Torusalnaya technika érzéstelenítésben Gow-Gates akinozi, Legarda és más módszerek
Helyi érzéstelenítés jelentős szerepet játszik a teljesítmény a fogászati beavatkozások a szájban, és a gyakorlatban alkalmazzák gyakrabban, mint az általános érzéstelenítés.
Torusalny eljárás fájdalomcsillapítás
Torusalnaya anesztézia - egyfajta helyi érzéstelenítés, amelyben egy érzéstelenítőt fecskendeznek a mandibula roller - tórusz. Abban az időben az injekció, a tűt ugyanabban a helyzetben, ami nagyban megkönnyíti a technológia fejlődésével. Kinyitottam ezt a módszert az anesztézia 1941 MM Veisbrem.
csökkentett érzékenységi küszöb beadva anesztetikus:
Állkapcsi tori néz
- állkapcsi osztály;
- álla a területen;
- alveoláris csont;
- A bőr az arcon;
- a szájnyálkahártyán.
Torusalnaya érzéstelenítés Veisbrem eltér a standard mandibuláris végzett érzéstelenítés közben úgy, hogy a tű injekciózás teljes időtartama alatt ugyanazon szög alatt.
anatómiai felhangokkal
Mandibuláris görgő kialakítva 2 szálak myshelkovogo csontot és a koronális folyamatokat, ezek találhatók a fenti, és anterior a nyelv csontot, görkorcsolya amelyek alakítás és 3 idegvégződések, amelyek elvesztik érzékenysége.
Ennek köszönhetően az expozíció érzékenység le van tiltva a tartományban a 2. kisőrlő, hogy a 2. moláris közepén, amely lehetővé teszi, hogy végre fájdalommentes fogászati manipulációkat fogazat és működteti a problémás területeken a szájüregben.
Esetek elfogadható használt technika alkalmazása
Az érzéstelenítés Veisbrem lehetséges:
- tályogok boncolást. kelések, cellulitis és egyéb gennyes képződmények a szájon belül;
- A művelet a területen a fogazat alsó osztály az állkapocs;
- eltávolítása hibásan elhelyezett fogakra;
- eltávolítása bölcsességfogak;
- depulpation;
- Gumiabroncs overlay törések az alsó állkapocs;
- kezelése ciszták. csonttumorok és megcsonkított részeit a mandibuláris szakaszban.
különféle berendezések
Torusalnaya érzéstelenítést végezni számos technika alkalmazásával:
- a Gow-Gates;
- által Akinozi-Visari;
- A Legarda - palpatory módszer.
Továbbá, az érzéstelenítő lehet beírni:
- apodaktilnoy technikák alkalmazásával;
- extraoralis módon.
Akinozi módszer
Ez a technika exkluzív fogászati gyakorlatban során manipuláció a tűt teljesen megszűnt érintkezésbe csontszövet és az is elfogadható, egy gyenge szájnyílással.
Elvégzése manipuláció biztosítja előkészítésének a retromalyarnuyu - határon szájnyálkahártyán, amikor a sűrített vicsorral, azzal a céllal, hogy elérjék érzéstelenítő vezetője folyamat az alsó állkapocs ízületi.
input berendezés biztosítja a gyógyszer, amely a beteg szájában van zárva. Sting tűk, 35 mm long, vezetünk be a tér között, a csap az alsó állkapocs és állkapcsi domb, ahol a szerszám krylochelyustnoe fogott helyen érintkezik ideg érintse a területen meglévő. Érzéstelenítő térfogatban 1,5 - 2 ml beadandó sietség nélkül.
Ha a lehetőség a fájdalom enyhítésére Akinozi elveszti érzékenységét:
Használja ezt a technikát kellene, kivételes esetekben, amikor nincs várható hatása az egyéb módszerek érzéstelenítés, hiszen számos szövődmény:
- rágóizomgörcs, mint egy reakció a vereség a temporális izom;
- amikor az eltérést egy előre meghatározott utat a tű, trismus miatt lehetséges, hogy kárt a mediális vagy oldalirányú pterygoid izmok;
- kárt a csonthártya;
- arcideg kárt egy mély bevezetése a tűt a nyálmirigyben fülhöz.
Érvek és ellenérvek
A hátránya ennek a módszernek rejlik számos bonyodalmat és nehézséget megvalósítás - ez a módszer az altatás használják csak tapasztalt fogorvosok.
Plusz az a tény is, hogy az eljárás Akinozi-Visari a legjobb segítő módszer az altatás, ha a fog több, mint három standard idegeket.
Érzéstelenítés Gow-kapuk
Olyan módszert fejlesztett ki 1973-ban, egy ausztrál fogorvos Gow-Gates. Technika meglehetősen bonyolult, de ez van felruházva világos irányelveket és hatásos 97% -ában.
Jellemző a módszer abban áll, változó kölcsönös helyét a cél a érzéstelenítő és a mandibula ideg elegendő feltárásában a szájban.
A tágítás során a mandibula végezzük forgatás az első tengely körül azonos szint a közös, amely lehetővé teszi a fejét a condylusok a porc korong tolta előre az izületi világvárossá.
- elvégre előkészítő eljárások - kiválasztása a megfelelő helyre a beteg és a fogorvos, a kezelés helyén a jövő injekció, - a beteg kérte, hogy nyissa ki a száját a lehető legszélesebb körben;
- Orvos ebben az időben egy fecskendőt a szája szegletében, a hüvelykujj kitolja az arcon és mutatóujja közé, szemben helyezkedik el a tragus a fül, szabályozza a nyitásának mértékét a szájban;
- egy tűt vezetünk be a pterigopalatális tér és állcsont-mediális temporális izom-ín a területen előtt képződik ez az alkalmazás;
- További átszúrja a nyálkahártya és lassan mozgassa a tűt teljesen a csont után tolja több mint 1 mm, és termelnek szívjon;
- után negatív eredményt a mintán, lassan injektált anyag 1 kapszula, során manipuláció a páciens éber ellenőrzését;
- elvégre szakaszában a folyamat szerszám eltávolítjuk, és a beteg kérte, hogy ne zárja be a száját egy pár percet az érzéstelenítő.
Ebben az esetben az érzékenység eltávolítjuk a következő idegek:
- alacsonyabb alveoláris;
- nád;
- Orális és szublingvális;
- ushno-időbeli;
- szájüregi.
Időről időre alakulhat komplikációk haematoma a beadás helyén, és légzési nehézség.
Előnyök és hátrányok
Pozitív aspektusait torusalnoy érzéstelenítés technika Gow-Gates:
- Nagy százalékban hatékonysága 90 és 97%;
- egyértelműen meghatározott referenciaértékeket;
- kis mértékű komplikáció.
Hiánya - hosszú ideig, hogy a hatás eléréséhez, a 2 - 5 perccel hosszabb, mint ha más kiviteli alakok.
Mások nem ennyire népszerű módja
Más módszerek ritkán használják a következő:
- By Legarti - ha használják, mint elegendő, és amikor a szabad szájnyílás, a tűt bevezetik szúró érzés az élen a mandibula mozog, annak belső széle és fokozatosan szabadul érzéstelenítő. Alatt manipuláció tapintható top retro-moláris háromszög osztály.
- Apodaktilny kiviteli alakban - hivatkozás ebben a kiviteli alakban pterigopalatális mandibuláris-szeres, amely lehet változó szélességű, és elhelyezve, hogy a belsejében a szája a temporális fésű.
- Extraorális hozzáférést használunk ha a belsejében a száj nem férnek a felhasználás során megadott vetítés állkapcsi rések a bőrön. Adagolt érzéstelenítő injektált két lépésben.
Lehetséges hibák a beillesztése a tű
Amikor helytelen tűt és (vagy) több gyógyszer alakulhat szövődmények:
- az érzékenység csökkenése a garat;
- kár, hogy a belső pterygoid izomgörcsök a további fejlesztése a mandibula osztály;
- vaszkuláris integritás megsértése, amely maga után vonja vérzés;
- penetrációja hatóanyagot a vér, amely ischaemiáját okozza a bőr a áll és az alsó ajak;
- bénulással a felelős izmokat arckifejezések;
- fejlesztése neurotikus állapotok;
- törés a tű, ami nem azonnal letölteni, ha ő maradt mélyen a szövetekbe - egy ilyen műveletet kell elvégezni, miután az álló röntgen képeket;
- postinjective gyulladás.
Performing egy injekciót, akkor szigorúan be kell tartaniuk a technikai eszközök használatát, hogy ne szúrja be a tűt közvetlenül a kanül, hogy ne hirtelen és gyors mozdulatok, a minőségi eszközöket.
Bármilyen típusú érzéstelenítés negatív hatással van a májra, és elpusztítja a sejteket, de ez nem ok arra, hogy megtagadják fájdalomcsillapítót, ahhoz, hogy használni innovatív eszközöket az altatásból, amelyek célja, hogy támogassa a testet az ilyen helyzetekben.