ultraibolya sugárzás
Dozimetriai és adagoló UV
Jelenleg a gyakorlatban a hazai gyártott kompakt hordozható eszközök (UV sugárzásmérő) mérésére energetikai jellemzőinek összes forrásból az UV sugárzás nagy pontossággal.
A gyakorlatban, orvosi és spa szolgáltatások használhatók:
1. UV-Radiometer „Ermetr” mérésére a hatékony humán bőr erythema és meghatározzuk a dózis a megvilágítás sugárzás bármely mesterséges, valamint a természetes UV-fényforrás, függetlenül a szélességi és az állam az ózonréteg a Föld.
2. UV-Radiometer ( "UV-A", "UV-B", "UV-S") intenzitásának mérésére szolgáló és a dózis az UV sugárzás spektrális régiókban A, B és C.
3. UV-sugárzásmérő „Baktmetr” mérésére csíraölő UV megvilágítással germicid lámpák.
Minden a fenti radiometers áll egy elektronikus egység egy digitális kimenet és a fotodetektor fej, amelyben a spektrális érzékenységét különböző típusú radiometers alapján módosítani táblázatba érzékenységet szerinti WHO ajánlásainak.
Segítségével az UV-sugárzásmérő lehet meghatározni, és a küszöb adag UV sugárzás szükséges a későbbi terápiás beavatkozások. Például eritemoobrazuyuschaya átlagos küszöb-dózis (érzékenységi maximum 297 nm-nél), egyesek szerint külföldi szabványok (German Standart Din 5031, 10. rész) lesz 250-500 J / m2.
Ugyanakkor a fizikai terápia értékelésére az UV sugárzás fontos, hogy ne csak a fizikai mennyiségek, amelyek tükrözik az energia sugárzás vagy a sugárzás intenzitása, de figyelembe kell venni a természet biológiai hatását az általuk okozott. Ebben a tekintetben nagy elterjedt a gyakorlatban az a módszer (Dalfelda-Gorbacsov) értékeli az egyes fényérzékenységet a bőr UV-sugarak (ábra. 327). Ezzel a módszerrel, meghatározza a minimális időtartamát a besugárzási idő eléréséhez szükséges küszöbértéket bőrpír reakciót. A mértékegység figyelembe biológiai dózis (biodozy).
Biodozy gyakran határozzák távolságból 90 vagy 50 cm-re a lámpa a felszínre a has bőr kifelé középvonala; biodozy típusú fénysugarak „OH” vagy „BOP-4” (az orrgarat-besugárzás) meghatározott belső felületén az alkar.
Ahhoz, hogy értékelje a bőr-fényérzékenység használni standard dózismérő ( „DB-2”), amely egy fém lemez 100x60 mm-es, 6 téglalap ablakok ( „lyukak» 25x7 mm mindegyik), záró felső nyelvéhez mozog. Biodosimetry varrva a viaszosvászon, és egy szalaggal, hogy biztosítsa, hogy a beteg számára.
meghatározása biodozy
1. Helyezze a pácienst a kanapén - hátán feküdt. A beteg visel szemüveget svetozashitnye.
2. Biodosimetry zárt ablakok erősíteni a has bőrét kifelé a középvonal (jobb vagy bal). testrészek, nem tartozik az UV besugárzás, a lap le van zárva.
3. A lámpa megvilágító felett elrendezett biodosimetry, mért off line a függőleges mérőszalag szükséges a későbbi terápiás eljárások távolság (30 vagy 50 cm-es) a sugárforrás a biodosimetry felületre.
4. Kapcsolja besugárzó és egymás után (szelepet nyitó minden 30 másodpercben) végezzük 1-6 besugárzás ablakok biodosimetry.
5. befejeztével expozíció az összes ablak zárva az exponáló és ki a besugárzó.
Meghatározás eredményei az egyes bőrfotoszenzitivitást 24 óra múlva értékeltük (nappal), a minimális erythemal csík (foka színezés) az intenzitás, de éles élek megfelelnek annak az időnek 1 biodozy.
Például, ha a besugárzott dozimetriás 3 percig (.. azaz 30 per box) az első besugárzó ablak volt 3 perc, a második - .. 2 percig, stb és a hatodik - 30 s. Nap után a bőrön a has bizonyította csak 5 6 csíkok csökkenő (fentről lefelé), színintenzitása, és az utolsó (5.) szalag fuzzy ( „fuzzy”) élek. Ebben az esetben a küszöbérték egy bőrpír reakciót kell venni 4. csík (éles szélek), és a megfelelő idő biodozy, r. F. 1,5 perc.
Attól függően, hogy a feladat típusát és a fizikai besugárzó UV besugárzást végzünk különböző üzemi távolságok :. 30, 50, 75, 100 cm alapján egy ismert aritmetikai biodozy képes biodozy újraszámított bármely kívánt távolságra a képlet, ha szükséges:
ahol: X - biodozy kívánt perc; A - időt percben és a C - távolság cm-ben ismert biodozy; A - a távolság cm-ben, amely várhatóan besugárzást.
Példa. Biodozy ismert (távolságból 50 cm) egyenlő 1 perc. . Biodozy idő meghatározásához szükséges távolság 100 cm lelet képlet:
Következésképpen, közben az egyik biodozy távolság 100 cm egyenlő 4 perc.
A járóbeteg gyakorlatban, valamint az UV-besugárzás nélkül késleltetés (például, orbánc, stb), használhatja az így nazyzaemoy „átlagos biodozy” egy adott besugárzó. A lány előre meghatározott (mindegyik feed egyedileg) 10-12 egészséges egyének, a számtani átlaga idő talált biodozy lesz az idő az „átlagos biodozy” erre feed. „Közép biodozy” javasolt meghatározni minden 3 hónapban.
ugyanazt a módszert használja, hogy meghatározza biodozy UV sugárzás gyermekgyógyászati gyakorlatban (Dalfelda-Gorbacsov). Tekintettel a nagy érzékenység a gyermek teste, hogy az UV-sugárzás, ajánlott, hogy nyissa ki az ablakokat Biodosimetry egymást 15 másodpercenként (ezt kell tenni, különösen annak meghatározása biodozy gyerekek az első hónapok és évek az élet). Az iskolás korú gyermekek megengedett, hogy nyitott „lyukak” Biodosimetry minden 30 másodpercben.
Meghatározás eredményei bőr fényérzékenységi gyermekek először értékeli 3-6 órán belül besugárzás után (a kórházban), és végül - 24 óra után (y fekvő- és járóbetegek). Végrehajtásában UV sugárzás is figyelembe kell venni az általános állapota a gyermek, az időszak, a betegség természetét annak áramlását, az állam a védelmi és az adaptív mechanizmusok, a test, svetoklimaticheskie életkörülmények a gyermek.
Technika az UV sugárzás
Általános ultraibolya besugárzással
Amikor a teljes besugárzási egy kezeléshez vetjük alá váltakozva kitéve elülső és hátulsó felületeit, a meztelen test a beteg. A besugárzás lehet egyéni és csoportos. Álláspontja a beteg - fekve vagy állva.
Amikor az A csoport besugárzások ajánlott lámpa besugárzó középpontja a mellkas, hát, és amikor az egyes -on felső harmadában a combcsont (használatával besugárzó „ORK-21M”), vagy, hogy a régió a köldök (használatával besugárzó „EDI-10”). Attól függően, hogy milyen típusú megvilágító távolság UV sugárforrás a besugárzott felület 50-100 cm.
Mielőtt közös egyedi besugárzás meghatározza a fényérzékenység, a beteg bőrén. A csoportos kitettségek a középső biodozy erre feed. A közös UV besugárzás betegek kell használni a fényvédő szemüveget. Besugárzást végzünk rendszerek szerinti, hiszen suberythermal dózisok (1/8, 1/4, 1/2 biodozy). Vannak 3 hagyományos (hozzávetőleges) áramkör közös UV besugárzás (táblázat. 7). Választó áramkör által meghatározott általános a beteg állapotától, és (vagy) a betegség természete. Közös UV besugárzás naponta vagy kétnaponta, ha szükséges, ismételje meg a tanfolyamot 2-3 hónap.
7. táblázat példaként áramkör közös UV besugárzás
Helyi UV-sugárzás
Kitéve a helyi besugárzás hatása korlátozott területeken a bőr felülete: 400-600 cm2 (felnőtt) és 50-400 cm2 (gyermekeknél). Gyermekek felület nagysága függ a gyermek életkorától: legfeljebb 1 éves korig - 50-80 cm 2; 1 év 3 év - 80-100 cm 2; 3-5 év - 100-160 cm2; 5-7 év - 150-200 cm2; Gyermek 7 évnél idősebb - 200-400 cm2. A helyi besugárzás használják gyakrabban erythemás (1-8 biodozy) és kevésbé suberythermal (1 biodozy) dózis az UV sugárzás. Gyermekeknél az adagot az első sugárzás nem haladhatja meg a 2 biodozy.
Ismételt besugárzás az ugyanazon a területen a bőr jellegzetesen egy nap (legalább - 2 nap után), különböző részeit a bőr felületén (számlálási terület) lehet besugárzott egy nap. Ismételt besugárzása az ugyanazon a területen végezzük egy emelkedő (1-2 biodozy) dózis.
A kapcsolat a változás az optikai tulajdonságait a bőrpír adagot ugyanazon a helyszínen újraválaszthatók, de átlagosan legfeljebb 4-5 alkalommal. A lokális besugárzás UV suberythermal hatások emelhető 7-14. Amikor bizonyságot újra eritemoterapii természetesen el lehet végezni legkorábban 7-8 hét, azaz a. A. helyreállítása után az érzékenység kitett része a bőrt az UV sugarak ellen.
Számos módja van a helyi besugárzás: a) besugárzása tér (kamra) elváltozás (seb, trofikus fekélyek, stb.) b) extrafocal besugárzás (reperkussionnaya technika) - hatással van a szimmetrikus pont vereség bőrfelszínt (például ha van egy gipsz egy bokaficam - besugárzás egészséges láb); c) az expozíció mezők (mellkasi mentén idegek, stb.) ..;
d) besugárzás szegmentális reflexzónák (nyak területén, trusikovoy zónák, zónák Zakharyin-Guesde, stb) .; d) egy olyan lépés-orr expozíciót (zóna-övek); c) frakcionált besugárzással, miáltal, hogy korlátozza a hatások az UV a terület orvosi használatra készült oilcloths „perforált iránysávadó” mérete 30x30 cm.
Ez faragott 150-200 téren nyílások egy oldala 1 cm, és a parttól 1-2 cm-re egymástól. A besugárzást úgy hajtjuk erythemal dózisok a lyukakon keresztül a viaszosvászonba, helyezni a páciens testén. Az egyik eljárás, egy két mező (mellkas, hát). is használható perforált iránysávadó Amikor frakcionált besugárzással gyermekek: Csecsemő - 12-lyukú területen 0,5-1 cm2; Baby C 40 és idősebb gyermekek - 70-125 lyukak mérete megadott területen.
Bogolyubov VM Vasilyeva MF verebek MG