Tuberkulózis - absztrakt - phthisiology - Abstracts a gyógyszert
4. Az immunitás tuberkulózis.
5. A klinikai tünetek a tuberkulózis.
6. Laboratóriumi diagnosztika.
Tuberkulózis - az egyik legrégebbi és leggyakoribb betegségek. Változások a természetben tuberkulózis találtak az ásatások során a csont marad a kőkorszaki ember és múmiák Egyiptomban. Az orvosok ősidők van rendelve egy bizonyos tünete a betegségnek. Ez jellemezte az erős köhögés allokáció jelenléte jellemzi erős köhögés, köpet termelés, gyakori láz és hemoptysis. A gyors progressziója vezető folyamat a kimerülése a beteg, és így jött a neve „fogyasztás” a szó „elsorvad” és „Phtisio”, azaz a görög (phthisis) „kimerülés”, „megsemmisítés”. Azokban a napokban volt egy ötlete a fertőzőképesség a tuberkulózis és az örökletes hajlam rá. izolálása a tuberkulózisos betegek egy par lepra betegek Indiában tilos volt házasságot beteg tuberkulózisban vagy családok, ahol voltak olyan betegek, hogy megakadályozzák a betegség terjedését Perzsiában végeztünk.
Az első leírása a betegség, hogy hívjuk a tuberkulózis, megtalálható írásaiban Hippokratész (460-377 gg. BC). Rámutatott, hogy a beteg az ebben a betegségben gyakran a fiatalok, és hajlamosító pillanatban kedvezőtlen időjárási tényezők.
GA Zakhar'in (1829-1897) gondolta, hogy lehetséges mind endogén, mind exogén újrafertőződés előfordulása, de a fejlődés
2. A kórokozó a tuberkulózis.
A kórokozó a tuberkulózis utal széles csoportját mycobaktériumok. Vannak különböző nevek tuberculosis kórokozó Bacillus Koch Koch bacilus Mycobacterium tuberculosis. Van Mycobacterium tuberculosis humán típusú (typus humánus), szarvasmarha (typus bovinus), madár (typus avium). Az ember hajlamos elsősorban az első két típusú Mycobacterium tuberculosis. A megkülönböztető jegye a Mycobacterium tuberculosis az ellenállás savakkal szemben: ők továbbra is szilárdan színű kitéve savak, lúgok, alkohol. A kórokozó a tuberkulózis az alakja rúd hossza 1,5-6 mikron, és a vastagsága 0,2-0,5 mikron. Mycobacterium tuberculosis hajlítva hossza mentén, néha ívelt vastagodó egyik vagy mindkét végén. A kórbonctani anyag, néha elrendezve egymással párhuzamosan, néha szög alatt, vagy csoportosan klaszterek a különböző formák. Sokszorosítása Mycobacterium tuberculosis történik keresztirányú hasadási, elágazás, bimbózó. Feltörekvő szemek alkotják a lényege az új
sejtekben. A felületi struktúra három rétegből áll: egy első jól meghatározott, a megőrzésére bakteriális sejt alakjának; második és harmadik keskeny nyálkás. A kémiai összetétele mikobaktériumok közé zsírok, fehérjék, szénhidrátok, ásványi anyagok, lipidek.
Virulenciának patogenitásnak. Virulencia okozza, mint a fizikai-kémiai tulajdonságai mikobaktériumok, valamint a macroorganism állapot idején expozíció mikobaktériumokra. A Mycobacterium tuberculosis jellemzője a nagy ellenálló a különböző fizikai és kémiai szerek. A folyékony köpet Mycobacterium tuberculosis életképes maradjon, és virulens 5-6 hónapig. Még a száraz állapotban különböző témákban, ruhák, könyvek és t.-d. Mycobacterium egy hónapok számát, hogy megőrizzék a tulajdonságait, és egyre majd a kedvező feltételek fennállása képes bizonyítani patogén aktivitást. Mycobacterium tuberculosis reagálni a változásokra a létfeltételek, és így „újjáépített”, eltérő tulajdonságai és tulajdonságait. Változékonysága mycobacteria megnyilvánulhat a következő formákban:
a) morfológiai változékonyság (kolboobraznye, difteroidnye, elágazó);
b) színező variabilitás - változásokat a színezékeket;
c) a kulturális variabilitás - változások a morfológia és a színes termés növesztve mesterséges média;
g) a biológiai variabilitás - változás mértékét virulencia felfelé vagy fordítva, csökkenti azt, amíg a teljes virulencia elvesztését. Különböző formái variációs, transzformáció, folytassa egy konkrét cél - mikobaktériumok túlélési kedvezőtlen körülmények között, a megőrzése életerő vagy, mint mondják, „perzisztencia”. Különösen nagy figyelmet fordítani a kutatók ilyen kijelzők változékonysága Mycobacterium tuberculosis, mint egy szemcsés formában, szűrhető formában és az utóbbi években - a gyógyszer-rezisztencia és L alakú.
3.Puti penetráció Mycobacterium tuberculosis emberekben.
Leggyakrabban a bejárati kapu a tuberkulózis légzőrendszert. Így Mycobacterium tuberculosis belép a légzőrendszert részecskékkel szárított váladék, hanem lehetséges cseppecske fertőzés, amelyben ie esik a légúti egy egészséges személy cseppeket a nyálka és a köpet kiadja beteg, ha beszél, köhögés, tüsszögés. Az ismert értéket a fertőzés terjedését lehet állatokat TB. Ebben az esetben az emberi fertőzés fordul elő
táplálkozási útvonalat, figyelembe az élelmiszer gyakran tejtermékeket tartalmazó Mycobacterium tuberculosis. Más módon a fertőzés (a bőrön keresztül, kötőhártya a szem, mandula) láthatók sokkal ritkábban, mint inhalációs fertőzést. R. Koch azt állította, hogy valószínűleg örökletes hajlam a tuberkulózis, amely láthatóan impregnáló gümőkóros toxinok magzati szövetet, ahol a test egy gyermek született tuberkulózis beteg anya a szülés után a talaj kedvező lesz a betegség kifejlődése szempontjából.
4.Immunitet és allergia tuberkulózis.
5. A klinikai tünetek a tuberkulózis.
Az összes szerv és rendszer van érintve a TB leggyakrabban a tüdőt és a kár más szervek gyakran alakul ki szövődmény pulmonalis folyamat. A korai felismerés a tuberkulózis egyik legfontosabb orvosi problémák. Először is meg kell vizsgálnunk a megnyilvánulásai TB gyermekek elsődleges fertőzés az esetek többségében előfordul gyermekkorban. Tünetei TB gyermekek változatos. A gyermek jelentősen változik a környezettel kapcsolatos, ő lesz ingerlékeny, elfárad gyorsan elveszti étvágyát. Esténként olykor láz, fáradtság iskolások jelenik meg. A fájdalmas állapot tarthat a gyermek egy pár hétig. A gyerekek gyakran tuberkulózissal fertőzött kívül a nyirokcsomókban (nyaki, állkapocs alatti, hónalji, lágyéki), valamint a nyirokcsomók mellkasi és hasi üregek. A fejlesztési folyamat a tüdőben tuberculosus egyik jele a betegség lehet a hőmérséklet növekedésével. A magas hőmérséklet tartható 2-3 hétig, majd csökkentjük 37,2-37,4 °. Ezzel ellentétben, a tüdő gyulladás tuberkulózis hőmérséklet csökkenése nem vezet hasznosítás, valamint a beteg továbbra által meghatározott részét vagy egészét a korábban említett tünetek. A gyermek kezd elmaradnak a fejlődésben, elhalványodik, nem eszik, gyakran panaszkodik a fejfájás. A felnőttek, gümőkóros változások néha kimutatható véletlenül profilaktikus röntgen vizsgálat. De egyre gyakrabban már az elején a betegség számos tünete: A páciens fokozott fáradékonyság, különösen a második felében a nap, étvágytalanság, szokatlan esemény számára izzadás a délután vagy este, fogyás. Ebben az időszakban, néhány beteg hajlamosak megmagyarázni a tünetek a fáradtság betegség, munkával kapcsolatos, és nem megy az orvoshoz. Valamivel később, előfordulhat időszakos fájdalom a lapockák, köhögés. Köhögés először száraz vagy gyér fény habos köpet. Sok dohányos betegek nem tulajdonítanak jelentőséget a létrejöttét vagy megerősödését a köhögés, magyarázza a dohány használata. Néhány betegnél a betegség kezd egyre rekedtség és fájdalom nyeléskor. Ezeket a betegeket kezelik elsősorban Gégészeti, amely bizonyos esetekben meghatározza a tuberkulózis a gége. Mind a tünetek tüdőbajban létesítő okok miatt. Mivel mellkasi fájdalom lép fel elsősorban a részvétele a gyulladásos folyamat a parietális mellhártya. Amikor tüdő tuberkulózis is megfigyelhető bőr hiperszenzitivitási eredő stimulálása elsősorban a bordaközi idegeken. Köhögés tüdő tuberculosis gyakran jelenik meg az elején a betegség, majd megszakítás nélkül folytatódik. Fokozott köhögés tuberkulózisban után volt megfigyelhető mély lélegzetet, amikor egy hangos és hosszas beszélgetést. Hosszú távú, stabil, bár a hőemelkedés egyik korai jelei a tuberkulózis. A jellemző tüdőtuberkulózis fogyás. Fogyás kezdődik sok beteg a nagyon korai és lehet kifejezni különböző mértékben már nagyon korai és lehet kifejezni különböző mértékben, a kis mértékű hirtelen kiürülését. Mélyreható megsértése metabolikus folyamatokat a szervezetben, emésztési zavarok, lebontása fehérjék a végtermékek azok lebomlását és a veszteség a szöveti az oka a fogyás és gyengülése a test pulmonalis tuberkulózis.
6. Laboratóriumi diagnosztika.
Laboratóriumi diagnózis tuberkulózis közé, bakteriológiai és baterioskopichesky kutatási módszerek a biológiai és az allergiás reakciók. Felajánlotta a szerológiai vizsgálatok, de a gyakorlati alkalmazás nem található.
A mikroszkópos kép, bakteriológiai vizsgálatok és biológiai vizsgálatok szerint a lokalizációs folyamat, genny, agy-gerincvelői folyadék, vizelet, széklet, amelyek gyűjtik egy steril tartályba (a jar köpet, agy-gerincvelői folyadék és egyéb anyagok a csövekben).
homogenizálás módszer. A napi dózis a köpet öntjük egy palack vagy korsó, hozzáadunk azonos térfogatú 1% -os vizes nátrium-hidroxid oldatot, légmentesen lezártuk egy gumidugóval és erőteljesen rázzuk, amíg teljes homogenizálása (10-15 perc.). A köpet, amely elvesztette viszkozitása, centrifugáljuk, a folyadékot dekantáljuk, a csapadékot hozzáadásával semlegesítjük 2-3 csepp 10% -os sósavval vagy 30% -os ecetsav-oldattal. Üledék keneteket készítettünk és festettünk Ziehl-Nielsen.
A flotációs eljárás. Két napos vagy napi dózis köpet homogenizáljuk a szokásos módon. Annak érdekében, hogy elkerüljék csomókat maradt nyálkahártya, köpet jar helyeztük 30 percig homogenizáljuk, vízfürdőben 55 °. Ezután hozzáadunk 1,2 ml. xilol (xilol helyett adhat benzol, benzin, stb), és 10 percig rázzuk, majd állni hagyjuk 20 percig szobahőmérsékleten. Cseppek xilol adszorbeált mikrobák lebegnek, és egy réteget alkot egy leeresztő-alakú, akkor el kell távolítani egy pipettával, és felvisszük egy üveglapra, és elhelyeztük egy üveglapra, fűtött vízfürdőn 60 fok. Száraz tamponnal fedél új része krémes réteget, és így tovább, amíg az üveg át a teljes flotációs réteg. A készítmény fixáljuk és Ziehl-Nielsen.
Bakteriológiai módszer hatékonyabb és olyan esetekben használjuk, amikor a mikroszkópos vizsgálat nem hozott pozitív eredményt.
Annak tesztelésére anyagot adunk egy dupla térfogatú 6% -os kénsav oldattal, 10 percen keresztül rázzuk. Ezután centrifugáljuk egy steril csőbe, a folyadékot dekantáljuk, a csapadékot hozzáadásával semlegesítjük 1-2 csepp 3% -os nátrium-hidroxid-oldattal, vagy izotóniás oldatban és vízzel többször koca. Széklet kezeltük 4% -os nátrium-hidroxidot, és a kapott keveréket egy inkubátorban 3 óra múlva a csapadékot centrifugáljuk, és semlegesítjük 8% -os sósavval, majd beoltjuk különleges környezetben:
1) Glicerin burgonya Pawlowski.
2) Közepes Petranyany.
3) szintetikus táptalajban Sotona.
Szintén anyagok, mint például agy-gerincvelői folyadék, váladék, genny, előkezelés vér nincs kitéve, ezek alkalmazását pipettával egy tápközegben, majd a platina kacs dörzsölni alaposan, terjed az egész felületén a közeg. Füldugó paraffinba ágyaztuk, növények inkubátorba helyezzük 37 ° és tartott 6-8 hétig. Magasság jelenik meg a 10-30 napon külön telepeket, jelentősen emelte a felszín felett a közeg, ráncos, kissé száraz, recés élek.
Rapid módszerek bakteriológiai
Mély növekedés hemolizált vért. A csövet a vér itratnoy koca ugyanazon elszigetelő, kénsavval kezeltük, és öblítjük izotóniás sóoldattal. Miután 6-8 napig inkubátorban környezetben centrifugáljuk, és a csapadékot tétele stroke.
Allergiás módszer elsősorban a meghatározására fertőzés Mycobacterium tuberculosis pozitív allergiás reakció a tuberkulin megerősítette TB-fertőzésre, de nem a természet a folyamat. Ezt a reakciót használják a diagnózis tuberkulózis gyermekek, továbbá a vakcinálás előtt, valamint a klinikai kutatás és gondoskodjék arról, hogy az allergiás reakciók: bőrteszt Pirque és intradermális Mantoux.
Szerológiai. Komplement fixálás Bardet-Zhang diagnosztizálására ritkán használják.
Jelenleg a gyors diagnózis tuberkulózis használt fluoreszcens mikroszkóp segítségével. Ez a módszer növeli a pozitív eredmények száma. Aurominom festett készítményben hígításban 1: 1000, majd elszíntelenítjük savas alkohol és sósav fukszin dokrashivayut amelyek „csillapítja” lumineszcencia elemek szövetek nyálka a készítmény. Mycobacterium tuberculosis ragyogását arany zöld fény a sötét háttér előtt.