Visometry - tanulmány a látásélesség
Látásélesség egyik fő funkciója a szem, megvizsgálta egy szemész a recepción. Ez lehet csökkenteni miatt fénytörési hibák, a szem betegségek és sérülések, neurológiai betegségek.
Kevesebb látásélesség utal, hogy a szem képes látni két különböző fénypont a legkisebb szög. Normális esetben ez a szög legyen 1 perc - például látásélesség vesszük 1,0 (egység). Gyakran a vizsgálat során detektálható, és a nagyobb látásélesség 1,5, 2,0, vagy még magasabb.
Donders javasolt képlet kiszámításához látásélesség: V = d / D. ahol V - látásélesség, D - a távolság, ahol az elemek a optotip látható szögben 1 perc, és d - amely nem ismeri fel a jelet.
kutatási módszer az úgynevezett látásélesség visometry. Ha arra van szükség, hogy felismerje a magatartása tárgyak úgynevezett optotip. Ezek közös elveken alapuló: az arány a szélessége a teljes objektum a elemet, amely a számtani (a láb) egyenlő 5: 1. A leggyakrabban használt táblázat: Sivtseva-Golovin (a betűk a magyar ábécé), amely a leggyakoribb hazánkban, Landolt (fél-gyűrű), Snellen (angol abc), táblázatok meghatározására látásélesség közel.
A magatartás visometry között a látássérülteknek, valamint azonosítani a szimuláció vagy súlyosbodását is használható listák tanulmányozására látásélesség prof. BL Polyak vagy különböző módszerek objektív látásélesség vizsgálat (Módszer optokinetikus nisztagmus, vizuális kiváltott potenciálok „preferált” tekintetét).
A tanulmány a látásélesség csecsemők golyó egy bizonyos méretet lehet használni, egy élénk színű, kontrasztos a környezetével, vagy más speciális objektumok jelennek meg egy bizonyos távolságot. Idősebb korosztály használt optotip táblázat formájában könnyen felismerhető tárgyak (állatok, autók, repülőgépek) vagy Aleinikova Orlova.
Mérése látásélesség nélkül végzik, a jelenlegi és az optikai korrekciót vele. Az első érték az úgynevezett relatív látásélesség, és a második - abszolút. Relatív látásélesség gyakran nem állandó, és számos tényezőtől függ (kondíció, világítás, stb.) Ő általában nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a vizsgálat során.
Nyert visometry eredményeket fejezhető decimális vagy egyszerű frakciók. A VIR és Németországban látásélesség értékben kifejezve (például 0,6 vagy 0,05). Más országokban egyszerű frakciók. A számláló jelzi a távolságot a optotip - 20 (a távolságot az ellenőrző listát a láb) vagy 6 (ugyanaz, csak méter), a nevező - a távolság, amelynél a jele az egészséges szem lát. A norma elfogadott látásélesség 1,0 vagy 20/20, vagy 6/6.
Gyakran előfordul, hogy az egyszerűség kedvéért a magyarázat orvosok látásélesség betegek alakítjuk százalékában a frakció vizuális kifejezés funkciót (például látásélesség 0,5 = 50% látásvesztés), amely lényegében helytelen. Bármilyen érzékenység nem mérik a lineáris és logaritmikus skálán. Ezért kevésbé érzékeny a beteg csökkent látásélesség 1,0-0,9, mint 0,2 a 0,1, bár a látásélesség csökken mindkét esetben 0,1.
A WHO szerint az osztályozás úgynevezett alacsony látás csökkenése látásélesség kevesebb, mint 20/60 (6/18 vagy 0,3), de több mint 20/200 (6/60 vagy 0,1), vagy egy látómező kisebb, mint 20 fok a rögzítési pont, hogy jobban látó szem a legjobb optikai korrekciót. Vakság úgy definiáljuk, mint egy csökkenést a látásélesség kevesebb mint 20/400 (6/120 vagy 0,05), vagy egy látómező kisebb, mint 10 fok A rögzítési pont, hogy jobban látó szem a legjobb optikai korrekciót.
A legtöbb a világ használja a „gyakorlati (civil) vakság”. Ez a perspektíva, amelyből a személy nem képes elvégezni a legtöbb szakmai tevékenységek, mozgásukban korlátozott és önkiszolgáló. Gyakorlati vakság nekorrigiruemoe magában csökkenése látásélesség kevesebb mint 20/200 (6/60 vagy 0,1), vagy egy látómező kisebb, mint 20 fok a rögzítési pont, hogy jobban látó szem a legjobb optikai korrekciót számú amerikai egyesült államokbeli és Európában.
A tanulmány a látásélesség táblázatok alkalmazásával sok figyelmet kell fordítani a minőségi előírásoknak megfelelőnek A mérési körülmények (időzítés optotypes bemutató, a távolság az asztal, a fény szint). A legtöbb kutató úgy vélik, az optimális megvilágítása 700 lux. A legjobban illeszkedő standard körülmények között lehet használni Rota készülék - speciális világítás doboz tükrök.
A tanulmány a látásélesség végezhetjük el a távolság 5 méter (a FÁK-országok, Németország, Franciaország, Japán) vagy 6 méter (20 láb). Úgy véljük, hogy a helyét a tesztek, hogy a távolság nincs szállás feszültséget, és így egy ilyen vizsgálat elvégezhető bármely életkorban, még a látszatát is a távollátás.
Közel látásélesség általában becsült távolságból 33 cm. Amikor kiválasztja az optikai korrekciót ez változhat attól függően, hogy a tervezett közötti távolság a figyelembe vett tárgy és a szem a beteg.
Amikor megkérdezett beteg ül egy kívánt távolságra a táblázatban. Kutatásainak szemmel. Kezdetben vizsgáltuk a jobb szemét, majd - balra. Ezután binokuláris látásélesség mérhető, amelyek miatt az élettani jellemzőit monocularis fenti. Ezt alkalmazzák a kiválasztásban optikai korrekciót. Ha van egy csökkenés látásélesség hiba miatt fénytörés, azt elvégzik a kiválasztási optikai korrekciót, amely maximalizálja az élességet. Ha a beteg már használ ilyen, akkor használja visometry tudja értékelni annak megfelelőségét.
Amikor kimutatjuk a látásélesség csökkenése teszt a membrán lehet használni differenciál diagnosztika (pin-hole teszt). Ha a membrán kép élességét megnövekszik, ez arra utal, a csökkentés fénytörési oka. Ellenkező esetben az oka lehet, hogy a megsemmisítése a retina és a vizuális úton. Azonban magas fokú fénytörési hibája a vizsgálat jelentősen csökken.
visometry eredményeket általában írva a következő formában: Visus OD / OS = 1,0 / 1,0 vagy Vis OU = 0,6 vagy VA OD 20/200, ahol Visus, Vis, VA (látásélesség) - látásélesség; OD (oculus Dexter) - jobb szem, OS (oculus sinister) - bal szem, OU (oculus uterque) - mindkét szemét.
Ha a beteg nem tud különbséget tenni a optotypes az asztalra, és a mozdulatai nehéz, a becsült látásélesség lehet becsülni, hogy megszámoltuk a ujjak, bizonyítja vizsgáztatók különböző távolságokra. Az eredmény szerint értékelik a maximális távolságot, amely a beteg képes helyesen felismerni az objektumot, és van írva, mint: Visus OD = rovására ujjai 3 méter.
A súlyosabb csökkenés a látás, ha a fenti módszerek nem teszik lehetővé, hogy értékelje a látási funkció határozza meg fény érzékelése. Ez használ egy pontszerű fényforrás. Ők felváltva süt a vizsgált szemen különböző szögekből, becslése érzékenysége különböző részein a retina. Ha a szem mozgását helyesen felismeri a fényforrás (fény érzékelése a látásélesség a megfelelő fény érzékelése), akkor kerül rögzítésre Visus = 1 / ∞ proectio lucis certa, vagy rövidített - p.l.c. Megfelelő fény érzékelése mesél a biztonsági funkciók a retina és a látóideg. Meg kell megjósolni az eredményt a kezelés (pl szürkehályog). Ha a beteg legalább egyszer tévesen azonosította a mozgását a fény legalább egyrészt egy ilyen látásélesség van rögzítve Visus = 1 / ∞ proectio lucis incertában vagy p.l.incerta. (Fény érzékelés helytelen fény érzékelése). A szem, amely nem képes érzékelni a fény, nem tesz különbséget a fényt a sötétségtől becslések szerint teljesen vak (visus = 0).
Meglehetősen nehéz feladat, visometry gyerekek. A csecsemők látásélesség döntően a viselkedési mód. Korán, akár 2-5 hónapig vizsgálja a gyermek reakciója erős fény. Valamivel később, akkor egy fényes piros labdát, 4 cm átmérőjű, lóg egy húr az ablakon. Ez hozza a gyermek szemébe, és vegye figyelembe a távolságot, ahonnan kezdődik, hogy kövesse őt a szemével, vagy húzza a kezét. A gyermekek 6 hónapnál régebbi lehet használni golyó kisebb átmérőjű. Egy durva becslés a látásélesség is használható fehér golyó a sötét padló. A méret akik látja a gyerek a távolból, és jelzi a látásélességet. Gyerekeknek 3 évesnél idősebb használat optotip táblázat formájában állatok vagy egyéb tüdő elismerését karakter (vagy az asztal Aleinikova Orlova).
Objektív módszerek visometry
Objektív módszerek meghatározására látásélesség gyermekek, ami nem lehetséges a hagyományos vizsgálati módszerek, hogy tisztázza oka a visszaesés a látásélesség, a feltételezett szimulálás és szimuláció.
optokinetikus nystagmus módszer. Annak vizsgálatára, a használata a vizsgált objektumok egy periodikus szerkezettel (rács, sakktábla). Megkérdezett bizonyította egy mozgó tárgy, és feltárják nézte szemmozgások. Ha a téma megkülönbözteti elemek objektumlistáját, a szem végre akaratlan, ritmikus mozgásai. Szerint a legkisebb méret az objektum ítélik látásélesség.
Vizsgálata vizuális kiváltott potenciálok. A technika független szemmozgás, de egyúttal követeli a figyelmet a vizsgázó. A módszer abból áll, rögzítésére villamos feszültségeket az occipitalis régió válaszul a vizuális ingerekre. Megkérdezett jelzik sakktábla, fekete és fehér sejtek, amelyeket fordított egy bizonyos frekvencián, így egyre kisebb. Minimális érzékelhető tekinteni a cella mérete, ami ingadozásokat okoz az EEG, szinkron fordított sakktábla területen.
Módszer szelektíven gyorsított (teszt „előnyös” tekintetét). A módszer alapja az a tény, hogy a gyermek inkább megnézi strukturált tárgyak helyett homogén. A tanulmányban kerülnek szeme előtt két vizsgálati tárgy, az egyik formájában függőleges csíkok, a többi - egyenletes színű szürke. Leggyakrabban Keeler kártya (Keeler) használnak a vizsgálathoz. Ha a gyermek megkülönbözteti őket, ő inkább nézd meg a fényes objektum a raszter formájában. Értékelése vizuális funkciók segítségével ehhez a próbához mozgás nemcsak a szemet, hanem a fej és a nyak. Ezért a képtelenség, hogy el tudja végezni jelezheti megsértése szemmozgató funkció helyett az elsődleges betegség, szenzoros rendszert.