Vérkészítmények - Directory - Dr. Komarovsky
a.Sostav. Egy adag teljes vért tartalmaz 450 ml vért a hematokrit körülbelül 40%. Amikor a tároló funkciója leukociták, vérlemezkék és a plazmafehérjék elvesznek, így az egész vérben csak a térfogat csere.
1) Friss teljes vér. nem fagyasztva, figyelembe nem korábban, mint 6 órás, látható szepszis újszülöttkori neutropenia. 12-24 óránként, cseretranszfúzió a kétszeresen BCC. Hogy megakadályozzák a reakció „graft-versus-host” besugárzott vér.
2) A teljes vér kinyerjük a vörösvérsejt, friss fagyasztott plazma és vérlemezke, használt akut jelentős csökkenését a BCC (például trauma) és cseréje transzfúzióra (például, hiperbilirubinémia).
1) vörösvértest széles körben használják a kezelésére számos formája az akut és krónikus vérszegénység.
2) eltávolítása leukociták olyan szűrővel van szükség, ha több transzfúzió, hogy csökkentse annak kockázatát, érzékenyítés leukocita antigének, valamint a átvitelének kockázata a citomegalovírus.
3) Vörös vérsejtek, sós vízben mostuk, akkor használatos, ha kívánatos, hogy eltávolítsuk plazmafehérjékhez.
1) Normál transzfúziós ráta - 10 ml / kg / h.
2) Amennyiben a dózis térfogata túlterhelés elválasztjuk, és injektáljuk 5-10 ml / kg 4-6 óra. Néha előírt diuretikumok.
3) Ha a háttérben volumenterhelés szükség van a gyors korrekció, egy részleges cseretranszfúzió. A vért eltávolítjuk, kis részletekben, és töltsük fel azonos térfogatú csomagolt RBC-k. Ha használt masszív transzfúzió csere transzfúzió sejtszeparátort.
a.Sostav. Egy adag friss fagyasztott plazma térfogata 250 ml, és tartalmaz a véralvadási faktorok, albumin, és ellenanyagok.
b.Pokazaniya. Friss fagyasztott plazma vezetünk feltöltésére véralvadási faktorok hiány vérzés és APTT és PT megnyúlás. Mivel a mellékhatások friss fagyasztott plazma nem használható térfogat csere.
1) A dózis 10 ml / kg növeli az alvadási aktivitása körülbelül 20%. Ez lehet szükség több dózisban.
2) Ha a háttérben volumenterhelés igényel masszív transzfúzió, cseretranszfúzió látható a plazma.
3) Amikor a masszív vagy gyors transzfúzió kell gondosan nyomon pulzusszám, vérnyomás, légzési sebesség, a testhőmérséklet és a szint a szabad kalcium-annak érdekében, hogy elkerüljék a citrát toxicitás.
a.Sostav. Egy adag krioprecipitátumot tartalmaz körülbelül 300 mg fibrinogén, 80-100 egység VIII-as faktor, és 75 egység faktor XIII 10-20 ml plazma.
1) Vérzés kombinálva hypofibrinogenaemia (fibrinogén szint kevesebb, mint 100 mg%).
2) hemofilia A és von Willebrand-betegség.
v.Dozy. Adagolásakor 0,3 / kg krioprecipitátumot fibrinogén szint növekszik a 200 mg%. Néha több dózisban szükséges.
a.Sostav. Egy adag vérlemezke tartalmaz 5,5 ¥ október 10 vérlemezkék; a számok a leukociták és a plazma térfogat változik. A műanyag tasak tartalmaz 6-8 adagban állítjuk elő egy donor.
1) Vérzés trombocitopéniát. A cél - növeli a vérlemezkék számát, hogy a szintet, amelynél vérzés elállt, általában legfeljebb 50 000 000-100 l -1. Az életveszélyes körülmények között (a koponyán belüli vérzés, masszív vérzés, vérzés műtét) vérlemezkeszám felett tartjuk 100.000 l -1.
2) vérzés megelőzésében a thrombocytopenia. Ez növeli a vérzés kockázatát, ha a vérlemezkék száma kevesebb, mint 20.000 L-1. Ezért, amikor súlyos thrombocytopenia profilaktikusan adjuk be a vérlemezke-transzfúzió. A kivétel egy autoimmun és más thrombocytopenia antitestek okozta. Profilaktikus transzfúziós krónikus betegségek, mint például az aplasztikus anémia, a veszélyes, mert a nagy a kockázata a komplikációk.
a) A másodlagos trombotsitopaty vérlemezke transzfúziók gyakran hatástalanok, ha nem szüntette meg a mögöttes betegség.
b) Amikor a thrombocytopathy veleszületett vérzési általában lehet állítani a vérlemezke transzfúziók. A kezelés hatékonyságát úgy értékeltük, klinikai és csökkenése a vérzési időt.
4) Amikor több vérlemezke-transzfúzió tömegvezérelt nyert egyetlen donorból. A szűrőt eltávolítjuk leukociták kockázatának csökkentése érzékenyítés leukocita antigének.
5) A vérlemezkék, sós vízben mostuk, használható, ha szükséges, hogy eltávolítsuk a plazma fehérjéket, például az anyai ellenanyagok.
1) Bevezetés 0.1 dózis / kg vérlemezke általában megnöveli a vérlemezkeszám 30 000-50 000 l -1.
2) Ha a vérlemezke destrukció folytatódik, szükség ismételt vagy nagyobb adagok.
3) Ha a kezelés hatástalan, azonosítani okainak 10-60 perc a transzfúzió utáni vérlemezkeszám számát.
a.Sostav. Hordjon fel egy 5% vagy 25% a tisztított albumin oldat.
1) Normál adag - 10 ml / kg 5% -os oldat, vagy 2,5 ml / kg 25% -os oldat.
2) Normális körülmények között csak körülbelül 40% hatóanyag marad a véráramban. Duzzadásának megelőzésére 25% -os albumin oldattal együtt használt diuretikumok.
a.Sostav. Egy adag leukocita massza tartalmaz körülbelül 5 ¥ október 10 leukociták; száma vörösvérsejtek, vérlemezkék és plazma térfogat változik.
1) Súlyos neutropenia (neutrofilszám kevesebb, mint 500 l -1), kíséri életveszélyes fertőzések (különösen ha azokat olyan Gram-negatív vagy gombás mikroflóra), amikor a gyors helyreállítását csontvelő vérképzés valószínű.
2) szepszis csecsemők súlyos neutropenia.
1) Újszülött - alacsony dózisú (10 ml / kg) vagy cseretranszfúzió friss teljes vér diszubsztituált BCC.
4) Transfusion ismételni minden 12-24 órán át, amíg a neutrofilszám nem haladja meg a 500 l -1.
5) Hogy megakadályozzák a reakció „graft-versus-host” transzfúziót leukociták besugárzott.