Típusú helyi érzéstelenítés műtét, jelzések, protivopokazaniyanarkozis
Helyi érzéstelenítés (aka helyi érzéstelenítő) - fájdalomcsillapítás bizonyos részét a test különböző módokon, miközben a beteg szem előtt tartva. Ez főleg a kisebb műveletek, illetve vizsgálatokra.
Típusú helyi érzéstelenítés:
- regionális (például a vakbélgyulladás és mtsai.);
- szeméremtest (vagy a szülés után);
- Wisniewski vagy futlyarnoy (különböző alkalmazáshoz);
- infiltráció (injekció);
- Rátétes (használt kenőcs, gél stb.);
- felülete (nyálkahártya).
Mi lesz a választás anesztézia - függ a betegség, annak súlyosságától és az általános, a beteg állapotától. Sikeresen használják a fogászat, szemészet, nőgyógyászat, Gastroenterology, a műtét műveletek (nyitó kelések, sebvarró sebek hasi műtétek -appenditsit et al.).
Az általános érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés a műtét során eltér a könnyű alkalmazhatóság, minimális mellékhatások, gyors „visszavonás” a test a hatóanyag és egy kis előfordulási valószínűsége a hatások használata után az érzéstelenítő.
permeációs érzéstelenítés
Az egyik legegyszerűbb típusú helyi érzéstelenítés, ahol a cél - receptor blokád hűtéssel a szövet (öblítés, nedvesítő). Széles körben használják a vizsgálat a gyomor-bél traktus, a fogászatban, szemészet.
Fájdalomcsillapítók nedvesített bőrfelületre felületén az üzemeltetett oldalon. A hatása az ilyen érzéstelenítés tart 15 perc és 2,5 óra közötti, a szer és milyen lesz a dózis. A negatív következményei is minimális.
mező érzéstelenítés
Az ilyen típusú érzéstelenítő blokk elért ideg plexus és idegi magukat a műveleti területen. Regionális érzéstelenítés van osztva típusok:
- Karmester. Gyakran használják a fogászatban. Amikor vezetési érzéstelenítés injektált drog egy finom tűvel adott törzs vagy ganglion perifériás ideg, ideg ritka önmagában. A érzéstelenítőt injekciót lassan, hogy ne sértse meg a ideg vagy szöveti. Ellenjavallatai vezetési anesztézia - gyermek életkorától, a gyulladás területén tű bevezetése, az érzékenység a kábítószer.
- Epidurális. Az érzéstelenítő injektáljuk az epidurális térben (a terület a gerinc mentén) a katéteren keresztül. A gyógyszer behatol a gyökerek és idegek a gerincvelő, hogy blokkolja fájdalom impulzusokat. Ezt alkalmazzák a szülés vagy császármetszés, vakbélgyulladás, műtét ágyék, mellkas vagy a has fájdalmat. De vakbélgyulladás tartja ezt érzéstelenítés időt vesz igénybe, ami néha nem.
Lehetséges következmények, szövődmények, csökkentve a nyomást, hátfájás, fejfájás, néha mérgezés.
- Az agy-gerincvelői (spinális). Érzéstelenítő fecskendeznek a subarachnoidális térben a gerincvelő, a fájdalomcsillapító hatás csökkentheti az injekció helyén. Ezt alkalmazzák a műtét során műveleteket a medencéje, alsó végtagok, a vakbélgyulladás. Szövődmények: csökkentett nyomáson, bradycardia, elégtelen fájdalomcsillapító hatás (különösen, vakbélgyulladás). Minden attól függ, hogy milyen eljárással végezték rendesen, amelybe a gyógyszert szedték fel. Emellett a helyi érzéstelenítés ellenjavallt lehet vakbélgyulladás (abban az esetben, hashártyagyulladás).
Megjegyzés: néha helyette altatásban kezdeti szakaszában a vakbélgyulladás elérhető laparoszkópos műtét.
Ellenjavallatok a spinális érzéstelenítés: bőr rendellenességek az injekció beadásának helyén, aritmia, páciens visszautasítása, megnövekedett koponyán belüli nyomás. Szövődmények - meningitis, keresztirányú gerincvelő-gyulladás és mások.
beszivárgás érzéstelenítés
Jellemzően beszivárgás érzéstelenítést használnak szájsebészeti és fogászati néha akut vakbélgyulladás. Amikor adagolt gyógyszer lágy szövetben vagy csonthártya bekövetkezik receptorok és a blokád a kis idegek, majd teljesen fájdalommentes, hogy a beteg, például eltávolították a fogak. Infiltrációs érzéstelenítés magában foglalja a következő módszerek:
- közvetlen: az injekciót a kívánt területre a műtét;
- Közvetett: ez biztosítja ugyanazt a beadása az érzéstelenítő, de a mélyebb rétegekben a szövet, rögzíti a terület szomszédos működtetett.
Ilyen fájdalomcsillapítás jó, mert az érvényességi vele körülbelül egy óra, a hatás érhető el gyorsan, a megoldás nem sok fájdalomcsillapítót. Szövődmények hatások - ritkán allergiás reakciók a gyógyszer.
Anesztézia A. V. Vishnevskomu (futlyarnoy)
Ez is a helyi érzéstelenítés beszivárgás. Érzéstelenítő oldatot (0,25% -os prokain) elkezdi közvetlenül befolyásolja a idegrostok fájdalomcsillapító hatást biztosít.
Amint végzett érzéstelenítés Wisniewski: fent kezelt terület érszorítót meghúzni, akkor nyomás alatt álló oldatot vezetünk be egy szűk novocain infiltrátumok a bőrön, míg a „citromhéj”. Átitatja „csúszás” fokozatosan összeolvad egymással, töltő faszciális házakban. Tehát érzéstelenítő oldat kezd hatással idegrostok. Vishnevsky maga hívott érzéstelenítést „lopakodó beszivárgás módszer.”
Futlyarnoy érzéstelenítés eltér a más típusú, hogy van egy állandó váltakozása a fecskendőt és szike, ahol az érzéstelenítő mindig egy lépéssel a kést. Más szavakkal, a befecskendezett érzéstelenítő, hogy egy sekély metszést. Szükséges, hogy mélyebben - minden ismétlődik.
Módszer Wisniewski sebészetben használatos a kisebb üzemekben (megnyitó sebek, fekélyek) és súlyos (pajzsmirigy, néha nincs bonyolult vakbélgyulladás, végtag amputáció és más nehéz művelet, amely nem végez akiknek ellenjavallat általános érzéstelenítés). Ellenjavallatok: intolerancia novocain, májműködési zavar, a vese, a légzőszervi vagy kardiovaszkuláris rendszert.
pudendális érzéstelenítés
Régen a szülészeti lezárásának lágy szöveti károsodás szülés után. Csináld meg a tű bevezetési mélysége 7-8 cm között mindkét oldalon a hátsó commissura és ülőgumót. Együtt beszűrődés ad még nagyobb hatással, így ahelyett, hogy általános érzéstelenítés ilyen esetekben már régóta folytatott műveletek altatásban helyi.
alkalmazás érzéstelenítés
Az érzéstelenítő készítményt visszük fel a felületre, a bőr vagy a nyálkahártya használata nélkül injekciók. Kenőcs (kenőcs gyakran „Anestezin”), gél, krém, spray - ez a készlet biztosítja érzéstelenítő orvos a választás, amelynek a kábítószer használata, érzéstelenítő. Hátrányai alkalmazása érzéstelenítés: mély hatást (csak 2-3 mm mélységig).
Ezt alkalmazzák, hogy biztosítsa a zökkenőmentes rákövetkező besajtolás (különösen a fogászat). Ez történt kérésére azoknak, akik félnek a fájdalom betegek: az íny felvisszük egy gél (kenőcs), vagy készült bőr vagy nyálkahártya spray-aeroszol. Amikor az érzéstelenítő fog működni, hogy egy mélyebb érzéstelenítő injekciót. Alkalmazás érzéstelenítés mellékhatása - egy lehetséges allergiás reakció aeroszol, kenőcs, gél, krém, stb Ebben az esetben, más módszerekre van szükség ..
Érzéstelenítés szemhéjplasztika
Helyi érzéstelenítést alkalmazunk, és bizonyos műveletek plasztikai sebészet. Például, amikor Blepharoplasztika - korrekció a felső vagy az alsó szemhéj. Mielőtt a korrekciót beteget először intravénásan bármilyen nyugtató gyógyszer, amely megadja tompítja a felfogása, hogy mi történik a művelet során. Továbbmenve, a neves sebész pont injekciót a szem körül és működtetni. A műtét után javasoljuk duzzanatát csökkentő kenőcs örökre.
A lézeres szemhéjplasztika (simítás kor) alkalmazunk, és a felület érzéstelenítés: alkalmazzuk a szemhéjon kenőcs (gél), és kezeltük lézer. A végén a kenőcsöt alkalmazzuk égéstől vagy antibiotikus kenőccsel.
A beteg kérheti altatás alatt és szemhéjplasztika, ha úgy érzi, egy egész sor negatív érzelmek és a félelem a közelgő működését. De ha lehet, akkor jobb, hogy tartsa a helyi érzéstelenítés mellett. Ellenjavallata egy ilyen művelet - cukorbetegség, a rák, a rossz véralvadást.
Drugs, érzéstelenítők
Helyi érzéstelenítők típusokra osztják:
- Észterek. Novokain, dicain, klór, és mások. Meg kell óvatosan adagolni valószínű mellékhatások (angioödéma, gyengeség, hányás, szédülés). Szövődmények lehetséges főként helyi vérömleny, égő, gyulladás.
- Amidok. Artikain, lidokain, trimekain és m. P. ilyen típusú gyógyszerek kevés vagy nincs mellékhatása. Következmények és szövődmények gyakorlatilag megszűnt, míg a nyomás csökkentése vagy rendellenességek, a központi idegrendszer lehetséges csak túladagolás esetén.
Az egyik leggyakoribb érzéstelenítők - lidokain. Eszközöket a hatékony, hosszú hatástartamú, sikeresen alkalmazták a műtét, de a hatások és a szövődmények is lehetséges. Típusai:
- ritkán - a reakció, hogy a lidokain formájában kiütések;
- duzzanat;
- légzési nehézség;
- szapora szívverés;
- kötőhártya-gyulladás, orrfolyás;
- szédülés;
- hányás, hányinger;
- homályos látás;
- Angioedema.
Javallatok helyi érzéstelenítés
Ha szükséges, elvégzi kisebb műtét, az orvosok gyakran tanácsolják, hogy megoldja a problémát a helyi érzéstelenítés megelőzése érdekében néhány negatív következményeket. De van még egy sor speciális jelzések, hogy:
- művelet kicsi, akkor vigye helyi érzéstelenítésben;
- páciens visszautasítása az általános érzéstelenítés;
- emberek (főleg idősek) betegség, ami miatt altatásban ellenjavallt.
Ellenjavallatok
Okkal feltételezhető, hogy nem működtethető helyi érzéstelenítésben (mutathatnak negatív következményeinek és szövődmények). Típusok ellenjavallatok:
- belső vérzés;
- kábítószer-intolerancia;
- hegek, bőrbetegségek, akadályozzák beszivárgását;
- életkor 10 év alatti;
- mentális zavarok.
Ilyen körülmények között, a betegek azt mutatják, csak altatásban.
Szerencsére az orvostudomány nem állt meg: jobb orvosi eszközök, az új gyógyszerek fejlesztése, terápiák. A haladás észlelhető minden területen, beleértve a műtét. Hamarosan látni a fényt a érzéstelenítők és mellékhatások nélkül és ellenjavallatok, ami csak pozitív következményei.
Hasonló bejegyzések
