken annak megnyilvánulásai kozmetikai melanin-termelést és a helyreállítást. Ma körülbelül vitiligo egyre nevezik többtényezős betegség, amely szükségessé teszi, a holisztikus szemléletű kezelésre.
A kezelést meg kell kezdeni egy sor terápiás beavatkozások. Ez mindenekelőtt konzultáció a bőrgyógyász. Megfelelő pszichológiai tanácsadás, mint a beteg hosszú távon meg kell tanulni együtt élni a betegséggel.
Határozza meg a pszichoszomatikus állapotát a beteg, egyidejű autoimmun betegségek. Értékeli a prognosztikai szempontok a kezelés hatékonyságát: a betegség időtartamát, annak klinikai formájáról, a stabilitást az elmúlt 6 hónapban, hatékonyságának előző kezelés.
A vitiligo egy kihívás bőrgyógyászok hiánya miatt egyértelmű kezelést. A jellemzője a betegek kezelésére, hogy a különböző technikákat, amelyek állapotát off-label. [1] Ezért fontos, hogy ismertesse a betegek minden meglévő kezelések, a felesleges, és megvédi őket a felesleges költségeket.
Két lényegében ellentétes kezelési módszerek a vitiligo, megteremtését célzó azonos típusú bőr pigmentáció. A lényege az első módszer szerint fehérítése a kis, általában pigmentált bőrfelületet található a háttérben egy szilárd depigmentation. A második módszer sokkal gyakoribb, és célja, hogy erősítse a pigment képződés vagy alkalmazása a különböző kozmetikai bőr hiba maszkolás színe. Ez a kezelés elvégezhető mind sebészetileg és nem sebészeti úton.
A kezelés a vitiligo konzervatívan tartalmaz több irányban. Először is, ez a kezelni lokális kortikoszteroid a közepes erősségű (mometazon-furoát és a metilprednizolon-aceponát). Ezek a gyógyszerek off-label használata és nevezi ki átlagosan 6-8 hét.
kalcineurin inhibitorok (immunmodulátor helyi) is a státusza off-label használata és nevezi 10-18 hét. És lokális kortikoszteroidok, kalcineurin inhibitorok és mutatja a legnagyobb hatékonyságot kombinálva fényterápia.
Az is lehetséges, hogy rendelni kalcipotriol terápia (fokozott hatékonyságát kombinálva felhasználható fényterápiás és excimer lézer), 5-fluor-uracil, 10% L-fenil-alanin. De ezek a gyógyszerek a legalkalmasabbak a preklinikai vagy klinikai fázisában a kezdeti, azaz azok hatékonyságát a kezelés a vitiligo nem túl magas.
fényterápia technikát vitiligo élveznek, mivel nekik van a legnagyobb hatékonyságot. A legjobb, hogy egy közepes keskenysávú UVB terápia (311 nm) spektrális fototerápia (SFT) és PUVA-terápia. A besugárzást úgy hajtjuk végre, az általános (a szervezetben) vagy helyi eljárás, ha az ütközési irányul az érintett területeken. PUVA terápia a módszer magában foglalja elfogadását befelé vagy kifelé fotoszenzitív szerek, amelyek javítják az érzékelés UV -. Psoralen stb psoberana Ezt követően, néhány óra elteltével végzünk lokálisan vagy összes UV expozícióhoz. Azonban nem szabad elfelejtenünk, hogy a PUVA hordoz egy viszonylag nagy a valószínűsége a rák kialakulásának veszélye a bőrbetegség. Ezért világszerte népszámlálás számának ilyen eljárások jelentősen csökken. És előírják, PUVA kell nagy körültekintéssel.
Ha excimer lézeres kezelés hatékonysága is jelentősen növekedett. Lézeres javítja metabolikus folyamatokat a bőrt és elősegíti a termelés a felelős enzimek a melanin.
Szisztémás terápia esetében a vitiligo javallott a gyors a betegség progressziója, és a hatástalanságát helyi kezelés 6 hónapig. Ez impulzusos kezelés [2] a szisztémás kortikoszteroidok, például dexametazon (5-7,5-10 mg 2 egymást követő napon hetente 1,5-3 6 hónap). Ez egy viszonylag biztonságos áramkört, amely lehet használni hosszú és csak akkor jelenik meg egy előrehaladott szakaszában a vitiligo, depigmentációja mikor kell leállítani a folyamatot.
Ha a konzervatív kezelés a vitiligo nem ad meg a kívánt eredményt, a kérdés a műtét. Számos jelzések sebészi kezelés a vitiligo: ha az elváltozások találhatók nyílt területeken a test egy jelentős kozmetikai hiba, és sérti a lelki beteg állapotának; 12 hónapig nem az eredmény a lokális és szisztémás terápia; a betegség remisszióban, az új foltok nem tűnnek 1-2 év, és a meglévő nem növekszik.
Sebészi kezelése vitiligo epidermális transzplantáció segítségével finoman perforált graftok. Szintén az elmúlt években, a fejlesztés mikrosebészeti vált széles körben használt átviteli tiszta tenyészet melanociták vagy epidermális kevert tenyészetekben az előkészített területen.
Tovább alapvetően különböző kezelési módszer vitiligo fehérítésére normálisan pigmentált bőr. Akkor alkalmazzák, amikor a beteg depigmented elváltozások nagy területeket foglalnak el a szervezetben, és ez nem lehet nevezni őket repigmentation. Ezekben az esetekben, színezésére a bőr a beteg egy egyetlen hang kis területen a normális bőr fehérítő (depigmentáló) alkalmazásával 20% Hidrokinon krém.
A fő gyógyszercsoport vitiligo - a különböző maszkírozószerek, dermatokosmetika, napvédő szerek. Smink segít, hogy a betegség tüneteit kevésbé látható. A mai napig fejlesztett ki ilyen BŐRGYÓGYÁSZAT eszközöket, amelyek lehetővé teszik, még úszni, napozni, félelem nélkül.
Fontos, ha kiválasztja a terápiák kezelésére vitiligo klinikai szakaszban. A preklinikai fázisban hiányosság jellemző a rendszerben melanocita növekedési faktor. Nem ismert, ahol ezen elváltozások jelennek meg. Ebben az esetben az a betegség progresszióját, akkor van értelme, hogy jelöljön ki egy szisztémás terápia, amely nem tudta megállítani a betegség folyamatát. Ebben a szakaszban, a betegség reverzibilis.
A kezdeti lépésben - esetleg reverzibilis - jelentős csökkenést a melanin mennyiségét melanociták. Itt, a siker a terápiás beavatkozások mintegy 50%.
Egy későbbi szakaszban, mely még ma is gyakorlatilag visszafordíthatatlan, a melanociták elpusztulnak. Ebben az esetben segíthet az úgynevezett cellás technológia, vagy ha a folyamat elterjedt, célszerű, hogy megszabaduljon az egyes területek pigmentáció.
Modern gyógyszerek és kezelések teszik bizonyos fokú lassú vagy megáll a folyamat előrehaladása. De ahhoz, hogy elérjék a helyreállítása pigmentáció lehetséges csak azt a részt a betegek és főleg a korai szakaszában a betegség [3]. Jelenleg is folyik a keresést hatékony módszerek e betegség kezelésére.
Szinte minden szakértő egyetért abban, hogy vitiligo nem érinti az általános egészség és érintett csak esztétikai okokból. És néhány orvos egyáltalán hajlamosak azt hinni, hogy a vitiligo - nem betegség, hanem egy kozmetikai hiba.
De annak ellenére, hogy a vitiligo nem veszélyes az orvosi szempontból, megjelenése fehér foltok a bőrön is negatív hatással van az érzelmi és a mentális egészség és a méltóság érzetét. Ezért fontos pszichológiai aspektusa a vitiligo kezelésére.
fehér foltok betegség nem riadnak és híres emberek. És néhány még sikerül e megbetegedést egy plusz.
És itt egy másik példa - Winnie Harlow - az első és egyetlen modell a világon vitiligo, hódító nem csak a világ dobogóra, hanem a szívét rajongók milliói szerte a világon. Büszke, hogy sikerült legyőzni a két akadályokat. szociális és pszichológiai - az egyik, hogy megakadályozza, hogy az emberek, akik nem olyanok, mint mások, az önkifejezésre és a sikerhez.
Különböző típusú kezelés minimalizálása, álcázás, vagy bizonyos esetekben megszünteti a fehér foltok a bőrön. Hanem a hozzáállás, hogy a betegség, túl sok múlik. Néha árnyoldala is alakítható nagy és merész plusz.
Szerint elkészített IX International Forum of bőrgyógyászok és cosmetologists
-------------
[1] Off-label (angol off-label a ki - .. Kint címke - a címke, útmutató) - a kábítószer-használat olyan jelzéseket nem hagyta jóvá az állami szabályozók, nem szerepel a használati utasításban.
[2] Pulse terápia - intravénás ultra-nagy dózisú glukokortikoidok rövid távon.
[3] jó kezelése vitiligo lehet lassítani a betegség, ami az ellenkező gócok növekedését. Azonban, egyes becslések szerint, 60% a sikeresen kezelt betegek bizonyos idő után (hónapok vagy évek) visszaesés fordul elő.
Minden információ célja az egészségügyi szakemberek és a kábítószer forgalomban, és nem alkalmazható olyan betegeknél, amikor döntenek a kérelemről a leírt kezelési módszerek és termékek.
Információk ezen az oldalon nem lehet használni, mint egy hívást a nem szakemberek számára, hogy önállóan szerezzenek vagy használja a leírt termékek.