Trofikus fekélyek az alsó végtagok okok, tünetek és a kezelés
A „trofikus fekély” széles körben használják az orvosi gyakorlatban, de nem regisztrálja a Betegségek Nemzetközi Osztályozása szabvány.
Trofikus fekélyek nem gyógyító sérült bőr vagy nyálkahártya, eredő betegségek, hogy provokál sérti a helyi hemodinamikai vér (artériás és vénás) és nyirokrendszeri rendszerek, beleértve mikrocirkulációs szinten. Ezek a változások vezetnek alultápláltság a szövetek és a fejlesztés a kemény-to-treat visszatérő fekélyek.
Azok elrendezése függ a mögöttes betegség. Például, a cukorbetegség Diabete fekélyek alakulnak ki a láb, krónikus vénás elégtelenség - a sípcsont.
Típusai trofikus fekélyek és okaik
Attól függően, hogy az oka a fekélyek, és a lézió van osztva a következő csoportok:
- artériás;
- visszér (a leggyakoribb);
- vegyes;
- diabétesz;
- poszttrombotikus;
- poszt-traumatikus stressz;
- neurotróf.
A fő oka a vénás fekélyek:
- stagnálás a vér a vénákban;
- megsértése nyirokmasszázs;
- alultápláltság alsó végtag szövetek;
- folyadék-visszatartás a lábak.
Az utóbbi két oka van az eredménye az első és a második. Ezek a jelenségek az eredménye számos kóros állapotban és a hatása az egyéb tényezők. Ezek közül a legfontosabbak:
- Visszerek és thrombophlebitis. Ez a betegség vezet zavar a keringés vénás vér stagnálás, és a helytelen táplálkozás a szövetek, és ennek következtében a pusztítás és a fekélyképződést. A legtöbb esetben az etiológia ilyen fekélyek jelennek meg az alsó harmadában a sípcsont.
- Atherosclerosis. ahol van egy szűkülő lumen a vérerek, ami elégtelen szöveti kapott a szükséges tápanyagokat, oxigént. Ez vezet a sejthalál és a fejlesztés a fekélyek. A helyszín ezeket a fekélyeket szimmetrikusan mindkét oldalán a hátsó vagy az első a lábát.
- Diabetes gyulladáshoz vezet és megsemmisítése a kis érfalat. Az eredmény egy olyan zavara a rendes anyagcsere utólagos bomlás a szövetekben. Fekélyek így kialakult a lábát - többnyire saját ügyében, és a sarok.
Más okai vénás fekélyek:
- magas vérnyomás;
- thrombangiitis obliterans;
- poszt-trombózisos betegség;
- idegrendszeri rendellenességek;
- perifériás polineuropátia végtagok;
- atipikus patológia;
- különböző elváltozások a bőr, a perifériás idegek vagy a lágy szövetek (trauma, égések, hosszantartó hatású, fagyás, visel szűk cipő, stb
tünetek
Tünettanához meglehetősen világos. Az első jelek:
- jelentős duzzanat a láb;
- elnehezülése;
- égő;
- viszketés;
- éjszaka görcsei és (főleg ikraizom);
- hidegrázás;
- A bőr alatti kezd izzad érhálózat kékes;
- továbbfejleszti barna vagy lila foltok: végül összeolvad, amely egy hatalmas területet érintett bőrfelületet fokozott pigmentáció;
- fokozott érzékenysége a bőr, ez lesz sűrűbb szerkezetű, és képes lesz ragyogó;
- a terjedését a gyulladásos folyamat, az kiterjed a bőr alatti zsír, a bőr elveszti rugalmasságát, és elkezd összegyűlni a hajtogatási;
- helyi hőmérséklet-emelkedés következik be az érintett területet;
- Az elváltozás fájdalom;
- lymphostasis intradermális izolálását eredményezte nyirok bőrfelületen keresztül a cseppecskék formájában;
- a központi része egy fejlődő fekélyek epidermisz kezd lehámlik, az érintett szöveti nekrózis van formájában fehér csíkok viasz - Ezek a jelek jelzik a kialakulását predyazvennoy lépésben;
- a traumás sérülése fejleszt és kezeletlen fekélyes defektus képviselő fokális felhalmozódása anyagok vöröses cseresznye színű, felső borított kéreg (varasodás);
- progresszióját patológiás fekély kialakulása tulajdonságok fokozatosan változik: ez lehet izolálni folyadék nyomait vér, genny, váladék nem egyértelmű a fibrin szálak;
- felhalmozódása elválasztva a szomszédos régiókban is vezet az állapotromlás, amely provokálja a megjelenése egy mikrobiális ekcéma, vagy orbánc;
- növekvő sebek egyesítése gyulladás kiterjed mélyen végül eléri izom, ín, csonthártya.
Diagnózis trofikus fekélyek
Mivel táplálkozási fekély mindig következtében más betegség, a fő célja a diagnosztikai vizsgálatok elvégzésével felismerni annak okát. Ez végzett alapos vizsgálatot a beteg. Különös figyelmet kell fordítani az állam a vér- és nyirokerek, és a csontok.
Vénás betegség etiológiája megerősíti a jelenléte a visszeres patológia és phlebothrombosis. Annak a valószínűsége, DVT növeli, míg a néhány tényező:
- hosszú távú használata a hormonális szerek;
- betegségek a vér rendszer;
- katéterezés, vénás szúrással;
- krónikus betegségek;
- Hosszabb tartózkodás rögzített állapotban miatt sérülés vagy betegség;
- műtét.
Vizuális diagnózis alapja jellegzetessége a trofikus fekélyek:
- fő helye a lokalizáció sípcsontja vagy láb;
- környező pigmentált bőrelváltozások és jelentősen tömörített;
- gyakran kíséri a megjelenése fekélyek dermatitis vagy ekcéma;
- tapintással jelenlétét mutatja kráter-mártások (ezeken a pontokon kilép módosított kommunikál vénák révén fascia tibia);
- jól látható hajlamos visszér - a legtöbb esetben ezek találhatók a hátsó és a középső felülete a sípcsont és a hátsó comb.
Vezetett a következő tanulmányokat:
- duplex ultrahang;
- X-ray;
- rheovasography (diagnózisa a vérkeringést a végtagok);
- tanulmányozza az általános állapota a perifériás erek.
Kezelése trofikus fekélyek alkalmazásával három fő módszer:
A helyi kezelést alkalmazunk a sérült területeket a kötszerek antiszeptikus, antibakteriális és regeneráló (redukáló) szerek.
Konzervatív célzó módszereket csökkenti a gyulladást, és felgyorsítja a szöveti regeneráció. Ebből a célból, a következő csoportok a gyógyszerek:
- gyulladáscsökkentő;
- antibakteriális;
- antihisztaminok;
- fájdalomcsillapítók;
- azt jelenti, normalizálását a vérkeringést - mind az általános és a perifériás.
trofikus fekély kezelés műtét tekintik a leghatékonyabb. A lényege a művelet, hogy távolítsa el a járhatatlan szakaszok vénák és bypass műtét.
Ha szükséges dermatoplastika rendelt, amelyen a hiba sebet beteg bőrén vagy mesterséges bőrt. Optimális eredményt érhetünk el kombinációjával műtéti eljárást és a konzervatív helyi kezelésre.
megelőzés
Van néhány szabály, amely segít elkerülni a kialakulását trofikus fekélyek. Különös gondossággal kell eljárni, ha a betegségek jelenlétét, ami a kedvező környezet fejlesztésére e patológia.
- Időben diagnózis és állapot (műtéti) kezelés visszér.
- Jelenlétében ellenjavallatok, hogy műtét visszerek szükséges minőségű elasztikus kompressziós. Állandó viselése terápiás harisnyák (, harisnya), vagy rugalmas kötéseket alatt látható semmilyen formában postthrombophlebitic patológia.
- A helyes munkaszervezés.
- A betegségek jelenlétét, hozzájárul a vénás fekélyek, nem vehet részt a nehéz fizikai munka statikus. Hosszan tartó helyhez (álló és ülő) hozzájárul a keringési romlása és a képződését gócok a vér stagnálás.
- Ellenjavallatok is dolgozik forró üzletekben.
- Megfelelő pihenés szervezet magában felemeli a lábát fenti szív szintjén.
- El kell végeznie a napi speciális sor gyakorlatok, amelyek stimulálják a munkáját a mozgásszervi vénás pumpa földön maradt. Jól ismert, hogy segítsen gyakorlat „olló” és a „kerékpár”.
- Meg kell erősíteni erek és vérkeringés javítása hozzájárul a fürdés.
- Mivel a kockázati tényezők jelenléte minden kis dolog kiválthatja a fejlődését trofikus fekélyek, a legkisebb traumával és egyéb sérülések végtagok kell forduljon szakemberhez.