Törések a sípcsont ízfelszínekkel - betegség Traumatológia
Között törések sípcsont törés a leggyakoribb külső condylusok, majd törések mind ízfelszínekkel és a legkevésbé valószínű, hogy a belső ízületdudorba törések.
Megkülönböztetni teljes és nem teljes törések ízfelszínekkel. Ha elkészült a teljes ízületdudorba törések külön, vagy annak egy részét.
Tökéletlen törések például törések korlátozott depressziók, zúzás befedő porc az izületi felületek és a felületi réteg epifízis csontszövet.
Szinte az összes legcélszerűbb törések a condylus a tibia osztva 2 csoport:
1) törési zavarása nélkül a kongruencia az ízületi felület a sípcsont és a 2) törések megsérti kongruencia az ízületi felület a sípcsont.
Törések a ízfelszínekkel kísérheti törések a fibula keresztszalag sérülés a térdízület törések intercondylaris magaslat, valamint kárt a meniszkusz, ami néha be a mélységben az elpusztult ízfelszínekkel.
Tünetei törések a ízfelszínekkel a sípcsont
Törések kezelése a tibia condylus
Az alapot a kezelés során az alábbi elveket:
1) a korai, és ha lehetséges, az anatómiai csökkentése a csont fragmentumok helyreállítani a kongruencia az ízületi felületek;
2) megbízható rögzítését csontdarabok, mielőtt a törés konszolidáció;
3) korai találkozót aktív mozgás sérült ízületek;
4) késői terhelés végtagjait.
Kezelés A sípcsont ízfelszínekkel törések differenciálni kell.
A jelenlétében a határ törés nélkül elmozdulás, repedések vagy hiányos törés végtag gipsz sín immobilizáljuk vissza az ujjak a felső comb 3-4 hét. Ágynyugalom látható 3-4 napig. Ezután a beteg tud járni mankó. Nap gumiabroncsot eltávolítjuk idején aktív mozgás a térd. Fokozatosan növelje az összeget a testmozgás a nap folyamán.
Állandósult állapotban felhordott ragasztóanyag technika vagy csontváz tapadást és egy technika egyidejű manuális repozíciós majd fixálást segítségével állandó nyújtás.
Amikor törések kondiluszpálya offset használt ragasztó Shin vontatási behajtott állapotban végtagok. Ugyanakkor a két fél csökkenti a hurkot használunk. Az áru dlinniku sípcsontvédő 2-5 kg, hogy csökkentsék egy csuklós 1,5-2 kg.
A fordulat a külső hurok egy oldalirányú condylus területen combcsont ízületi felszíneit úgy alkalmazzák, hogy a tolóerő már irányította belülről kifelé, és a hurok fölött elhelyezett, a bokák, volt az irányt a kívülről befelé. Ez megvalósítja megszüntetése tipikus deformáció a külső condylusok törés, és helyezze az eltolt ízületdudorba biztosítása helyezze azt a helyére.
A törések a belső elrendezése a laterális condylus csökkenti fordított hurkok leírt.
Amikor egy condylaris törések nagy elmozdulás a törések egy condylus egy zavar vagy subluxatio a többi, valamint a törések egyaránt ízfelszínek jelentős elmozdulás csontváz vontató által használt terminál bokája. Közeledés szétszórt különleges egység tervek oldalára viszünk be a ízfelszínekkel NP Novachenko vagy oldalsó hurok.
Ezekben az esetekben, néha szükség van, hogy igénybe egylépéses kézi tolódott repozíciós csontfragmentumokkal. Helyi érzéstelenítés, gerinc- vagy általában.
Amikor vontatási aktív mozgás a közös kezdődik után 3-4 nappal a megszüntetése akut fájdalom. Korai a térd mozgásai során vontatási hozzájárulnak a további áthelyezésére a csont fragmentumok és megteremtse kongruencia az ízületi felületek.
Ragasztó vontatási után eltávolítjuk átlagosan 4 hét, csontváz vontatási - szintén 4 hét után, majd újabb 2 hét egymásra helyezett ragasztóréteget tapadást.
Eltávolítása után a vontatási betegek emelkedik a lábát mankóval a sérült láb terhelés nélkül. Mivel a késleltetett konszolidációja ízületen belüli törés, és a lehetőséget, másodlagos ülepítő condylusok, a teljes terhelést a végtag hagyjuk legkorábban 4-6 hónap.
Műtét friss törések ízfelszínekkel használjuk:
1) ha a jogsértés a töredék az ízületi üregben megsérti a mozgás a közös;
2) a jelentős elmozdulás a csont fragmentumok és a kudarc konzervatív módszerek repozíciós;
3) kifejezett tömörítési a condylus;
4) a törések mezhmyshelkovogo magassági eltolás és a hiba a konzervatív repozíciós;
5) amikor tömörítés a neurovaszkuláris köteg a változó fragmensek.
A jelenlévő szabad fragmens az ízületi üregben, és arthrotomiát végezzük otlomok eltávolítjuk jelentős elmozdulás a fragmensek, valamint a kompressziós a neurovaszkuláris köteg a változó végzett fragmensek nyitott redukció azt követő fixálás repozíciós fragmens. Lezárása lehet autoshtiftom csont, geteroshtiftom, köröm vagy rozsdamentes acél csavarral. Ha a csökkentés fragmentum szilárdan a helyén, meg tudod csinálni anélkül, hogy további rögzítés.
Kézzel helyezze töredékek is rögzített acél tűk, amelyek birtokában útján egy elektromos fúrót.
Azokban az esetekben, hangsúlyosabb tömörítés az condylus friss törések, a krónikus, nevpranlennyh törések, valamint a másodlagos ülepítő condylusok miatt korai terhelés a végtag használt csontpótló működését Sitenko módszerrel. művelet technika a következő. Ívelt metszést felfedi ízületdudorba. Széles véső fel párhuzamosan ízületi felszínen, és óvatosan boncolgatni condylusok bit, és a lift felemelkedik úgy, hogy annak ízületi felülete volt egy síkban van a felületen a többi izületi ízületdudorba. A repedés behelyezhető a csontba ék getarokosti. A nagysága a szög, amellyel a condylus meg kell emelni, és így a méret a ék számítjuk művelet megkezdése előtt a radiográf.
Ortopédia Moszkvában
Ár: 1650 rubel. 1485 rubelt.
Különlegességek: Ortopédia.
Dolgorukova Elena Vladimirovna
A belépőjegy: 16501485 rubel.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 165 rubelt.
Ár: 1800 rubel. 1620 rubelt.
Különlegességek: Ortopédia.