Tüneti kezelés periodontális (follow-up látogatók)
A tudományos adatok azt mutatják, hogy a periodontális kezelés sikeres lehet a betegek többségénél. Az egyik legfontosabb eleme a sikeres periodontális terápia hatékony a periodontális támogatást. Tény, hogy a legtöbb klinikus úgy vélik, hogy a periodontális terápia, függetlenül attól, hogy a kezelési eljárás nem lesz hatékony megfelelő segítség nélkül. Gondos szupportív periodontális kezelés a sikerének kulcsa a periodontális kezelést.
Tudományos alapja támogatja periodontális kezelésre
Az elmúlt 20 évben, a University of Michigan, Göteborg (Svédország), Minnesota, Nebraska, és az egyik magánklinikák Arizona óta számos tanulmány hatékonyságának értékeléséhez különböző sebészeti és nem sebészeti módszerekkel. Érdekes, hogy a tanulmányok nem találtak szignifikáns különbséget a az eljárás hatékonyságát. Ugyanakkor azt találtuk, hogy a döntő tényező a siker vagy kudarc a kezelés gyakoriságát és alaposságát fenntartó kezelés. Bebizonyosodott, hogy egy stabil, egészséges állapot periodontális alá intervallum ismételt fenntartó terápiás ülés 2 hét és 3 hónap. A fenntartó kezelés során ülések végzett szakmai megelőzés, a lerakódások eltávolítását, és utasította a szájhigiénia. A maximális időtartamot, amelynek lehetséges fenntartani a stabil egészségi állapotát periodontális 3 hónap. Intervallum növelése több mint 3 hónapig lehet csak kivételes esetekben.
Az intervallumok között ismétlődő látogatások
Az intervallumok között ismételt látogatások kell egyénileg kiválasztott minden egyes beteg. Az alábbiakban bemutatunk néhány javasolt lehetőségek közötti intervallumok ismételt ülés.
- Közvetlenül a műtét után: gyakorolt hatásának minimalizálása érdekében a raid a sebgyógyulást.
- Miután a eltávolításának lépése betétek: hogy megszüntesse a periodontális betegség.
- Akut állapotok: 1 hetes időközönként az ismételt látogatások kezelésére legalkalmasabb akut körülmények között.
- Ahhoz, hogy minimalizáljuk a betegség folyamata betegeknél nem megfelelő szájhigiénia betegek.
- Mivel a költség és időigényes, hogy ezt a frekvenciát hosszabb ideig kivitelezhetetlennek tartják.
- A leggyakoribb intervallum befejezése után aktív periodontális kezelést.
- Attól függően, hogy a szint a higiéniát, a szájüreg és a betegség kiterjedésének aktivitási tartomány lehet növelni vagy csökkenteni.
Elemei a program támogatja a parodontális terápia
A munkamenet újbóli parodontális kezelés három részből áll vagy lépéseket. Az első a beteg vizsgálata, a második döntést, a harmadik szakasz kezelést végzik közvetlenül. kezelési szakasz osztható általános és egyes részek.
Meg kell végezni minden szakaszában támogató periodontális kezelést. Az alapos és szakszerű végrehajtására valamennyi szakaszában (a betegnek joga van elvárni, hogy) ez hosszú időt vesz igénybe. Annak ellenére, hogy lehetetlen pontosan megbecsülni, hogy hány alkalommal lesz szükség az egyes ülés átlagosan a teljes és alapos igény mintegy 60 perc alatt. Ebben az időszakban, akkor sikerül tegye a következőket: a beteget a székre, frissítse az adatokat az anamnézis, elvégezni a klinikai vizsgálat, hogy felmérje a lepedék és lebonyolítják a fenntartó kezelés. Azonban minden beteget meg kell egyedileg választható időben.
Az egyes látogatás, jelentős időt el lehet költeni, hogy jobb kapcsolatot a beteg. Ezt meg kell tenni, mert a figyelmet, hogy a személyiség a beteg növeli a / saját érdeke, és biztosítja a sikeres klinikai gyakorlatban. Az ábra egy példát mutat a periodontális kártya, amelyben a dokumentum kapott adatok egy munkamenet során alátámasztó periodontális kezelésre. Ezen túlmenően, a kártya is, hogy tudomásul veszi a kezelést végeztek és ajánlásokat.
Mielőtt a kezelés kezdetén vagy ismételt kezelés az egyes betegek lefolytatásához szükséges ismételt történelem tart. Között a vizsgálatok a beteg állapotának jelentős változások előfordulhatnak. Néhány ezek a változások egy rutin fogászati szűrés vezethet életveszélyes állapotot. Továbbá szükség van, hogy értékelje a mértéke befolyásolja a szisztémás tényezők, mint a dohányzás, vagy a cukorbetegség.
Javasoljuk, hogy adatokat gyűjtsön a kezelés és a pre-prognózist állapítunk meg valamennyi a fogazat egészére és az egyes fogak külön-külön.
Ennek alapján a beszerzett adatok orvos dönt a közös támogató terápiák, valamint a szükséges egyéni terápia. Lehet, hogy ismételje folytat aktív periodontális kezelésre. Továbbá, a klinikus határozza meg, az intervallum között ezt követő fenntartó kezelés ülés.
Általános szupportív terápia
További módszerek fenntartó terápia
- Öntözés. Klórhexidin hatékony fertőtlenítő, amely rendelkezik azzal a képességgel, hogy kötődik a kemény és lágy szövetben, hogy kiadja hatóanyag több mint 12 órán át. A zseb íny alatti öntözés területén is elnyomják az patogén mikroorganizmusok. Öntözés végezhetjük ultrahangos eszközök eltávolítása üledékek eltávolítása után az üledék segítségével speciális eszközök öntözésre.
- Alkalmazása antimikrobiális szerek. 1,64% ón-fluoridot jelentősen csökkentheti a számát foghústasakokat a spirochéták és Escherichia coli egy hosszú ideig. Mosás fogíny alatti tér ón-fluorid egy fecskendővel megszünteti a mikroorganizmusok eltávolítása után visszamaradó zsír és simítás gyökerek. Amikor használni mellett a klórhexidin ón¹fluoridot kell használni után klórhexidin.
- Helyi alkalmazása fluorozott szerek. Fluorozott alkalmazott eszközök a fogszuvasodás megelőzésében és a mikroorganizmusok pusztulását szupragingivális. Alkalmazzák keresztül egy fogkefét vagy egyedi sapkák.
Egyedi támogató terápia
- Helyi alkalmazása antimikrobiális szerek.
- Tetraciklin menet (Actisite): Nerezorbiruemye szál 25% telített vizes tetraciklin-hidroklorid.
- Klór-hexidin chip (PerioChipre): bioreszorbeálódó zselatin chip, amely 2,5 mg klór-hexidin-glükonát.
- Doksitsiklinsoderzhaschy gél (Atridox): bioreszorbeálódó gél, amely tartalmazza a doxiciklint hidroklorid.
Helyileg felszabadító rendszerek antimikrobiális jövő most. A fogíny alatti szálak, chipet vagy gél hatékonyságot mutattak csökkentve a mélység a periodontális tasakban stabilizáló rögzítési szint és csökkenti szondázási vérzés. A rendszer a helyi antimikrobiális szerek, így a fogorvos a választás kezelésében kezelhetetlen terápiában zsebek. - Periodontális sebészeti beavatkozás. A karbantartási terápia lehet szükség műtéti kezelés korlátozott. Ha bizonyíték van arra irányuló hosszú távú megőrzését a fogazat klinikus ne habozzon ajánlani a műveletet.
- Szisztémás antibiotikum-terápiát. A kis számú beteg, a betegség nem lehet a leggondosabb kezelés. Ilyen esetet diagnosztizálnak tűzálló periodontitis. Annak érdekében, hogy megszüntesse a betegség ezeknél a betegeknél kimutatták szisztémás antibiotikum. A nehezen kezelhető periodontitis lehet alkalmazni különböző antibiotikumok: tetraciklin, metronidazol, kombinációja amoxicillin klavulánsavval (Augmentin, Amoksiklav) kombinációját és az amoxicillin (vagy amoxicillin klavulánsavval) metronidazol ohm. Annak érdekében, hogy kiválassza az optimális antibakteriális szerek elvégzéséhez szükséges tenyésztési módszerek diagnózis megállapítása érzékenysége mikroorganizmusok antibiotikum.
BEFOLYÁST megfelelő programot fenntartó kezelés az általános fogászati egészség
hosszú távú vizsgálatot végeztek Svédországban, amely megmutatta a lehetőségét stabilizáló egészséges fogágybetegsége felnőttek után aktív periodontális kezelés gondos fenntartó kezelés 2-3 havonta. Megfigyelések végzett 6 éve. Sőt, a támogató parodontális terápia drámaian csökkenhet az fogszuvasodást. A betegek, akik végzett 2-3 havonta fenntartó kezelés, szuvasodás kimutatható 61-szer kevesebb, mint a kontroll csoportban, akik a hagyományos periodontális kezelésre.
Kétségtelen, hogy a fenntartó kezelés szükséges és hatékony minden szenvedő fogágybetegség. Szupportív kezelést kell előnyben részesíteni a napi fogorvosi gyakorlatban.
periodontális ábécé
Peter F. Fedi, Arthur R. Vernino, John L. Gray
