Útmutató orvosok Aneszteziológiai és újraélesztés centrális vénás katéterezés

Feljegyzések az orvosnak Aneszteziológia és intenzív ápolás, PO centrális vénás katéterezés.

1.Pokazaniyami a centrális vénás katéterezés közül
„Elérhetetlensége a perifériás vénák;






„A hosszú távú műveletek nagy vérveszteség,
„Szükség van egy több napos, intenzív ellátást;
„Need parenterális táplálás, amely egy transzfúziós koncentrált, hipertóniás oldatok;
„Pot rebnost diagnosztikai és ellenőrző vizsgálatok (mérhető Renie-közép” A láb vénás nyomás az üregekben a szív, röntgenkontraszt-vizsgálatok több vérvétel, stb).
2. ellenjavallata centrális vénás katéterezés lehet:
„Vena cava superior szindróma;
„Paget-Schroeter szindróma;
„A hirtelen zavarok véralvadás;
„Helyi gyulladásos folyamatok terén a katéterezés a vénák,
„Kapcsolatok for-tovább lyuchichnoy
- Súlyos légzési elégtelenség tüdőtágulás,
- kétoldalú pneumothorax,
- kulcscsont sérülése terület és mások.
3. bent, ahol a katéter kell egy mód sterilizálása „Nosta működési kezelésre, öltöző, intenzív osztály, műtő.
4. Az egészségügyi személyzet Ruházat - Egységes Mindig győződjön „minket géz maszkok. A használt anyag steril megállapított normák. Orvos termelő katéterezés, megmossa kezét mind a normál működés. Feldolgozás a műtéti területre - kétszer 2% -os jód oldattal, steril bevonó pelenka, akkor a feldolgozási 96 ° alkoholt. Katéterezés helyi érzéstelenítésben végezzük, nem durva, összhangban megelőzésére légembóliát és egyéb szövődmények, az egyik a fent említett módszerek vagy speciális orvosi szakirodalomban. A katétert rögzítjük a bőr selyem ligatúra alkalmazott alkohol matrica. Ha nem csatlakozik a katéter infúziós rendszer, aztán gumidugóval hibátlan, és hozzon létre egy „heparin lock”. A katétert helyezünk steril matrica. A kórtörténet írásos katéterezés protokoll azt jelzi, ellátás katétert (sterilitást, szorítás, heparinization) ajánlása kontroll „sósav mellkas röntgen, hogy a beteg (pneumothorax kizárni). Minden jellemzője az orvos figyelmezteti, tudtul a fejét a Aneszteziológiai és intenzív ellátás. Adatok a beteg, a megfigyeléseket regisztráljuk külön nyilvántartásban.






5. aneszteziológus, katéterezés, felelős a következő szövődmények (alapuló egyedi jellemzői a beteg):
o durva károsodás;
o pneumothorax;
o HEMO, hydrothorax;
o ólom vezető katéter;
o perforáló vénák a szív, azaz technikai hibákat.
Megsértése esetén az ajánlások a kézikönyv az összeget a felelősség műveletek elvégzése növekszik.
6. Az orvos, aki végzett a katéterezés a kezelőorvos és az aktív vizsgálat tisztában kell lennie a beteg állapotát, a szövődmények és az összes esemény, amíg a katétert eltávolítjuk a véna a beteg a kezelés végén. Legújabb manipuláció lehet, hogy az orvos, egyeztetve a jelzést ennek a betegség története
7. Minden esetben szövődmények élet „szétszerelt egy reggel konferencián az irodákban.

UTASÍTÁSOK ORVOSOK PROFIL Branch centrális vénás katéterezés

UTASÍTÁSOK
Az ápolók manipuláció szoba CARE helyezett katéter a központi vénák

1. A munka megkezdése előtt a katéter ápolók mossanak kezet szappannal és vízzel mossuk, szárítjuk, és feldolgozza azokat 70 ° alkoholt vagy 0,5% klórhexidin-alkohol.
2. Megfigyelt sterilitását a katéter, amely a továbbiakban folyamatosan zárva steril kötést. Napi körüli bőr a katéter feldolgozott alkohollal jód oldatot, vagy 1% -os oldat ragyogó zöld vagy metilén-kék, és a szuperponált címkét alkoholt. Amikor szennyezettsége Nez-lassan változik.
3. Amikor csatlakozik egy infúziós katéter manipuláció rendszer működik gyorsan, annak érdekében, hogy elkerüljük a levegő embólia (beteg kérte, hogy tartsa Haniyeh-sorok). Megszűnésekor az infúzió lezárjuk egy steril gumi lezáróval azonnali dugóval katétert (a beteg kérte újra, hogy késleltesse-Haniyeh sorok).
4. Miután több-bevonatának a gumidugó steril katétert (meg kell hibáktól mentes), akkor öblítjük át rajta heparin oldat térfogata 10 ml (készített oldatban kiszámítása 1 egység heparint per 1 ml fiziológiás nátrium-klorid-oldat). Ez megteremti a katéter „heparin lock” megelőzésére alvadási a vérben. Amikor a vér belép a katéter igényel ismételt mosás.
5. Abban az esetben, komplikációk, a funkciók, akkor tájékoztatnia kell az orvost vagy a tanszékvezető.
6. A katéter trombózis, gyulladás a lágy szövetek körül, szeptikus körülmények merülnek fel, ennek eredményeként a rossz ellátás, miért felelős szolgálat az orvosi személyzet iroda.
Minden komplikáció kell tekinteni orvosi bizottság a kórházból.