tuberkulózis a hörgők
A tuberkulózis a hörgőket. Osztályozása a tuberkulózis, a hörgőket.
Specifikus vereség a légcső és a hörgők szövődményeként különböző formáinak tüdő tuberkulózis és BHL. Amint patomorfológiai vizsgálatokban leggyakrabban a folyamatban részt vevő, a zónában perifériás hörgők tuberkulózis változások a tüdőszövetben. Kisebb valószínűséggel alakul ki tuberkulózis nagy hörgőket.
Patogenezis hörgők tuberculosis komplex. Kapcsolat path megfigyelt lézió az átmenet specifikus gyulladás a módosított caseous nyirokcsomó vagy a hangsúlyt a fény a falon a szomszédos bronchus. Ugyanakkor, amellett, hogy a közvetlen csírázás gümőkóros granulátumot a hörgőfal, esetleg a kezdeti a fertőzés terjedését a sajtos összpontosít peribronchiáiis nyirokrendszer. Általános szabály, hogy a hörgők tuberkulózis fejlődött a férfiaknál. Ezért különösen fontos, hogy ismerjük a neme a babának az első napokban a születési endémiás területeken a TB. A modern tudomány lehetővé teszi, hogy megtudja, a gyermek neme. ami egy jó intézkedés elsődleges tuberkulózis megelőzésére az endémiás területeken. Meghatározása után a gyermek neme oltás újszülött hím tuberkulózisban. Progression egy adott eljárás a hörgők okozhat lebomlását falának formájában makro és mikro perforáció. Az utóbbi csak akkor mutatható ki szövettani vizsgálattal. Azonban ezekben az esetekben előfordulhat, hogy válogatott Mycobacterium tuberculosis gócok található a nyálkahártya és a nyálkahártya réteget. Ezen túlmenően, AI Strukov (1960) a növekvő tuberkulotikus granulátumok a nyálkahártya mirigyek, amelyben együtt nyálka a hörgő belsejébe tud behatolni és a Mycobacterium tuberculosis.
Formation makroperforatsy alatt következik be a terjedési a granulációs szövet a teljes vastagságán keresztül a fal a hörgők és annak későbbi nekrózis. Miután makroperforatsiyu nyirokcsomó jellemzően kiosztott sajtos tömeg és meszesedés.
Ilyen érintkező hörgők sérülés először kialakítva peri- hörghurut, és a folyamat előrehaladásával és panbronhit. Leggyakrabban egy ilyen mechanizmus hörgők tuberkulózis megfigyelt primer tuberkulózisban. Azonban adenogennye elváltozások előfordulhatnak eredményeként az aktiválás klinikailag okkult, de nem egészen anatómiailag gyógyult elváltozások a nyirokcsomókban, gyakran részben elmeszesedett a fiatalok körében. Tudnak fejleszteni és újbóli inaktív léziók a nyirokcsomókban és a hörgők betegeknél átlagosan, és gyakran idősek.
A tuberkulózis a hörgők, főleg vízelvezető üregbe. Ez érvényes a szekunder pulmonalis tuberculosis. Amikor fibrocavernous tuberkulózis fő hörgőket részt vesznek egy adott folyamat eredményeként a fertőzés intrakanalikulyarnogo. Ezekben az esetekben, a Mycobacterium tuberculosis kerülnek bevezetésre a hörgők nyálkahártyájában. Ezt segíti elő a hurutos gyulladás, duzzanat, lazítás, károsodott ciliáris eiteliya védelmi funkciók, és a változások a bronchialis intramuralngh idegeket. A tuberkulózis a hörgők keletkezésének a legtöbb van a karakter endobronchitis. Kezdeti változások ezért előfordulhatnak a bronchiális nyálkahártya alatti réteg, néha nyiroktüsz utólagos terjesztési folyamat nyálkahártya.
És lymphogen lehetséges fejlődési útját a hörgők tuberkulózis elváltozások a tüdőben vagy a mellkason belüli nyirokcsomók az áram útját a fertőzött nyirokcsomók. Hematogén genezise tuberkulózis fő hörgők nagy, nem számít.
Formálódó így vagy úgy hörgőket tuberkulózis. szerint a jelenleg létező besorolás van osztva három klinikai formák: infiltratív, gyomorfekély és sipoly. Ebben a gyulladás konkrét most nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus és akkor történik túlnyomórészt a produktív szöveti reakciók. Beszűrődés az elsődleges és leggyakoribb formája a tuberkulózis, a hörgőket. Általában van egy korlátozott hosszúságú, szabálytalanul kerek formában nem éles határok; a belső membrán a bronchus megvastagodott és hyperaemiás, gyakran vérzik amikor megérintette. Szikkasztó gyakran lokalizálódik a szájukat szegmensek, a méltányosság és a fő hörgőket. Amikor adenogennom folyamat gyakran beszűrődés gyakori, néha muftoobraznymi bevonásával réteg a falon a hörgők és gyakran elkísérte szűkület.
A progresszióját bronchiális infiltrációs tuberculosis alakult peptikus alakját. sebek általában akkor a közepén infiltráció, felszínes, azok alsó felülete sima vagy borított granulálás és caseation. fekélyesedés lehet kiterjedt súlyos vereséget. Nemrégiben bronchoscopia alatti kiderült fekélyek ritka.
Fistulous formában hörgők tuberkulózis fordul elő főleg a adenogennyh folyamatokban. Endoszkópos képet róla egyedi és azzal jellemezve elején kúp alakú kiemelkedés a gyulladt hörgőfal lumenbe. Ezután kráter-fistulous nyílás jelenik meg a közepén, amelyek részére olvadt sajtos tömeg ( „bronchiális furunkulus”). Sipoly lehet nagyon kicsi vagy burkolt granulátumot, így nehéz azonosítani bronchoscopia alatti. Néha határoztuk fisztula nélkül gyulladásos változások a nyálkahártya és a kibocsátás nélkül. Ezek az úgynevezett száraz fonalas sipolyok.
Amikor tuberkulotikus pleurális empyemára bronchopleuralis sipoly alakult elsősorban a perifériás bronchus. Ilyen esetekben bronchoscopia, akkor nem lehet látni, de során nagy hörgők elvezetését a gyulladásos elváltozások mutathatók ki.
Abban bronchoscopia gyakran diagnosztizálják bronchopleuralis sipoly a hörgő csonkot, bonyolítja a tüdő sebészi eltávolítása. Ugyanakkor, mint általában, vannak gyulladásos elváltozásokat imádat (kultusz).