Veleszületett, az arc - cikkek - orvosi portálon Cseljabinszk (print)
Mintegy szájsebészeti hibák és módszerek azok kezelésére mondja Assistant Tanszék Fogpótlástani az állami oktatási intézmény felsőoktatási Cseljabinszk Állami Orvosi Akadémia Marina Andreevna Izosimov:
- Amellett, hogy a rossz szokások születési rendellenességeket okozhat szembe ma úgy öröklődés, vírusok hatását, baktériumok és a méreganyagok a szervezetben a várandós, különösen időszakban 2-7 hetes terhesség. Ez az, amikor van egy formáció arca a magzat fejének. Az ok is teherbe esni trauma, súlyos stressz, mechanikai, vitaminok hiánya az anya étrendje fontos szerepet játszik az ionizáló (napelem) sugárzás, a kedvezőtlen munkakörülmények, a szülői életkor 35 év feletti. Megelőző intézkedések a veleszületett rendellenességek a szájsebészeti területen, hogy javítsa a munka- és életkörülmények, az egészségügyi ellátás a terhes nők. Annak érdekében, hogy azonosítsa a patológia végezzük medikogeneticheskoe tanácsadás a 21 hetes terhesség - ultrahang.
A gyermek „szájpadhasadék” lehetnek problémák születéskor, mert a légutak magzatvíz kerülhet. Ezek a gyerekek nem szopik, légzési nehézsége van, akkor lemaradnak a fizikai fejlődését. Veleszületett arc deformitások sérti az összes alapvető funkciót fogászati rendszer (rágás, légzés, nyelési, beszéd). Van egy másodlagos alakváltozás az állkapocs csont, törött kapcsolata fogazat, a funkció a temporomandibularis ízületeket. Hibák kapcsolódó Advent a szóbeli kommunikációt az orrüreg, amelyek amellett, hogy egy éles diszfunkció felső légúti, a gyulladásos folyamatok bennük.
A frekvencia született gyermekek hasadék ajkak, alveoláris gerincek és szájpad 1-2 eset 1000 szülés. És kiderült, túlsúlya hím gyermekek (54 százalék). Előfordulási gyakoriság alapján az első helyet elszigetelt szakszervezeti ég - 39 százalék, a második - kombinációja patológia ajak és szájpad - 38 százalékkal, a harmadik hely - az ajka patológia - 23 százalék. 2/3 az ilyen gyermekeknek szükségük van a biztosító fogszabályozó ellátást. Gyermekek congenitalis hasadék születéskor a beteggondozó és fogadni átfogó kezelése, beleértve a fokozatos sebészeti fogszabályozó, ortopédiai ellátás. Ezen felül, ezek állandó felügyelet mellett az ENT orvos, gyermekgyógyász, kapunk a születési logopédiai segítséget. Bizonyos esetekben a segítségével a pszichoterapeuta. Felügyelete azok a gyerekek végzik speciális regionális, területi, regionális és városi központok, kezelése és megelőzése veleszületett rendellenességek a szájsebészeti területen.
Városunkban két ilyen központ: Regionális (alapján regionális klinikai kórház) és a város (alapján Városi Klinikai Kórház № 3). Segítve a gyermek kezdődik az első nap az élet. Az osztály a szülészet újszülött hívják a brigád, amely egy fogszabályzó és pszichológus. A nők gyakran kell lelki támogatást. Ortodontológus a pofák eltávolított újszülött fröccsöntő szerszám a lemezt, elválasztja a szájüregben a orrüregbe esetében meglévő szájpadhasadék. Ezzel a lemez (tolórúd) etetés az újszülött keresztül lehetséges mellbimbó. Ha lehetséges, a torlasz kerül a lehető leghamarabb, így a baba nem halványuló szívó reflex. Amellett, hogy megteremti a feltételeket a táplálás a torlasz védelmi funkcióval rendelkezik, amely kedvezőbb feltételeket a növekedés a felső állkapocs az újszülött - megakadályozza a hatását a nyelv területén hasadékba és annak növekedését.
A zárótestet úgy van kialakítva, hogy irányítsa a növekedés egy újszülött fragmentumok állkapocs, ahol ezt követően kialakított alveolyarnaya és helyes fogsorív. A gyermek anyja még a szülési egység megtanulja a szabályokat használata és gondozása. Miután a kórházból való kikerülés a gyermek rendszeresen felül kell mutatni a fogszabályzó az orvoshoz, aktiválja a készüléket, ellenőrzik a növekedés a gyermek álla. A cél a fogszabályozás - optimális feltételeket teremt a műveletet, hogy lezárja a szájpadhasadék. Műtéti kezelés általában kezdődik egy 6 hónapos baba művelet célja, hogy megszüntesse az ajak- - cheiloplasty. Ennek eredményeként az ilyen művelet visszaállítja integritását száj körüli izom és nyálkahártya az ajakpíron. Időben lebonyolítására is fontos kialakítása előtt a beszéd készségek a gyermek számára, hogy megteremtse a legjobb feltételeket a megfelelő kitörés tejfogak.
Egy fontos lépés a rehabilitációs egy gyerek egy hasadék a munkamenetet logopédus. Logopédus rendel masszázs a felső ajak, megvizsgálja a gyereket, az első alkalommal a beszédkészség - kiejtése a hangok, az érzelmi fejlődés, javaslatot tesz a szülők. Apró is rendelt fizioterápiás megelőzését célzó előfordulásának durva hegek felső ajak, amelyek rontják az esztétika, az arc, ami korlátozza a mobilitás a felső ajak, ami sérti az artikuláció és a deformáció fogazat. Ha az ajak- és mélyen behatol az orrüreg, a posztoperatív időszakban, a gyermek kell viselniük „nazális betét” (endonazálisan rendelkezésre állási díj). Ez az eszköz, amellyel termelni a megfelelő alakzatot az orrlyukak a gyermek a hasadékok. A rögzítő egy cső kúpos alakja képződik a külső szélén, alakú egészséges orrlyukak. A rögzítő készül fogszabályzó cheiloplasty műtét előtt.
A következő lépés a műtét műtét, hogy lezárja a hibát a lágy szájpad (velloplastika) és hozzanak létre egy teljes értékű velopharyngeal gyűrű, ami nagyon fontos a megelőzés a gyermek nyissa meg a kiejtés a nazális hangok. A műtét előtt készült gyermek védőlemez van rögzítve a felső állkapocs és posztoperatív öltözködés tartja és védi a varrat a külső hatásoktól. Velloplastiki műveletet lehet végezni, ha nem jelezzük, ugyanabban az időben a működését, hogy bezárja a kemény szájpad defektus (uraniscoplasty), ami történik évesen 2-3 év.
Életkor időszak, amely kimondta a korai fogszabályozó és sebészeti kezelés - az az időszak kialakulását a gyermek élethez szükséges készségek, így ismét szeretnénk emlékeztetni, hogy milyen fontos az átfogó megközelítés az ilyen betegeknél. Feltétlenül tartsa be a gyermek ENT orvos, mivel a gyermekek hasadékok 3-4-szer hajlamosabbak a betegségekre a felső légúti kóros kommunikáció a száj és az orrüreg, 5-6-szor nagyobb valószínűséggel gyulladás - más szervek, ami szükségessé teszi felügyeleti központ gyermekgyógyász gyerekek. Az egész kezelés a gyermek szülei szorosan együtt kell működnie a logopédus kialakulásának helyes beszédet.
A túlnyomó többsége a rászoruló gyermekek fogszabályozó kezelés folytatását követően sebészi lezárását hasadékokban. Ez annak köszönhető, hogy képtelen a normális növekedéshez, a pofák, mivel a felső állkapocs ilyen betegeknél nincs növekedés zóna, amely rendszerint a medián nádor varrat. Méreteltérési teremt felső és alsó állkapocs, ami egy malocclusion és alakváltozás fogazat, különösen a műtét utáni varratokat. Fogszabályozó kezelés bonyolítja a nem elegendő számú beteg fogak és az azt alátámasztó fogak kisebbrendűségi miatt több fogszuvasodást. Ezért fogszabályozó kezelés előtt kell képzett terápiás fogak kezelésére.
Gyakran előfordul, hogy azért, mert a hiányzó fogak, rendezett hasadék területen, vagy az előrehozott eltávolítása miatt fogszuvasodást szövődményeinek a gyerekeknek szükségük van profilaktikus protézis, amely megakadályozza súlyosbodása deformációt fogazat. A második szakaszban az aktív fogszabályozó betegek kezelésére hardver hasadékok végzett idősebb 5,5-6 év, amikor a változás kezdődik aktív növekedési fogak és arckoponya. Betegek előírt viselése kivehető fogszabályozó készülékek különböző minták, mint egy, és dvuchelyustnyh. A frekvencia követés fogszabályzó ebben az időszakban kell egy minden két-három hétig.
Az időtartam a teljes helyreállítása az állkapocs és a szájpad különböző típusai az anomáliák képződik. Ha a kezelés során a vegyes fogazat kivehető gépek elégtelennek bizonyul, akkor a kezelést addig folytatjuk évesen 11-12 éves lányok és 13-14 év fiúk fogszabályozó és egyéb hordozható eszközök. Ez a kor jellemzi a következő, előre pubertáskori hirtelen növekedés, és a fogszabályozás ebben az időszakban a legsikeresebb.
Betegek hasadékok vannak a beteggondozó 18 éves kor előtt. Meg kell jegyezni, hogy a technológia mind sebészeti és a fogszabályozás és a logopédiai most sokat javult, és az eredményeket a rehabilitációs betegek hasadék több mint kielégítő. Ennek eredményeként a komplex kezelés elért jó esztétikai, az arc és a normalizált funkciót. A lényeg az, hogy ne feledkezzünk meg, hogy folytatni kell a kezelés után a sebészeti záródási rendellenességek és rendszeresen hozza a gyermeket a beteggondozó vizsgálatok.