Tünetei ischaemiás agyi sztrók
legfontosabb # 149; ideggyógyászat # 149; Tünetei ischaemiás agyi sztrók
Klinikán. Attól függően, hogy milyen hosszú a neurológiai károsodás, kisebb összegű agyi ischaemiás stroke (IS) - teljes helyreállítása funkció hosszabb mint 24 óra, de kevesebb, mint 1 hét; elhúzódó ischaemiás roham, hogy fordított fejlesztési - agyi és fokális tünetek teljesen visszafejlődött hosszabb ideig, mint 24 óra, de kevesebb, mint 3 héttel; progresszív AI - és fokális agyi tünetek, növekvő 2-3 órán vagy napon, majd inkomplett regressziós; véget ért (összesen) AI - kialakított agyi infarktus stabil vagy regressziójával hiányos neurológiai defektus.
Tünettan AI nem egységes, és függ a morfológiai változások idején elérhető egy éles hiány az agyi véráramlás és jellege dekompensiruyuschih okoz az akut agyi ischaemia. Egyének idősek kifejezett ateroszklerotikus sérülések az agy AI gyakran fejlődik a háttérben a szívkoszorúér-betegség, elkülönült jelenségek a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és gyakran. A fiatal korban AI oka lehet vasculitis vagy betegségek a vér.
A klinikai kép jellemzi fokozatos (néhány óra alatt) a növekedés a fokális tünetek megfelelő az érintett vaszkuláris ágy. Ha ugyanabban az időben vannak agyi tünetek (depresszió a tudat, fejfájás, hányás), ezek általában kevésbé kifejezett, mint a veszteség tüneteket. Ez a fajta fejlődés legjellemzőbb a normális vagy alacsony vérnyomás.
Lokális jellemző tüneteinek AI szerte a különböző okok miatt, és de-kiegyensúlyozó mechanizmusok kialakulásához vezető agyi infarktus, megfelel egy bizonyos érrendszeri ágyak.
Szindrómák az agykárosodás artériákban.
Megsértése a véráramlás a koponyán belüli szegmensben a carotis interna van „teljes szívroham” - veszteség az összes funkciót az érintett félgömb bénulás, érzéstelenítés szemben felét a szervezet, hirtelen depresszió a tudat; nagy a kockázata a gyors fejlődése a másodlagos agytörzsi szindrómát.
medence véráramlás zavar az elülső agyi artéria Látható hemiparézis (ritkán hemiplegia) gemigipesteziey és az ellenkező oldalon. Attól függően, hogy a szint az elülső agyi artéria léziók paresis állhat fenn a kéz (proximális artéria elválasztjuk - elülső belső kapszula), vagy a láb (távolabbi szegmense az artéria - mediális felületén a homloklebeny). Ezen túlmenően, a jellemző megragadása tünet Janiszewski, szopás mozgások, aspontannost, abulia, aba-Zia, a csökkenés a kritika, hogy az állapota, tájékozódási zavar, nem megfelelő intézkedések, beszédzavarok, mint artikulációs, perszeveráció, görcsösség önkéntelen ellenállás passzív mozgások, mozgászavar, a bal kéz a vereség a bal és a jobb homloklebeny (esedékes mezhiolusharnyh szünet kapcsolatokat a corpus callosum); gyakran késlelteti vagy a vizelet-inkontinencia. Elzárása az elülső agyi artéria gyakran klinikailag nem nyilvánul miatt gyors engedélyezéséhez és elégséges fedezetet a véráramlást az elülső kommunikáció artéria.
Középső agyi artéria. Ha rossz vérkeringés körül középső agyi artéria fejleszteni ellenoldali hemiplegia, gemigipalgeziya, az ellenoldali azonos alakú hemianopsia a paresis tekintetét. A vereség a domináns, általában a bal oldalon, úgy tűnik, félgömb afázia vagy anozagnoziya, asomatognoziya, apraktognoziya - a vereség a nem domináns félteke. Amikor a gyakori elzáródások egyes ágai a középső agyi artéria, amelynek részleges szindrómák: Broca- afázia motor (cm.) Az ellenoldali kar parézis és alsó arc izmait occlusiós felső ágai; Wernicke afázia érzékelő (cm.) - occlusiós alsó ágak és mások.
Az arteria cerebri posterior. Annak proximális elzárása az ágak jelennek ellenoldali hemiparézis (hemiplegia) és gemigipesteziya, gyakran együtt homolateral paresis izmok inerviruemyh szemmozgató idegek - „cross-szemmozgató hemiplegia” (Weber-szindróma). Mutatható nystagmus, tekintetét bénulás, amikor keresi fel, egy tünet-Hertwig Magendie, a különböző funkciókat a szemmozgató idegek az érintett oldalon és gemigiperkinez ellentétes végtagokban (Benedict-szindróma). Elzáródása az artériák, amelyek a vér áramlását a látóideg talamusz, kialakulásához vezető a szívroham a talamuszban. Talamusz szindrómát nyilvánul súlyos taiamuszfájdalom, azonos nevű hemianopsia, az ellenoldali gemigipesteziey, átmeneti, enyhe hangsúlyos hemiparézis, néha jelei choreoathetosis, a korai megjelenése „talamusz kéz” - egyfajta kézi testtartás formájában hajlítása a csukló és a metacarpophalangealis ízületek egyidejű bővítmények a interphalangealis ízületek. Elzáródás distalis ágak jellemezve homonim hemianopsia az ellenkező oldalon, és néha photopsia dismorfopsiey.
A fő artériát. Rossz vérkeringés ágain egyoldalú elváltozás a híd és a kisagy. Szinttől függően az elváltozás látható az azonos oldali ataxia; ellenoldali gemshlegiya és gemigipesteziya, ipszilaterális tekintetét paresis ellenoldali hemiplegia; ipsilateralis lézió az arcideg; internukleáris ophthalmoplegia; nystagmus, szédülés, hányinger, hányás; fülzúgás és halláscsökkenés; palatális myoclonus.
Okklúzió vagy súlyos stenosis fő verőér nyilvánul quadriplegia, kétoldalú vízszintes tekintetét bénulás, kóma vagy „izolálása szindróma” (deefferentatsii).
Csigolya artériák. Amikor elzáródása mindkét vertebrális artériák vagy ha az egyik elzáródott (sztenotizált) volt az egyetlen forrása a vérellátás az agytörzs, kiderült, ugyanazokat a tüneteket, mint a okklúzió vagy súlyos stenosis arteria basilaris.
Okklúzió vagy szűkület a vertebralis artéria vagy arteria cerebellaris posterior inferior leggyakrabban nyilvánul oldalirányú medulla oblongata-szindróma - nystagmus, szédülés, hányinger, hányás, dysphagia, dysphonia. Továbbá, érzékelési zavarok előfordulnak az arcon, Horner-szindróma és ataxia az érintett oldalon; megsértése fájdalom és hőérzés a szemközti oldalon.
Pod ped. prof. A. Skoromtsa
„A tünetek ischaemiás agyi sztrók” és egyéb cikkek a részben Guide of Neurology