Vérzéses stroke tünetek, az okok a
Amikor a beteg támasztja vérzéses stroke, mi ez, és mennyire súlyos lesz, a beteg hozzátartozóira nehéz megérteni. Érdemes megjegyezni, hogy ez egy rendkívül veszélyes állapot, a legtöbb esetben egyre halálok vagy súlyos neurológiai rendellenességek felelős nem mindig lehetséges, még egy sor olyan intézkedést, amelynek célja a rehabilitáció. Ezen kívül, gyakran már az első támadás az 1 év, van egy második, több végzetes következményekkel jár.
Egy különleges veszélyt erre a súlyosabb agyi keringés tartalmazza évesek 30-50 éves, aki hosszú ideje szenved magas vérnyomásban. A gyógyulási idő után akut patológiás állapot általában fut nehéz. A betegség patogenezise és hogyan kell kezelni a stroke, meg tudja határozni csak egy tapasztalt neurológus.
A etiológiája vérzéses stroke
Formálisan ez a feltétel az intracranialis vérzést, amely fejleszti miatt törés a hajó vagy meglévő fal aneurizma. Annak ellenére, hogy nagyban hozzájárul a fejlődés ezen rendellenesség krónikusan megnövekedett vérnyomás, okai vérzéses stroke rendkívül sokfélék. Tényezők provokáló patológiás állapot a következők:
- amiloid angiopátia;
- kollagén;
- atherosclerosis;
- veleszületett vaszkuláris szerkezet;
- thrombocytopenia;
- érgyulladás;
- hemofília;
- cirrózis;
- ellenőrizetlen antikoaguláns.
Stroke vérzés az agyban lehet által kiváltott tumor. Fokozott kockázata vérzéses stroke az emberek, akik nagy tapasztalatokkal rendelkezik a dohányzás, valamint aki az alkohol és a kábítószer-függőség. Gyakran van olyan kóros állapot, amelyben diabéteszes betegek szenvedő emberek betegségek a pajzsmirigy munkák. Agyvérzés gyakran előfordul, míg a zsír-anyagcsere zavarai. Kialakulásának kockázata megnő ez a feltétel súlyos formái az elhízás. Egyes esetekben, váltanak ki vérzés az agyban lehet fertőző betegségek egyre okozott súlyos mérgezést. Továbbá, mielőtt megtörni a hajó az agyban is megfigyelhető a véralvadást. A forrás a vérrög lehet egy artériát, hogy fekszik az alsó végtagokon, aranyér és még ateroszklerotikus koszorúér hajók.
Ha több vér szerinti rokonok egy bizonyos kor volt agyi probléma, vérömleny, agyvérzés, azt jelezheti, a genetikai hajlam. Megelőzés vérzéses stroke különösen fontos ebben a csoportban az emberek. Jelenleg nincs azonosított gének, amelyek hozzájárulhatnak a probléma, de a lehetőség a jelenlétük még nem zárták ki.
A mechanizmus fejlesztése koponyaűri vérzés
Patogenézisében vérzéses stroke meglehetősen bonyolult. Egy jól tanulmányozott agyvérzés, fejlesztése a háttérben a magas vérnyomás, előfordul mintegy 70% -a felett 40 év. Annak ellenére, hogy az első utaló tünetek kóros folyamatokat a szervezetben, nem túl aggódik egy személy szenved krónikus magas vérnyomás, de a változásokat, amelyek befolyásolják elsősorban a hajók az agy, a szív és a vese retina, lehet tovább végzetes következményekkel jár.
Patogenezise megjelenése olyan feltétel, mint a vérzéses stroke, hogy kezd egyre megsértése miatt megfigyelt magas vérnyomás. Mivel a folyamatosan nyomás alatt fokozatosan megvastagszik izomréteget. További van annak impregnálása fehérjék. A patogenezisében vérzéses stroke közé fibrinoid megjelenése változik, hogy ezt követően vált oka kialakulásának kis gócok vaszkuláris nekrózis. Fokozatosan károsítja eléri a kritikus pontot. A hajók törékennyé válnak, ami hozzájárul a kialakulásához mikroaneu. A drámai növekedése nyomást a kiválasztott helyszínek áttörést következhet be. Ez a vérzés az agyban.
Vérzéses stroke alakulhat másként, ezért nagyon fontos, hogy meghatározza az oka az ilyen rendellenességek. Például, a jelenlétében veleszületett aneurizma hajó egyetlen helyen bármely fizikai túlterhelés előfordulhat fal szakadás, ami kiterjedt vérzés. Hajlamosít előfordulása vérzéses stroke, vaszkuláris fejlődési rendellenességek, képviselő fonadékok és szövik amelyen keresztül a kisülés a vér egy artéria közvetlenül egy vénába. A jelenléte az ilyen oktatás elkerülhetetlenül vezet az ellátási zavarok az egyes agyterületek. Egy bizonyos ponton, a hajó lehet törés, ami gyakran vezet végzetes következményekkel járhat, mivel arteriovenosus fejlődési kiterjedt oktatás.
Osztályozása vérzéses stroke
Sok paraméterek, amelyek figyelembe veszik az orvosok a diagnózis felállításánál. Attól függően, hogy a helyét és jellemzőit megváltoztatni egy vérzéses stroke, a vérzés lehet:
- subarahanoidalnym;
- parenchymás:
- intraventikuláris;
- al- és epidurális.
Mindegyik betegségek megvannak a maga sajátosságai. Például, agyvérzés subarahanoidalnoe észlel, amikor folyadék kiszabadul a megsérült véredények, ez alatt halmozódik lágy héja. Blood felületén szétterjed az agy.
Parenchymás vérzéses stroke tartják a leggyakoribb típus a betegséget. Ebben az esetben, egy haematoma fordulhat elő vagy átitatott textília. Ezek az államok bizonyos jellemzőit. Haematoma diagnosztizálják, ha a koponya megjelenik kóros üreg megtelt vérrel a megrepedt edénybe. A legtöbb esetben ez a betegség során fellépő gyors tömeg halála agysejtek rekedt az érintett területen. Tekintettel arra, hogy idegrostok nem tud szaporodni a divízió ilyen vérzéses stroke, következményei kialakulása általában nagyon kedvezőtlen. Több mint 50% -a beteg hal meg az első napon.
Amikor a fejlődő parenchymás agyvérzés, jelzett vérzéses impregnálás, a prognózis általában kedvezőbbek. Ebben az esetben nem egy masszív neuronhalál figyelhető meg. Blood elemek közé behatolni az idegszövet sejtek. Az ilyen megsértése általában okozta megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, és a trombocitopénia. Ritka esetekben a betegség során előfordulhatnak antikoaguláns kezelés.
Vérzés az agykamrák általában másodlagos állapot fejlődő jelenlétében néhány nagy haematoma. Vérzéses stroke egy szünetet a kamrákban az agy vezet átfedése cerebrospinális folyadék utak. Megsértése miatt a kiáramlás agy-gerincvelői folyadék a legtöbb esetben azonnal kezd kialakulni hydrocephalus. Vérzés az agykamrák - nagyon súlyos állapot. Ez kiváltja a veszteség minden szerkezetet az sérti a forgalomban az agy-gerincvelői folyadékban. Általában, ha van vérzés a kamrák által érintett agyi meghal néhány napon belül kezdete után a támadás. Még ha a kedvező neurológiai rendellenességek maradnak stroke után jelentősen befolyásolja a jövőben a beteg életét. Vérzés az agykamrák viszonylag ritkák. Általában akkor diagnosztizálják posztumusz leggyorsabban ödéma, ami a halál.
Alá- és epidurális stroke esetek többségében egy traumás jellegű. Ez akkor fordul elő épségének megsértése a csont héj alatt erős rázással.
Vannak még egyéb megközelítéseket besorolását a kóros állapotot. Attól függően, hogy a lokalizáció a lézió vérzéses stroke, lehet mély, lebenyes, kisagyi és szár. Mivel a prevalenciája kiterjedt vérzés állvány és mikro stroke. Így abból a célból, komplex kezelés az orvosok meg kell adni az összes paramétert az agyi véráramlást.
A tünetek a vérzéses stroke
A patológiás állapot a legtöbb esetben nyilvánul jellegzetes tünetek a agykárosodás. A stroke akut fázisában, hogy meghatározzák igen egyszerű. Először is, a betegek kezdenek mutatni indokolatlan szorongás. További általános és fokális stroke tünetek kezdenek növekedni. Vérzés a következő tünetek lehetnek az agy:
- súlyos hányinger;
- hányás;
- fejfájás;
- tudatzavar;
- görcsök.
Focal jelei agyvérzés jelzik a lokalizáció a megsértése. Az alábbi tünetek figyelhetők meg általában a féltekei vérzések:
- hemiparézis;
- gemigipesteziya;
- beszédzavarok;
- tudatzavar.
Vannak jelei lehetnek a vérzéses stroke, amelyek eredményeként az agykárosodás osztott részét. A beteg zavart tudat, ezért nem tudja megfelelően értékelni az állapotuk, és válaszoljon a mások cselekedeteit. Gyakran előfordul, hogy a lehető leghamarabb átmenet kómába, amely jelentősen rontja a prognózis a túlélésre.
Szövődmények és következményei vérzéses stroke
Még ha valaki sikeresen megy keresztül az akut fázis agyvérzésmodellen nem marad észrevétlen. Mivel az agyi véráramlás gyakran megfigyelhető a szövődmények kifejlődését, mint például ödéma és hydrocephalus. Ezen kívül mintegy 30% -ánál, mert a vereség az agytörzs megsértik a légzés és a szisztémás hemodinamikai. Ezek a feltételek nem mindig lehet megállítani, még a kórházban. Szövődmények gyakran válik a halál oka a betegek az első héten a támadás után.
Miután a akut időszakban ellen, a meglévő megsértése reziduális funkciója a kismedencei szervek, a szív és a kényszerített ágyban vezethetnek további szövődmények. Gyengülése miatt az immunrendszer képes a lehető legrövidebb idő alatt fejlődnek ki a szepszis és a húgyúti fertőzések. Mivel a kényszerű fekvést tűnik stagnál folyamatok, beleértve a tüdőgyulladást és felfekvések.
Az a láb vénáiban a túlélők vérzéses stroke, vérrögök gyakran figyelhető meg, amelynek kimenete a tele van új artériák súlyosan zavart. A háttérben ez kóros állapot gyakran alakulnak ki szívinfarktus, szívritmuszavarok és dekompenzált szívelégtelenség.
A fő diagnosztikai módszerek agyvérzésmodellen
Ha kezdete után a támadás a beteg megtartja azt a képességét, hogy világosan gondolkodni, az emberek, akik vele, meg kell interjút vele, hogy megtudja, a fő panasz. Ez egy nagyon fontos pont, mert a jövőben az emberi állapot ronthatja, és az orvosok, akik jönnek a hívást, nem lesz képes összegyűjteni történetében.
Megérkezéséig mentőt kell a beteget, hogy a lába is csökken, esetleg megnyugtatja és nyissa ki az ablakokat levegő áramlását. Hogy elejét lehet alkalmazni a hideg borogatás. Jellemzően mentő személyzet, jelenlétében nyilvánvaló jelei agyvérzés azonnal eldönteni, be lehet hozni. Az első megvizsgálja a beteget ideggyógyász, aki meg tudja határozni a kár jellegéről agyi struktúrák rendelkezésre tüneti megnyilvánulásai. Diagnózishoz lehet rendelni vizsgálatok, mint például:
- komputertomográfia;
- MRI;
- Tanulmány lumbálpunkciót;
- Az angiográfia;
- egy vérvizsgálat.
Egy átfogó diagnózis agyvérzés volt, hogy ne csak a kiterjedt károkat a szerkezet, hanem annak következményeit. Jelenleg, hogy meghatározza a funkciók patológia csak jól felszerelt kórházak, mint egy általános értékelést a meglévő eltérések neurológus nem teszi lehetővé nemcsak azonosítani adott jogsértésről, hanem, hogy kijelölje gyógyszerek. A helyes diagnózis nagyban javítja a túlélési esélyeket.
Átfogó kezelés vérzéses stroke
Ha a kezelés végzik egy speciális neurológiai egység, a vérzéses stroke-beteg sokkal könnyebb lesz a túlélésre. Az ilyen vérzés megköveteli az egyéni megközelítés. Kezdeti kezelés vérzéses stroke során végzett diagnózis. Gyakran előfordul, hogy az orvosok erőfeszítések irányulnak a normalizáció a szív és a helyreállítás a légzés. A beteg gyakran kapcsolódik egy ventilátort. Sőt, a vérnyomás végezzük korrekció, beadott gyógyszerek neuroprotektív hatásai vazoaktív szerek és antioxidánsok.
Amikor egy kóros állapot, például vérzéses stroke, kezelést végezhetjük, mint egy konzervatív és működési módszerek. Ha egy kis terület az agy elváltozás terápia általában nem jár a műtét. Normális esetben, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használnak, kapcsolódik a béta-blokkoló-csoport, valamint az ACE-gátlók és a görcsoldók. vízhajtók lehet használni, hogy megszüntesse ödéma. Továbbá, hogy stabilizálja a beteg állapota szükségessé agyszövet telítettség szükséges anyagokat. Oxigén a beteg állapotától függően tápláljuk egy katéteren keresztül, vagy a ventilátor.
Bizonyos esetekben, eltávolítja a felesleges folyadékot elvezető rendszer van telepítve, vezényel célja vérzéscsillapító terápiát. Érösszehúzó szereket gyakran. A betegeknek nyugtató, antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel. A beteg azt mutatja, szigorú ágynyugalom a megszüntetése minden irritáló. Súlyos esetben az orvos dönthet a műtét.
Amikor a vérzés az agyban, a következmények gyakran megtalálhatók a stabilizálás után. Különböző maradék hibák nem mindig alkalmasak a korrekció. Annak ellenére, hogy az orvosok már régóta ismert, hogy a vérzéses stroke, a meglévő eljárások nem mindig teszik lehetővé a személy, hogy visszatérjen a normális életbe.
A stabilizálás után a páciens van rendelve egy speciális diéta és motor üzemmódban. Gyakorlatok különösen fontos, hiszen vissza stroke után szinte lehetetlen. Amellett, hogy dolgozik egy gyógytornász, hogy a betegnek szüksége van a masszázs során a pangó folyamatokat. Ezen túlmenően, a gyógyulási idő szükséges, hogy működjön együtt a logopédus, hogy segítsen a beteg, hogy újra megtanulják, hogyan kell beszélni. A kezelés után vérzéses stroke vesz igénybe sok időt és erőfeszítést igényel. Csak az idő a személy kezd helyreállni.
A beteg nagyon fontos, hogy támogassa a családokat. További rehabilitáció után vérzéses stroke lehet folytatni egy speciális idősek otthonában. Sokkal jobb, hogy kiválassza azokat a szervek között, amelyek jó kritikákat, és ahol a család részt vehet a rehabilitációs elveszett funkciókat. Ha rokonok a közelben vannak, csökken a szorongás és a beteg gyógyulását követően vérzéses stroke gyorsabb és egyszerűbb. A jövőben, akkor a terápia folytatása a megkönnyebbülés a következményeit a stroke otthon, de az orvos felügyelete.